Manuel Gaxiola
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Interventional Cardiology🇲🇽 Adult Congenital Heart Disease @SalvandoLatidos
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“Deberías volver a casa y asegurarte con calma de qué es lo que quieres en el fondo. Ponte delante del espejo y observa bien. Lo llevas escrito en el rostro” Murakami.1Q84
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… decidí ser médico a los 7 años porque pensaba que los médicos manejaban ambulancias, tengo 43, nadie me ha dejado manejar una.
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... cuando acabas el procedimiento y volteas a ver a tu brother de anestesio, y te preguntas quién fue en realidad el que hizo más para que el paciente siguiera vivo.
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Razones válidas para no usar cubrebocas:
1) Usted respira a través de un tubo
2) Usted ya no respira.
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La ivermectina cuando no encuentra piojos. "Pues a qué me trajeron?"
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... que así las cuidaran cuando se van al servicio social en comunidades violentas, cuando salen del hospital en la noche, o a medio día en las vías del tren por La Raza.
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Ya pensaron que las 501 defunciones por COVID19 reportadas ayer se contagiaron alrededor del 10 de mayo? Yo nomás digo
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... los R1 que se estaban quejando de maltrato en 2021 son los R2 que están dando carrilla a los R1 en 2022. Ciclo (desafortunado) de la vida
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... no van a encontrar en el R1 la razón por la que escogieron la especialidad. El R1 es... adaptación, frustración ocasional, y mucho carácter. Quedarse o irse no tiene nada que ver con ser bueno o malo.
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¿Que para que me cuido tanto? Pues para que cuando sea grande y tenga un infarto los residentes digan “si hay que meterlo, ese Don todavía se ve fuerte”
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Yo: "Señora! Y su médico sabe que está tomando esa cosa (redotex)?
Señora: Él me lo mandó
Yo: 🤯🤡
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¿Porqué es tan difícil para el mexicano promedio (esto nos incluye como médicos e incluye también a nuestras familias) lidiar con el COVID19? .... y abro hilo!!! (Nunca había escrito eso y no se como se hace, pero I'll give my best)
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Oído en el consultorio "Una mamá puede sacar adelante a muchos hijos, pero a veces muchos hijos no son suficientes para sacar adelante a una mamá"
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... como duele acompañar a algunos pacientes mientras se van apagando.
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... yo, ¿cuál es la diferencia entre un descenso del ST del 70%, vs uno del 50%?
Alumno presentando exámen de consejo: "... la diferencia es 20%"
Yo: Aprobado.
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… enfermería de todos los hospitales está saturada llenando informes inútiles que nadie lee, que corresponden a una etapa que ya pasó y que los apartan de lo que verdaderamente importa. Atención al paciente
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... bueno, ahora que estamos claros en lo de la ivermectina ¿Podemos hablar de los esteroides y anticoagulantes en COVID19 "leve"? Ya es 2022
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El problema es que nos gobiernan quienes se salían de clase para discutir sobre cambiar el mundo, y no los que invirtieron el tiempo necesario para aprender como hacerlo.
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Les decimos "Pepes" a las personas que se llaman "José" porque en la antigüedad, cuando se mencionaba a José en la Biblia se le anotaba un "pp" por "padre putativo" de Jesús. Ya, es todo el tweet.
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… estimados pasantes, internos, residentes: NO SE SUBAN A LAS AMBULANCIAS.
Tardan en pagar y no dan servicio médico. Así la realidad de muchos trabajadores de la salud.
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Que tal una conferencia en donde
@HLGatell
responde preguntas al personal de salud. Médicos y enfermeras?
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... cuando un paciente te dice que cambió de médico porque no le contestaba el teléfono 🚩
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Seguro de Gastos Médicos Mayores:
1- No escatimes. Consigue el mejor que puedas pagar
2- No lo retrases. Empieza a pagar desde joven
3- No son tus amigos. Lee las letras pequeñas
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... aprovechando que estamos hablando de ivermectina, podríamos deshacernos ya del ASA 300 mg partido a la mitad, como estrategia de prevención?
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Personas extraordinarias durante esta crisis: Residentes extranjeros SIN BECA, arriesgando su vida tratando a pacientes COVID19 en todos los hospitales. Irónico no? México depende en parte del salario de trabajadores migrantes en USA, pero no le paga a residentes extranjeros 🤷🏽♂️
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Restringir el uso de biomarcadores - BNP y Troponinas - en un servicio de urgencias cardiovasculares no solo es absurdo, es negligente.
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Imagino perfecto esta conversación.
@HLGatell
"Señor, pero todavía no cubrimos la vacunación de todo el personal de salud"
@lopezobrador_
" Si Hugo, pero ellos no votan por mi, házme caso"
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... observen, 3 cardiólogas, 2 de ellas intervencionistas. 1 clínica. Y una anestesio cardiovascular.
