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NSTI(壊死性軟部組織感染症)は進行が早く、極めて重篤な状態に陥ることもあり、早期の診断・治療が生存率の上昇につながります。所見の似ている蜂窩織炎との鑑別を行った上で、緊急外科的デブリドマン手術およ...
感染症診療に欠かせない細菌の特徴について、当院の研修医指導で使用しているマニュアルです。 覚えにくい細菌の特徴について臨床で困らないよう必要最小限にまとめました。 今回は耐性菌感染症のリスクについて追記しました。
「維持輸液は3A 1500mLで!」を卒業しませんか? 研修医やNsのみなさんに知ってほしい輸液の組み方をご紹介しています。 それぞれの輸液の成分の意味、投与量の決め方などなど これを読めば輸液がくめるようになるはず! 動画レクチャーもYoutubeに公開してますので是非! https://youtube.com/playlist?list=PL6BaFFfTjtrc_McyKYkeWCbM...
Pubmedを使った文献検索で困ったことはないですか?Pubmedの使い方を学びましょう! 目次①検索式の構造を理解しよう②統制語を活用しよう③実際の検索の流れを理解しよう
皮膚科専門医が褥瘡を治療する際の思考過程をまとめました。このスライドを読めば褥瘡治療の流れが把握でき、今日から使える実践的な知識が身につきます! ◎目次 ・はじめに ・褥瘡治療の全体像 ・①どんな患者さん? ・②褥瘡の状態を評価しよう ・③外科的デブリが必要か? ・④外用薬を選ぼう ・⑤定期的に処置しよう ・⑥1−2週間の間隔で傷の状態を再評価しよう ・褥瘡治療の流れ(おさらい)...
「維持輸液は3A 1500mLで!」を卒業しませんか? 研修医やNsのみなさんに知ってほしい輸液の組���方をご紹介しています。 それぞれの輸液の成分の意味、投与量の決め方などなど これを読めば輸液がくめるようになるはず! 動画レクチャーもYoutubeに公開してますので是非! https://youtube.com/playlist?list=PL6BaFFfTjtrc_McyKYkeWCbM...
私は私自身でいたいの。たとえ、ゾーンエッジテストが陰性で、アンピシリンで黄色ブドウ球菌血症を治療することになったとしてもね。 * * * これだけ知っていれば静注抗菌薬では(ほぼ)困らない、そんな10種類の静注抗菌薬についてタコでもわかるようにまとめてみました。 改訂しすぎて別物になりました。他のコンテンツと合わせてご利用ください。 【他のコンテンツ】 * 感染症診療のマテリアル...
<東京北プレゼン部> 当部ではプレゼンのTIPSを紹介していきます. 今回は症例スライドの雛形を紹介します. こちらの診療のTIPSページもお役立てください. https://www.tokyokita-resident.jp/rollcabbage/
リニューアルしました! 内科専門医にむけてのサマリーの書き方をまとめてみました。 あくまで原則的なところなので、診療科や環境によって適宜修正していただいてよりよいサマリーを書いてもらえたらなと思います。 レクチャー動画もYoutubeにupしてます! https://youtu.be/X8zUhoqHwgk 良かったらチャンネル登録もお願いしますー。
一般的な手技書には書かれていないけで、上級医が普通に意識してやっていることや、個人的な好みな方法を箇条書きしています。 研修医~若手の先生の参考になればと思います
細菌感染症の主な治療期間をまとめました。 抗菌薬適正使用にご活用ください。
学生、レジデント向けの電解質・酸塩基平衡異常、輸液に関するeラーニング教材「電解質輸液塾オンライン」で使用したスライドです。 今回は「輸液の基本」です。 電解質輸液塾オンライン【ベーシック】は、以下の5本で構成されています。 #1 輸液の基本 https://slide.antaa.jp/article/view/878f9201c2614f56 #2 低Na血症 https://slide...
◎目次 ・これだけで良い、CKDの薬剤投与 ・考える順番 ・こんなことよく聞きませんか? ・大事なことは「使ってよいかダメか」 ・肝代謝の薬をあえて使う必要はない! ・用量を調節しなくてよい≠腎臓に良い ・こんなことコンサルトしていませんか? ・そもそもCKDの人に抗菌薬を減らす理由 ・初回量は健常者と同じ ・用法用量を腎臓内科に聞いても良いけど・・・ ・例えばこんな場合はご相談ください...
