えんみちゃん
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産婦人科医の遠見才希子です。えんみちゃんのニックネームで大学時代から全国の中学校、高校などで性教育の講演してます。大学院の研究テーマは性暴力と人工妊娠中絶です。申し訳ありませんが、リプ、DMの全てにお返事できていません。
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10代の頃カンジタ腟炎で必死の思いで産婦人科を受診したとき「セックスしてるからこんな病気になるんだよ！わかる？これカビだよ！カビ！」と培養したカンジタを見せられ怒られたトラウマ、、こんな風に傷つけられる10代のための医師になろうと決意した。※カンジダはセックスの有無によらず生じます。
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「薬で簡単に中絶できてしまうという意識は絶対によくない」「薬の処方にかかる費用について10万円程度かかる手術と同等の料金設定が望ましい」というお考えがあるようですが、WHOは平均価格約740円で「高品質な中絶薬へのアクセスを増やすことで価格を下げられることは国際社会の希望」としています。
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「流産したら自然に流れるまで待てばいいだけ」というが、心拍の止まった胎児を体内に残し、突然くる出血や腹痛に四六時中怯えながら待ち続ける生活を想像してほしい。海外では流産も中絶も安全に行える飲み薬が普及しているが、日本未承認。多くの女性が経験することなのにここもガラパゴス。
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「若い女性は知識がない」だから緊急避妊薬を手に入れやすくしてはいけないといった議論があった厚労省検討会。この会議の委員12名のうち女性はたった1名。決定権を持つ場に女性が少ない。一方で「女性が増えると会議が長くなる」と国の代表が発言。この国どうなってんの？
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日本から掻き出す中絶を撲滅し、誰もが選択できる金額で安全な中絶が行わなければならない。WHOは「掻爬法は時代遅れで行うべきでない」と勧告、中絶薬(日本未承認)か真空吸引法を推奨、中絶は公共サービスで行うべきと提言。高額な中絶手術が日本のSRHRの周回遅れの根底にあることは否めない。
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中学校では「妊娠の経過を取り扱わない」という学習指導要領のもとセックスや避妊を教えてもらえないかもしれないのに、高校では突如教科書に「中絶は命の芽を詰む行為。確実に避妊することを忘れてはならない」と記載。しかし性教育の遅れを理由にアフターピルの薬局販売が反対され、高額という謎。
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これめちゃくちゃ恥ずかしい。日本の女性の立場がわかりやすく伝わる��史的な写真。地獄絵図。教科書にも使えそう。TIME誌「閣僚の小倉氏は唯一の男性代表であることをどう思うかとの質問に対し男女平等に強い熱意を持った男性リーダーが依然として必要とされていると述べた」
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小学1年生の時「帰り道に見知らぬ人から体を触られそうになったら」という設定で大きな声で「やめて！」という練習を1人ずつ言う授業があった。当時なぜか私は自分の番が回ってきた時フリーズしてしまい言葉が出てこなかった。先生が困り果てていると隣の友達が代わりに「やめて！」と言ってくれた。→
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初めての育児、生後3ヶ月児と電車に乗ったらギャン泣きに。。。困り果てていたら隣にいた女子高生グループが「あかちゃん、めっちゃかわいいー」「あんたの声の方がでかいよw」とか言いながら子をあやしてくれて救われた思い出。
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大学時代ピルで産婦人科に通院したが、なぜか1シートずつしか処方してもらえず毎回4500円くらいかかり、なぜか3ヶ月おきに1万円くらいで採血が必要で、採血結果を質問すると「聞く前に自分で調べなさい」といわれ、通院やめた、、この先生はいまだ実在する。※ピル処方に採血は必須ではありません。
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ブルマ世代なのだけどほんとあれなんだったん？動きやすいとかそれ以前に構造上ハミパンするの当然で動くたび気にしながらする体育も不特定多数の大人がカメラを向ける運動会もいつもいやだった。検索したら母校女子校の昔のブルマがコスプレ衣装で出品されてるけどとりあえず現場から滅びてよかった。
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不妊治療中メンタルきつくて「早く妊娠して楽になりたい」と言ったとき、子育て中の人から「生まれたあとのほうが大変ですよ〜！」と言われやるせない哀しみを感じたことは今もふと思い出す。たしかに育児は大変だけど不妊治療中のあのつらさは全く異質なものでまして他人が比べられるものじゃない。
