فوق تخصص جراحی عروق و آنژیوگرافی /واریس ، پای دیابتی ، عروق اندام فوقانی و تحتانی و گردن /درشتی و نرمی به هم در به است ، چو رگ زن که جراح و مرهم نه است
تصمیم دارم
-حتی با احتمال برخی پیامدها-
در مورد انواع واریس و حقهبازیهای پیرامون درمان آن
(توسط برخی پزشکان و غیر پزشکان)
برای مخاطبین محترم به مرور روشنگری انجام بدم
یه داستان واقعی میخام براتون بگم از فاجعه بودن سیستم درمان این مملکت یه روز بچه یهو میگه دلپیچه دارم. شب با علائم سرماخوردگی میخابه. و صبح میبریمش درمانگاه دکتر بدون معاینه میگه ببرین خونه با مایعات و استراحت خوب میشه مام همینکارو میکنیم
مریض اومد برای تعبیه کاتتر دیالیز
بعد از انجام عمل متوجه شدیم مبتلا به هپاتیت C بوده و نگفته
این بی رحمی مریض نسبت به تمام کادر درمان رو چجور میشه توجیه انسانی کرد؟
نباید پرونده این بیماران مارک دار باشه تا همه کادر درمان در سراسر کشور با احتیاط بیشتری این افراد رو درمان کنند؟
1. دو تا خانم با تیپ مشابه این
(حجاب استایلر،دماغ،گونه،لب و چونه عملی) رفتن کلینیک یکی از دوستان و گفتن ما کلی مریض زیبایی داریم و کلی پزشک هم برای ما کار میکنن !!
بذارین تو کلینیک شما عمل هامون رو انجام بدیم چون اجازه مطب نداریم ...
چاقو زده بودن به قاعده گردنشو شریان ورتبرال کات شده بود،
هماتوم وحشتناک و خونریزی شدید و...
دیگه به هر زحمتی بود شریان رو لایگیت کردیم و بعد یک هفته مرخص شد،
اومده درمانگاه میگه دکتر این زخم جاش میمونه؟
مرد مومن تو الان باید بری برنامه #زندگی_پس_از_زندگی شرکت کنی
جای زخم آخه
@anousha8867
بعلت تمایل روز افزون جراحان به انجام عمل های زیبایی(درآمد بالای حاصل از این عمل ها) و بی رغبت شدن آنها برای انجام عمل های غیر زیبایی، تعداد جراحان درگیر با عمل های غیر زیبایی هر روز کم و کمتر میشوند و در نهایت مردم آسیب بیشتر و بیشتری خواهند دید
2. با مدرک لیسانس بیوشیمی، برای عمل پلک ۶ میلیون میگرفتن و فقط ۱.۵میلیون میدادن به تکنسینی که جای پزشک معرفی میکردن به ملت و ۴.۵ میلیون هم این وسط کاسب بودن
خلاصه حواستون باشه از هول حلیم نیفتین تو حوض نقاشی ...
یکی از شادیهای دنیا وقتیه که همراههای مریض نمیشناسنت و دارن ازت تعریف میکنن و فکر میکنن سرخرگ قطع شدهء بازو بعد از تصادف با گارد ریل پسرشون رو یه دکتر ۶۰ ساله داره ترمیم میکنه و اتفاقی میفهمن جراح، دو برابر پسرشون سن داره و لِخ و لِخ و بیتفاوت داره با تیشرت از جلوشون رد میشه
پسر ۱۶ ساله از پدرش پول خواسته بود.
باباشم با ساطور زده بود آرنج دستشو تقریبا تا روی استخوان قاچ کرده بود.
هر دو گریان اومدن بیمارستان.
شریان براکیال و عصب مدین قطع بود که ترمیم شد.