@Tu_IMSS
no es una foto para conmemorar el día, es Cardiología en SXXI.
@LucelliYaGutz
@karina_lupercio
@gsch67
@BizarronBlanca
@CardioimagenINC
@gabrielaborray3
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Estimados residentes próximos a egresar que han pasado los últimos años o meses "cayapeando" a sus maestros con la esperanza de heredar el imperio. No va a suceder, los imperios no se heredan, los imperios se destruyen, y con los restos se crean nuevos imperios, busquen lo suyo.
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Durante las últimas 48 hrs, el servicio de Hemodinamia del Hospital de Cardiología CMNSXXI
@Tu_IMSS
ha realizado más de 40 procedimientos diagnósticos y terapéuticos, como parte de la jornada para atender pacientes que habían sido diferidos por COVID19. Necesitamos regresar.
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… y recuerden - por seguridad - dedicar su tesis solamente a aquellas personas que se apellidan igual que ustedes
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… la corbata es un retraso, no debería existir dentro de los hospitales, es insalubre, es incómoda y no tiene razón de ser.
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... vamos a seguir pensando que son casos aislados o ya estamos listos para enfrentar que este país NO CUIDA a sus médicos?
Imagínate ser violada y tener que regresar donde fuiste agredida. Pedirle ayuda a tu universidad y que te la nieguen.
#JusticiaParaMariana
#NiUnaMenos
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La reconversión hospitalaria motivada por el aumento de casos COVID19 dejó sin atención de alta especialidad a un gran número de pacientes. Ellos representan las muertes indirectas por COVID19. Nos urge retomar su cuidado.
@SSalud_mx
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Hoy es el día mundial de las cardiopatías congénitas. Me gustaría compartir algunas cosas.
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Cada cama hospitalaria, ocupada por un paciente COVID-19 grave, es una cama que un paciente grave por otras causas NO podrá ocupar. Y este último grupo representa la principal causa de mortalidad relacionada con COVID-19 en un sistema de salud con recursos limitados. Vacúnate.
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Como medida congruente con los tiempos de crisis. Se ha suspendido el entrenamiento de alta especialidad en cardiología en CMNSXXI (Hemodinamia, Eco, Rehab), hasta que haya condiciones que garanticen una formación completa y segura a nuestros médicos. Vendrán tiempos mejores🤚
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… al personal de salud que pasa esta noche cuidando a nuestros pacientes y familiares gracias.
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Dos tipos de jefes: El que entra contigo a los madrazos, y el que no.
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... la salud pública SIEMPRE ha tenido que navegar entre los límites de la libertad individual y el bienestar social. Siempre. Argumentar tu derecho a no vacunarte es válido, también lo es el derecho de la comunidad a restringir su interacción contigo.
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... parece que no voy a poder ser el "oye que joven se ve tu papá" de mis futuros hijos en la secundaria. Mi nuevo objetivo es ser el "si hay que meter a ese don a sala, porque todavía se ve fuerte"
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... long covid, un gran número de personas buscará respuestas anatómicas a sus síntomas, y no las va a encontrar. Viene un cambio en el entendimiento de los trastornos "funcionales" multisistémicos. Empezando por disautonomía y cefalea pos COVID19
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... breve descripción de otro problema en el sistema de salud.
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@carolamiografia
... neta! NUNCA un MI de piso se va a comparar con un urgenciólogo, a esos batos les pones 300 cc de café y duran jalando 24 hrs, con dos sesiones de RCP en medio.
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Creían que iba a ofrecer una solución? No la tengo. Yo mismo tengo que lidiar a diario con la incertidumbre, y lo hago tratando de compartir lo que voy aprendiendo del proceso con otras personas, abrazo.
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@jtrebach
Purple urine bag syndrome (PUBS) occurs predominantly in chronically catheterized patients associated with bacterial urinary infections that produce sulphatase/phosphatase. The etiology is due to indigo (blue) and indirubin (red) or to their mixture that becomes purple.
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… estimados residentes de anestesio: Si a estas alturas del sexenio siguen cargando medicamentos y equipo de infusión en sus mochilas, entonces no han entendido nada. Pero qué necesidad?
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Ósea si que bueno que se preocupe por el daño que hacen las sopas instantáneas, pero ¿Han pensado en sancionar el Redotex? No? Nada? Alguien?
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... algunas de las complicaciones más frecuentes asociadas a COVID19 están relacionadas con tratamientos no autorizados. Si tienes COVID19 leve o asintomático, y una receta con más de un medicamento, quizá necesitas una segunda opinión.
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01/01/2021: Todos tienen un amigo que no ha podido conseguir una cama para un familiar COVID.
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... más psiquiatras que vengan a urgencias, más reconocimiento de las aseguradoras al valor de la salud mental. 🤚🙏
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... los hoyitos en este tipo de zapatos tenían el propósito original de permitir que el agua drenara y el pie secara más rápido cuando llovía, hoy son elementos decorativos, existían antes de que se fundara Boston, y se llaman brogues. Ya, era todo.