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経口中絶薬がついに承認申請へ！がしかし"病院経営の観点から中絶手術と同等の価格になる可能性がある"って謎すぎる。経口中絶薬の世界平均は約4-10ドルでWHO必須医薬品です。一方日本の中絶手術は10-20万円で世界一高額といわれています。適切な価格と運用で女性の健康を守る選択肢が増えますように！
人工妊娠中絶ができる経口中絶薬について、英国の製薬会社が年内にも日本で薬事承認を申請する見通しとなりました。認められれば中絶薬として国内初となりますが、課題は山積。欧米では20年も前から本格的に使われています。
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一会員としても非常に残念ですが社会的信頼を大きく失いました。意味不明な言い訳しながらのお詫びはありましたが、検討会終了後帰り際に眼力鋭く「（そんなに批判すると）大変なことになりますよ」と言われ悲しみ深いです。真摯に受け止めリプロダクティブライツを一緒に学び直していただきたいです。
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日本で低用量ピルや子宮内避妊具が普及しない問題の本質は女性のリテラシーや知識の不足ではない。高額でアクセスしづらく適切な情報とサービスを提供していないシステムに問題がある。その背景や理由を考え出すと悲しみ深し。。でも当事者の皆さんと変えていきたい。改めて自分にできることを考える。
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産婦人科医の91%緊急避妊薬OTC化に現状反対？？この設問はOTC化に「賛成」の回答者が検討にあたって必要と思われる取り組みや要件を答える設問ですよ？？「無条件で賛成」を選んだ人以外を「現状のままでは反対」と言い換えて91%反対と結論づけた？厚労省に提出された産婦人科医会の資料、大丈夫か？？
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このままでは、13歳の子がレイプされたとき怖くてフリーズして殴られたり脅されたりしてなければセックスに同意していたとみなす「日本、正気か？？」状態から抜け出せません。署名は現在行われている性犯罪に関する検討会と法務大臣に提出されます。ご協力お願いします。
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「緊急避妊薬を手に入れやすくするより性教育が先だ」という意見が専門家から出ること自体が性教育の遅れを如実に表している。緊急避妊薬を必要とする全ての女性にアクセスする権利がある。緊急避妊薬を必要としない人たちが性教育が足りないとジャッジして当事者のアクセスを阻む姿のおぞましさよ。。
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あの時自分だけNOと言えなくてさらに恥ずかしかったことや先生の残念そうな表情までよく覚えている。でもそもそもからだの権利や同意が大切にされなければならない前提があって、あなたのNOには力があること、たとえNOと言えなくても悪くないことを教わった上での練習だったら何か違ったかもしれない。
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中学3年男子の性教育感想���見て！！
「女性にある生理痛や子どもを産む大変さを男である私は100%知ることができませんが、知ろうとする。そして女性の負担を減らすことができると思いました。なので妻が妊娠して私が親になったら家事などは絶対に自分が全部やろうと思いました」
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なぜ海外で30年以上前からある経口中絶薬が認可されてこなかったのか？に対して「女性からニーズの声が上がらなかったから」とお答えになった専門家先生がいらっしゃったそうですが。。女性のせいではありません。署名6万5千筆超えました。提出まであと2日。拡散お願いします。
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経口中絶薬に反対するプロジェクトのサイトがとんでもないことになっている。パブコメで反対の声を届けるよう呼びかけている。「危険な薬、胎児のいのちを奪い、女性の身心をむしばむ薬」と誤った、強烈なスティグマと罪悪感を植え付ける発信をしている。経口中絶薬は安全な中絶のための必須医薬品だ。
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緊急避妊薬は安全性が高く流産や子宮外妊娠は増えないこと、性教育や性暴力被害者支援は大切だがそれらがOTC前提条件になる根拠はないこと、アクセスは権利で阻むと二次被害を生むこと、こんな当たり前のことを一産婦人科医が同じ産婦人科医に厚労省検討会という場で訴えなければならない異様さよ、、
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緊急避妊薬が必要になったら「産婦人科など受診して1〜2万円」（どうかたどり着いて！←心の叫び）と性教育で中高生たちに伝えているけど、いつか日本でも「薬局で安く買えるしユースクリニックに行けば無料でもらえるよ」といえる日が来ますように！意図しない妊娠を防ぐための様々なアプローチを！
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おめでとう！おめでとう！というお産がある一方で、たった一人で、トイレの中でのお産がある、、どれだけ孤独だったのだろうか、どれだけ苦しかったのだろうか、、はかりしれない、、