コメディカル向けに作ったスライドですが、苦手意識を持つ前に最初に勉強していただく1歩目の内容。これを見たら読めるようになるわけではないですが、ここから勉強を始めるのにはピッタリのスライドです。YouTubeに長いですが解説もあり「ICU・ER研究室」。
あなたは縫合の時に、すぐに針と糸を選べますか? 針と糸を選ぶには、針の種類・糸の太さ・材質などの下記の様な特徴の理解が必要です。このスライドでは、これらの特徴を説明し、自分で針と糸を選択できる様になる事が目標です。 ・糸の太さ ・糸の材質による分類 天然か合成 ・糸の本数による分類 ・吸収性 か 非吸収性 ・非吸収性糸について ・吸収性糸は目的で使い分ける ・吸収性糸について ・丸針と角針...
急性膵炎診療ガイドラインが2021年改訂されましたが、まだ十分に周知されていない印象をもっています。本スライドではこのガイドラインの主な改訂点を概説しています。 またこのスライド作成の一番の目的は、先日行われたスライド投稿者限定のウェビナーを受けて、実際にAntaaスライドテンプレートを使用してみることでした。 みなさんもどんどんスライドを作ってフィードバックし、より使い勝手の良いテンプレー...
【学べるポイント】①輸液の目的がわかる②輸液反応性と輸液必要性の違いがわかる③輸液のフェーズが意識できる 著書「明日のアクションが変わる ICU輸液力の法則」https://amzn.to/2KMNimo
近年の梅毒患者数増加に伴い、スクリーニング検査等で偶発的に梅毒陽性者を発見するケースの増加が予想されます。このスライドが、梅毒の検査結果のパターン別解釈、治療開始時の注意点の理解に役立ちましたら幸いです。 ◎目次 ・なぜ今、梅毒の知識が必要なのか? ・このスライドを読むメリットは? ・結果の読み方なんて、陽性 or 陰性だけでしょ? ・梅毒の検査項目 ・①梅毒トレポネーマの持つカルジオリピン...
低Na血症のアセスメント方法です。
目次 ・はじめに:ステロイドの作用機序と吸収経路 ・ステロイド外用剤の剤形の種類と選び方 ・本邦ではステロイド外用剤は強さに応じて、5つのランクに分類される ・ステロイドの吸収効率は部位によって異なる ・外用ステロイドの塗り方 ・外用ステロイドの注意点その1 ・外用ステロイドの注意点その2 ・外用ステロイドの注意点その3 ・外用ステロイドの注意点その4 ・外用ステロイドの注意点その5...
心エコーを行った時に、見ている断面がどこの壁なのかわからなくなった時、簡単に判別する方法をまとめました。 心筋梗塞が来た時にも、どこの壁運動が低下しているか簡便に判断できるようになりましょう。 Twitterでも情報発信しています https://twitter.com/mofugorojunkan
強いめまいで動けない患者さんを帰して良いか悩むこと、ありますよね。 本スライドを通じて、画像検査をする前に末梢性・中枢性めまいを自信を持って鑑別・方針決定することができるようになります! 1. オープンクエスチョンでの問診と初期検査で全身疾患を除外しよう 2. 全身疾患を念頭に、“HINTS plus”で中枢性めまいを鑑別診断しよう 3. 自力で歩けない患者さんは入院させよう
このスライドは、ERでの研修医を念頭に、以下の3点を学べるよう作っています。 ・帯状疱疹の診断・初期対応 ・入院適応 ・予防 ◎目次 ・はじめに ・帯状疱疹とは、 ・片側性、有痛性の水疱ならびに紅斑!これに合えば帯状疱疹 ・帯状疱疹は、運動神経と感覚神経の両方を障害し、罹患部位によって以下の併症をきたす ・帯状疱疹の診断:可能であれば迅速抗原検査、典型例であれば検査なしで治療開始可(翌日皮膚...
このスライドの目的 ・眼科医が書いたカルテをざっくり理解する ・重要な所見も紛れているので見逃さない (おまけ)眼科のカルテ頻出単語一覧
今話題のChatGPTがPubMedで特定のキーワードを検索し、ヒットした論文の内容を要約して毎朝メールをしてくれる。 これら全てを自動化する仕組みを、誰でも10分で作成する方法についてスライドにしました。 プログラミング未経験の方でもかんたんに作成できるよう、作り方を細かに解説しています。
【本スライドの目標】 心不全をその病態、原因、進行段階の視点で評価し、対処を考えられるようにしましょう 心不全診療への抵抗感をなくしていただけると幸いです 【本スライドの対象】 ・心不全を一通り学んだが、実践的なところがいまひとつわからない先生 ・心不全の初期対応や安定後の外来管理を学びたい先生 ・初期研修医、内科専攻医、一般内科医 【本スライドの内容】 日本循環器学会のガイドラインに基...