@TrickersShoes
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Los casos complejos se resuelven en la sala, no en la nota.
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... estimados residentes que pronto empezarán: Ningún primer año de ninguna residencia (que dure más de dos años), representa fielmente "el todo" de la especialidad, (básicamente no te dejan tocar ni decidir mucho), aguanten, vale el esfuerzo el desvelo, el enojo y las lágrimas.
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Uno de los problemas con los cardiópatas congénitos adultos es... que son adultos, se enferman de cosas de adultos, y necesitan médicos de adultos, pero a los médicos de adultos no les gustan los congénitos y a los pediatras no les gustan los adultos.
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… hay pocas cosas tan sobrevaloradas como las jerarquías entre residentes. No son reales.
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... y si en lugar de seguir fragmentado la Cardiología en pequeñas subs (cardio onco cardio obstetricia cardio prevención cardio etc) tomamos la opción de reestructurar los programas académicos y la manera en que formamos residentes?
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¿Saben porqué esta generación de Cardiología Mexicana (directivos, adscritos, investigadores y residentes) ha avanzado tanto?
1) Porque nos emancipamos de las rencillas de nuestros antepasados fundadores (no ha sido fácil y falta aún)
2) Porque tenemos más directivos mujeres.
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Voy a sentirme feliz por cada uno de los que sean vacunados, y aunque sea irrelevante y frívolo, voy a darle❤ a todos los que suban su foto, porque eso nos mantiene con esperanza a todos.
@HLGatell
a ti no.
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¿La Diabetes es un equivalente de enfermedad coronaria? Recientemente hice una encuesta en Twitter y la mayoría de las personas respondió que sí. Por lo tanto, pongo a su consideración este hilo.
@AlfredoLopPce
@smexcardiologia
@SOCiME_
@gabrielaborray3
@ANCAM_MEXICO
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Día 2 de exámenes del consejo de Cardiología, los residentes siguen teniendo miedo de que les toque un caso de cardiopatías congénitas.
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... esta mujer un día decidió que aquello que le habían vendido como lo normal no era lo suficientemente bueno para sus hijos, y luchó para que fuéramos más allá. Gracias mamá. (Foto 2020)
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... ya podemos decir que los iSGLT2 son en concepto "los nuevos iECA?
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… un día descubrí que ya estaba donde en realidad quería estar. Y fue la mejor mañana de mi vida.
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... un médico más que muere en el ejercicio de su profesión. Duele mucho.
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... sabes que el sistema está dirigido por incompetentes cuando se considera más grave señalar una falta que cometerla.
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Respecto de las voces que apoyan prolongar 6 meses el ciclo de residencias, es importante decir que el mundo no va a volver a la normalidad solo porque los residentes se queden 6 meses más. Covid no es un accidente en nuestra formación, es una parte de nuestra formación. 🤷🏼♂️
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… los resistentes que le exigen a los mip que les hablen de usted son la raza más débil.
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En nuestra cultura, la enfermedad se vive como una experiencia grupal, la familia nos acompaña y nos cuida, incluso en muchos casos, representa una tregua temporal en medio de nuestros conflictos. Dada su capacidad infecciosa, COVID19 nos obliga al aislamiento
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👨🏾43 años. Llegó caminando por disnea y palpitaciones. Se encontraba cuidando a su hijo hospitalizado. TA al ingreso 100/60. FC>200 lpm
@CynthiaJacksonP
@drdargaray
@misamed
@DanielSierraMD8
@carlos_sierra
@misamed
@JohnJairoArauj1
@drgianma
@ahernandezmcar1
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Study: Refusal to wear face mask associated with psychopathy traits
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… suspender un anticoagulante oral seguro ajustado a riesgo alto de sangrado para dejar en su lugar aspirina 100 mg un día si y un día no… en un paciente con fibrilación atrial y alto riesgo trombótico es una mala práctica.
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Hoy fui por pan y una señora me maltrató cuando vió mi scrub (lo uso como ropa de calle, en 🏥 tengo varios que sólo uso ahí) "🐂 tu estas obesa, llevas 5 conchas y 4 bollitos, neta no creo que mi pijama sea una amenaza a tu salud más grande que tu pinhsi bolsa de pan"😑
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… la cardiología sigue siendo primordialmente clínica y médica. Y está bien.
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... sería cómico si no fuera trágico.
Llegó la 4T 🤦🏻♂️... confío más en un MIP ambuceando que en esta madre.
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Y a los terceros pagadores, (aseguradoras), si reflexionan su postura frente a la salud mental ahorrarán costos, y quizá su lugar en el infierno sea un poco menos caliente
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... para que el consultorio crezca, el consultorio debe ser prioridad. Si no vas por 1 (que quizá te cancele de última hora) nunca vas a ir por 10.
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