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「緊急避妊薬を飲めばそれでいいと思われては困る」という方へ
私たち医療者や支援者は目の前の女性の人生のごく一部しか知り得ません。安易だとジャッジすることはできません。おこがましいその姿勢は二次被害に繋がります。どんな理由や態度でも全ての女性にアクセスする権利があり尊重すべきです。
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先日の緊急避妊薬の厚労省検討会
医師会「（300ページに及ぶ海外・国内調査報告が厚労省からあったにも関わらず）もっと調べた方がいいことは？」
産科婦人科学会「男性の意識調査があるといいですね」
だ、男性の意識調査？？？まさかこれから調査追加で結論先延ばしになったら勘弁すぎる、、、
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頑なに緊急避妊薬を薬局で入手することを阻む医師側の主張に恐怖すら感じる。一体誰のための薬？？なんのための薬？？リプロダクティブライツを推進するといいつつ病院以外で女性が緊急避妊薬を入手しやすくする選択肢を全力で阻むという絶望的な矛盾。。
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小さい頃から階段をのぼるとき父親がおしりを触ってきて早くのぼるように促していた。小学校低学年くらいからそれがめちゃくちゃ嫌で階段のぼるとき後方に父親がいるときは猛ダッシュしてたし、いないときも誰かに触られるんじゃないかと怖くてダッシュしてるときもあった。子どもの体は子どものもの。
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生理痛は我慢しなくていい
痛み止めは痛くなってからだと効きづらいからタイミング早く飲んでいい
痛み止め飲んじゃダメとか、飲むと耐性ができるとか、大人に言われたことがあったら、ごめん、その大人知らされてなかったんだ
生理痛は我慢しなくていい
産婦人科は生理の心配でもいつでも受診していい
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避妊へのアクセスが悪い状況（緊急避妊薬が薬局で安く買えない、避妊インプラント認可されてない、子宮内避妊具と低用量ピルは避妊目的だと保険効かず高い）で「確実な避妊を！！」と呼びかける性教育ほんと終わってる。
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しっかり性教育すれば緊急避妊薬のお世話にならなくてすむ
しっかり性教育すれば緊急避妊薬に頼らずにすむ
ってどんだけおこがましいんだ、、
緊急避妊薬はお世話になっちゃいけない、頼っちゃいけないものではなく、重要なバックアップ！
性教育は当然大切！
バックアップへのアクセスは確実に！
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緊急避妊薬を手に入れやすくさせたくない本当の理由が本当に終わってる。この国で��婦人科医であることが恥ずかしいし情けない。安定の絶望感。
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中絶手術は保険適用なく約10〜20万円。流産手術は保険適用で約1万円。
海外は中絶薬が主流で平均価格4〜12ドル。日本は中絶薬が海外より約30年遅れで年内承認申請予定だが"病院経営の観点から手術と同等の価格になる可能性がある"
WHOは"女性や医療者を差別から保護するため公共サービスで行うように"
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英文で全文公開されました。国際産婦人科連合が"緊急避妊薬を市販化し女性が迅速に確実にアクセスできるように"と各国に提言するなか、頑なに反対されてらっしゃる日本産婦人科医会のご見解を世界中の方々に知っていただければと思います。#緊急避妊薬を薬局で
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産婦人科医になったいま、#緊急避妊薬を薬局で 安く買えない日本のおかしな現状を変えるために活動しています。現在クラウドファンディング実施中！→ 性と生殖に関する健康と権利を守る選択肢を増やし必要となる女性が安心してアクセスできる社会に✨ご支援&拡散お願います！
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性教育講演で使った開封済コンドームを見つけた3歳児が「これなーに？」と持ってきたので慌てて隠そうとしてしまった。「見たい！」と言うので心落ち着かせてから「病気を防いだりする大事なものだよ」と見せたら「へーそーなんだー」と去っていった。後で「さっき隠そうとしてごめんね」と伝えた。
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これ以上、絶望させないでください。一部の決定権をもつ産婦人科医の一存で日本中の女性が不利益を被っているのでは。女性理事がいてもこんな姿見せられるのは絶望が深すぎる。「計91％が緊急避妊薬の薬局販売に反対」→実際は42％だった。産婦人科医会が調査結果について謝罪
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経口中絶薬の承認に反対する署名が加藤厚労大臣に提出された模様、、経口中絶薬は危険な薬で女性の身心をむしばむ薬といった主張でSRHRの視点乏しく科学的根拠不明、、しかし大臣に直接会って主張できる政治力、、