研修医・内科医が知っておいてほしい点滴抗菌薬についてまとめました。 感染症の原則を少し その後に耐性菌リスクの話、PK/PDの話、 ペニシリン系・セフェム系・バンコマイシン・メロペネムについて話しています。 長崎医療センターで勉強会に使用したスライドです。 みなさんのお役に立てれば幸いです。
頭部MRIを、なるべく平易に、上手にプレゼンする方法を学べるスライドです。 ■解説動画あり。ご参照ください。 https://www.youtube.com/watch?v=OM76ogVi2-Y&t=229s ■書籍「みんなの脳神経内科」もご参考にして下さい。 https://www.amazon.co.jp/dp/4498328736
外来して帰宅させた、転院させた患者の血液培養が陽性になったときの解釈方法について、端的にまとめています!
「腸閉塞」となんとなく診断できるが自信をもってマネジメントできない… 外科の先生に「閉塞部位は?」「開腹歴は?虚血は?」と聞かれたら涙目になる…そんな方におすすめです。 ▶ 腸閉塞の概論 ▶ ERでのマネジメント ▶ 外科コンサルトのポイント ※本スライドは、Antaaオンライン配信で紹介した内容です。配信アーカイブは以下よりご覧いただけます。 https://qa.antaa.jp/str...
感染症緊急疾患である壊死性軟部組織感染症についてまとめました。 要点整理にお役立てください。
肺炎について簡潔にまとめていきます 重症市中肺炎のガイドライン要点を追記しました。
敗血症患者を診た時の初期輸液の考え方をqSOFAやSSCG2016の理論を含めて解説しています。敗血症では血管内脱水と血管拡張の要素が混在して血圧低下が起きており、まずは細胞外液による十分な補液が必要である。またCO=SV×HRの理論式を元になぜ敗血症では輸液しなくてはならないか輸液をすると前負荷があがるのか、血圧低下に輸液が有効か、たくさん輸液をするとどうなるのかを説明しています。敗血症治...
ローテーター向けに作成した梅毒のまとめです 病期ごとの解説に加え、血清・髄液トレポネーマ試験・非トレポネーマ試験の解釈や組織学的検査についても触れています お時間があればどうぞ。 2023年1月21日更新:梅毒治療におけるステロイド, 妊婦梅毒について加筆
抗MRSA薬っていっぱい種類があってよく分からない。そう思って表にまとめてみました。ただ実際の診療では、基本薬であるバンコマイシンの使い方をマスターすることが王道だと思います。
輸液の選択に関する基本事項のまとめです。輸液製剤のうち末梢静脈栄養にフォーカスし、そもそも輸液が必要なのか、選ぶ時にナトリウム、カリウム、ビタミンを考えるということが学べます。また血圧低下、心機能が悪い、カリウムが高いなど場合別の輸液選択を紹介しています。後半は脱水所見、輸液反応性、IVC、SVV、PPVなど輸液の指標について説明します。
当直時に有用なスコアを10個紹介します。 現場での判断を優先しながらご活用ください。
リウマチ・膠原病疾患では, ステロイドはまだまだ中心的な薬剤です。副腎では生理的にコルチゾールが産生されており, 外因性に糖質コルチコイドを摂取すると, 内因性のコルチゾール産生は低下します。このスライドがステロイドと副腎機能低下の関連についての理解に役立ちましたら幸いです。 ◎目次 ・はじめに ・スライド内容について ・コルチゾールの生理的分泌量は? ・副腎機能低下はいつ起こるのか?...
世界敗血症診療ガイドライン(SSCG2021)・日本版敗血症治療ガイドライン2020を参照し、敗血症の定義の変遷・生理学・治療と管理を中心にまとめました。 NEJMより敗血症治療に関する論文が相次いで出ましたので、周辺分野に関して大幅にアップデートしました(2022年7月) 研修医や専攻医などの若手医療従事者の方々の学習や、普段敗血症を診療される先生方の復習にご利用いただければ幸いです。
病棟実習や初期研修では、消化器内科を回る機会がありますよね。消化器内科は胃・十二指腸・小腸・大腸といった消化管だけでなく、肝臓、胆嚢、膵臓などの実質臓器も取り扱います。したがって、覚えるべき疾患が多く、ローテーション前にひと通り復習をするのはなかなか大変です。 この記事では、消化器内科を回る前に読んでおきたい疾患��関するスライドを紹介しています。ローテーション前にAntaa Slideで消化...
バタつくことも多い超急性期脳梗塞.NIHSSのスコアリングに自信を持てると,専門医への引き継ぎがスムーズなデキレジになれます.