“Solo hay dos clases de medicos: los que ejercen con su cerebro y los que ejercen con su lengua” Sir William Osler. ¿Cuál quieres ser?

Lo interesante (obvio la muestra es no significativa) es que la principal razón fue una emoción y no conocimiento. En medicina, no todo se resuelve con conocimiento. Como manejar emociones que toman decisiones?

Actualmente se recomienda NO realizar hemocultivos de control en bacteremias por gram negativos, más aún si el foco es claro. Sin embargo, sigue siendo una práctica común. ¿Cuáles son las razones para que se continúe esta práctica?

Es muy complejo la calidad de red actual de @Tigo_Colombia. Estoy en ciudad capital y la red es el 10% de estable de lo que era hace 6 meses. Desesperante.

@drsapg Si es trombocitopenia asociada a cáncer y alto riesgo: transfunda y anticoagule buscando PLT >40-50k especialmente si espera que las plaquetas mejoren pronto.

Marco de trabajo de paciente que tiene indicación de anticoagulación pero está sangrando o altísimo riesgo de hacerlo: Si es ETEV proximal: filtro de vena cava -> resuelva causa de sangrado -> inicie anticoagulación -> retire filtro. Si no es ETEV próximas: ídem sin filtro.

Todo lo que se estudia. Articulo sobre el efecto de la cosecha de Natillas y buñuelo.

Perla clínica En pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, Padua subestima riesgo de ETEV al hospitalizar. La norma es dar tromboprofilaxis farmacológica a no ser que: - sangrado mayor (no solo la rectorragia esperable en actividad) - trombocitopenia grave - HIT

Esto es un fenómeno muy interesante. Ocurre en todas las latitudes, si lo básico se vuelve impagable no vale la pena lo adicional y no tener lo adicional no cubre lo básico: mayúsculo problema.

“ninguna cantidad de inteligencia te libra de la estupidez” Pablo R. Arango

Además, el argumento de fondo es que salga más barata la formación. Creo que en todas las profesiones, el tiempo, que no es modificable ayuda a comprender el mundo y la vida.

Acá andamos en un discusión de 6 años y medio a 6 y allá en EU miren donde va la cosa. Mi opinión es no

Logramos reunirnos alrededor de la academia, para compartir experiencias en casos difíciles, para revisar la evidencia y recomendaciones. Cardiólogos intervencionistas de Antioquia. El fotógrafo no logró captar toda la alegría del grupo @ColHemodinamia⁩ ⁦⁦@sccccardio⁩

@drsapg @jsenior64 Creo que siguen siendo caros para un uso más amplio. Ojalá su precio fuera menor. Esto es opinión personal. Pero se requiere el estudio y conocer cuanto nos vale como colombianos prevenir un evento de mace. Para eso hay algunas publicaciones ya y debería hacerse el estudio

iPSCK9 en prevención primaria, desenlace favorable. Refuerza para los que dudan que el cLDL si hace parte de la cascada ateogenica. ¿Aguantará análisis de costo-efectividad? Ustedes que piensan? @alejoromanmd @jsenior64

Evolocumab in Patients without a Previous Myocardial Infarction or Stroke | New England Journal of Medicine

En la evaluación del paciente en cuidados paliativos es muy importante enmarcar expectativas y garantizar el mismo idioma: Paciente nonagenaria GDS 6, familia le ve excelente calidad de vida porque no se queja y sonrie ocasional. Se explica calidad de vida y reemarcan expectativa

Era el año 2012, alguien le encontró valor a la saliva de un dragón y lo comercializó como exenatide, Wuhan no se conocía y el Doctor Ricardo Restrepo tenía la duda: https://t.co/qZz04hN5rV

Pregunta interesante: ¿Es síndrome antifosfolipido igual a warfarina siempre? Justifiquen con referencia.

@drsapg @jsenior64 @Medicina_UdeA @ACMI_COL @Danielvillat08

Ey @Medicina_UdeA te cuento un chisme. Dos residentes del programa de Especialización en medicina interna de la facultad ganaron el concurso regional de la @ACMI_COL que se llevó a cabo este fin de semana. Un espacio de integración entre todos los programas de M. Interna locales.