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つ、つ、ついに！！厚労省に正式に緊急避妊薬スイッチOTCの要望申請を提出する運びになりました！！
5/28は要望申請提出後にメディア向けの記者会見となります。どうか皆さま心の中で応援よろしくお願いします！
#緊急避妊薬を薬局で
【お知らせ】
女性の健康のために行動する国際デー（International Day of Action for Women’s Health）である5月28日に、緊急避妊薬のスイッチOTC医薬品としての要望申請を厚生労働省に提出し、同日記者会見を行います！いよいよです！
🔻詳細はこちら
#緊急避妊薬を薬局で
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「懲罰的で罰金のような中絶手術」と数年前初めて指摘された時、私は憤り「そんなつもりはない、日本の産婦人科医はそんなつもりはない」とプライドを傷つけられた被害者のような気持ちになったがそもそも「行うな」と勧告される手術が行われる現状を差し置いて開き直れる場合ではないと気づかされた。
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※緊急避妊薬と経口中絶薬は別物です。
緊急避妊薬はOTC化のパブコメがようやく始まりました。厚労省に声を届けましょう→
【速報】緊急避妊薬を薬局で販売するべき？パブコメ募集がついにスタート「これまでの“しんどさ”伝えて」
#緊急避妊薬を薬局で
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毎日新聞一面トップニュース！日本では中絶に配偶者同意が必要ですが"配偶者=妊娠の相手"と拡大解釈し未婚や性暴力の場合でも「相手男性サインがないと中絶できない」と女性に負担をかける医師がいます。今回DV等 婚姻関係破綻なら配偶者同意を求めないことが明記されました。
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少子化だから中絶は時代に逆行している、だから中絶薬反対という意見があるがそれこそ時代に逆行している。1994年に国際的に宣言された性と生殖に関する健康と権利（SRHR）は、国家の権利ではなく個人の権利だ。誰からも強要されず自分の意思が尊重されて子どもを産むか産まないかを決める権利がある。
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日本では稽留流産した場合、待機か手術の二択。しかし「突然出血したら困るから手術」「早く手術したほうがいい」と、待つ選択肢すら提示されないこともある。流産→待機→掻爬術を自分自身経験し、日本の異様さにふるえる。流産や中絶に関するサイトを立ち上げてます→
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緊急避妊薬の薬局販売に反対し検討会に結果を歪曲した資料を提出した日本産婦人科医会は、人工妊娠中絶を行う資格をもつ医師たちが創設した組織です。中絶は日本では掻爬法などの手術（約10〜20万円）ですが海外は30年以上前から経口中絶薬（WHOによると平均価格740円）です。
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「中絶は患者の求めに応じて行うものではない。適応があると医師が判定した場合のみ行うべきもの」と母体保護法指定医師必携に記載あり、配偶者同意しかり女性の自己決定が尊重されていない法律のもと行う中絶。海外から30年遅れで経口中絶薬が認可予定の今ようやく変われるチャンスが来たと思いたい。
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「緊急避妊薬のお世話にならないようにちゃんと避妊しようね」「緊急避妊薬を飲めばそれでいいと思われたら困るよ」上から目線のお説教的性教育は緊急避妊薬を使うことは悪いこと、恥ずかしいことというスティグマをうえつけかねない。緊急避妊薬は避妊の失敗や性暴力被害のときの重要なバックアップ。
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「5回服用を続けると避妊効果は5割になってしまう」という日本産婦人科医会のご発言は根拠不明です。緊急避妊薬の繰り返し使用は安全で効果が低下しないことを示唆するエビデンスがあります。女性の健康と権利に関わる重要な検討会です。科学的根拠に基づく議論を求めます→
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「万が一の時の緊急避妊薬はセックスからなるべく早く受診が必要で1〜2万円位かかるけどこれを飲めるかどうかで人生が大きく変わることもある（どうかたどりついて！！手に入りづらいシステムでごめん！！海外は薬局で安く保健室やユースクリニックで無料なのに！）←心の叫び」って性教育早くやめたい
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産婦人科医会よ、一体何がしたいんだ、、明日の緊急避妊薬検討会資料「88%の産婦人科医はOTC化に何らかの懸念」とあるが質問紙がそもそも誘導的で「医業収益への影響」も含まれてる。ちなみに前回歪曲した結果、本当は産婦人科医の半数以上がOTC化賛成という結果は載せてない。
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「HPVは普通のセックスでうつります」と伝えてしまうと「普通ってなに？！」となる。アナルセックスが普通の人も、オーラルセックスが普通の人もいる。異性間が普通の人も、同性間が普通の人もいる。セックスは人それぞれ。「普通」は、性について伝えるとき本当に注意しないといけない言葉のひとつ。
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患者さんを揶揄したり叱責したりジャッジしたり一体誰のための何のための医療なのだろう。圧倒的上から目線とプライドの高さを自覚しないと同じ目線の対等なコミュニケーションは難しいだろう。無自覚な悪ほど恐ろしいものはない。患者中心の医療、適切な情報提供について改めて考える。自戒をこめて。
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緊急避妊薬の政策提言を通しこれまで知りえなかった業界の闇を知り絶望しながら活動続け、ようやく議論再開に漕ぎ着けたが伴走していた厚労省担当者たちは突如異動に。心奮い立たせた矢先にあの産婦人科医会資料。女性も現場の産婦人科医も本当に馬鹿にされているんだなと改めて絶望する検討会2日前。
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「富山県では全中学校で性教育が行われ全中学生が緊急避妊薬を知っている。それが全国ではできてない」といった話が検討会であったが、受診や高額のハードルで「知ってたけど飲めなかった」という声は後を絶たない。性教育はもちろん大切だが知識の有無によらずアクセスする権利がある。OTC化が急務。
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専門家と呼ばれる人たちが性教育が不十分だとジャッジし緊急避妊薬を必要とする当事者のアクセスを阻むのは本来プロフェッショナルとしてあってはならない。もうスタンスを崩せないならせめて人権侵害やスティグマにつながる発言は避けていただきたい。これ以上、女性たちの尊厳を傷つけないで下さい。
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こ、これはすごい！！なかなか変わらない業界についに厚労省が！！😭
ついに日本から掻爬がなくなる！？
安全な中絶を日本に！！
"D&C が未だに実行されている場合には、安全性と女性のケアの質を改善するために、D&C を吸引法に取って代えるための全ての努力がなされるべき"
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人工妊娠中絶をするとき、配偶者がいない場合（事実婚でもない未婚の場合）妊娠の相手男性の同意は母体保護法上、不要。それにも関わらず未婚女性に「男性の同意がないなら中絶できない」と法律上不要な同意を求め、中絶に応じない医師は、その後どんなことが起こりうるのか想像できているのだろうか。
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いろいろ悲しみが深い。女性を尊重した医療やヘルスケアの提供体制が不十分なことを改めて認識する。当事者の声を真摯に受け止めて医師個人として業界として社会システムとして改善していく。声を否定せず、その声が生まれる背景を同じ目線で知る。どんな状況であれど圧倒的強者であることを自覚する。
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ついに！！緊急避妊薬の処方に「内診」は不要にも関わらず添付文書に内診の文言や科学的根拠不明の記載がある問題などが本日厚労省で審議！これから緊急避妊薬を必要とする女性にとっても、これまで不要な内診を受けた女性にとっても、非常に大きな意味があると感じます。適切な改訂を期待します。
厚生労働省で、緊急避妊薬の添付文書改訂について審議中！YouTubeで傍聴可能、追って議事録がアップ予定。
添付文書内の
・内診の必要性の削除
・妊娠時に服用してしまった際の胎児への影響の削除
などについて、検討されています。
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日本の掻爬術は海外と違って安全だ！という意見があるらしいが極めて稀とはいえ掻き出す中絶や流産で子宮穿孔や腸管穿孔など合併症を生じる方は存在する。時代遅れで行うべきでないとWHOに勧告される術式で合併症を負わせる事の重大性を認識すべき。真空吸引法に切り替え、安価な中絶薬の認可を。
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緊急避妊薬を手に入れやすくするよりも低用量ピルの普及が先だ！性教育が先だ！と診療や性教育を行うほど虚しいことはない。低用量ピルを使っていても、性教育を受けていても、緊急避妊薬が必要になることはあるのだから。必要とする全ての女性にアクセスする権利がある重要なバックアップなのだから。
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なんと😭日本薬剤師会が！！😭
【日薬】岩月常務理事「議論の雰囲気が変わった」‐緊急避妊薬のOTC化
@yakuji_nippo
「必要としている人から切実な要望があることを踏まえ、適正使用に資するようにあらゆる可能性を否定しないで関係者が合意のもとで進めていきたい」
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性暴力被害にあってやっとの思いでたどり着いた支援センターや医療機関で「緊急避妊薬を飲めばそれでいいと思われては困りますよ」なんて言われたり、そう思われていたら、どれだけの二次被害を招くだろう。無自覚なパターナリズムに陥るリスクを自覚しなければ支援者は容易に加害者になりうる（自戒）
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