اولاً به والدین احترام بگذارید
ثانیاً با حفظ "فاصله ایمنی لازم" درخواستتون رو مطرح کنید
پ.ن. استایل شخصیت ها شبیه این عکس بوده و نه خود اینها(عکس تزئینیه)
تکنسین عمل میکرده به اسم پزشک
خانم ها لیسانس بیوشیمی بودن و خودشون رو پزشک معرفی میکردن ولی در نهایت عمل ها رو تکنسین انجام میداده .اینها خودشون فقط پول پرزنت کردن و واسطه گی رو میگرفتن ...
واریس مریض رو با لیزر درمان کردم
بعدها میگفت : دکتر چی کار کردی که بعد عمل دیگه میل به سیگار نداشتم و ترک کردم.
خواستم بگم یکی از روش های ترک سیگار، درمان واریسه😃😃
بهش گفتم از پرمیکت(کاتتر دیالیز) بیشتر از ۶ ماه صلاح نیست استفاده کنی و باید زودتر تو دستت فیستول بذاری و دیگه نباید با دستت کار سنگین کنی.
گفت دکتر کارگرم، کار نکنم خرج زن و بچه رو ندارم بدم.
قلبم گرفت...
سال ها معلمی کرده بود و واریس و زخم وریدی پای چپ داشت
تشخیص سندرم May_thurner محتمل بود
ونوگرافی کردم،
تنگی واضح ورید ایلیاک داشت ،
براش استنت گذاشتم.
خدا قسمت کنه این حس خوب خدمت به جامعه معلمین رو ...
🔹درمانگر واریس شما را فریب میدهد اگر استوری کند و بگوید:
"مژده مژده به مبتلایان واریس،
داروی تزریق واریس از آلمان وارد شد"
🔸داروی تزریق واریس در ایران موجود است و استفاده از داروی وارداتی فقط هزینه پایینتری برای درمانگر دارد.
به پیرزن نوبت داده بودم برای جراحی فیستول دیالیز.
امروز به شماره ای که داده بود زنگ زدیم برای هماهنگی قبل عمل.
دخترش گفت مادرم دیروز فوت شده.
حس قراری رو دارم که طرف مقابل کنسل کرده😔
عزیز دلی، برای این ضایعه که تیپیک
"زخم وریدی" هست پیشنهاد داده پوست از باسن برداره و پیوند کنه به این ناحیه...
این نوع زخم فقط با درمان واریس و نارسایی وریدی خوب میشه
حالا چربی باسن رو میزنن برای گونه و چونه دلیل نمیشه پوستشم بزنی به زخم و طرف شفا بگیره
نارسایی کلیه داشت و باید عمل فیستول دیالیز در دستش انجام میدادیم.
مجبور شدم روی مشابه همچین دستی برش جراحی بدم.
حس میکنم روی تابلوی ون گوگ خش انداختم...
خانمه ۳۰ سالش بود.
دچار انسداد عروق پا بر اثر دیابت شده بود.
طی دو سالی که فلوشیپی بیمارستان سینا بودم شاید حدود ۱۰ بار و هر بار یک هفته بستری شده بود.
شوهرش مثل پروانه دورش میگشت.
از یک طرف بیماری اذیتش میکرد و از یک طرف محبت بی دریغ شوهرش.
دیابت رو جدی بگیرید.
شیرینیِ تلخیه...
امروز یکی از این پیرزن گوگولیها اومد و دستش رو گذاشت رو شانهاش و گفت
" دکتر کِفتَم درد میکنه "
کاش میشد بهش بگم
" بیا مادر این کفسول رو بخور خوب شی "
دیروز برای یه پیرمردی داشتم کاتتر دیالیز میذاشتم.
گفت دکتر خیلی چهرهات آشناس، من کجا دیدمت و...
منم خب تهدلم یه حس خوبی داشتم.
ده دقیقه بعد دوباره همون سوالها رو تکرار کرد.
بنده خدا مبتلا به آلزایمر بود
🫤🫤
به خاطر داشته باشید فقط در صورت وقوع برخی شرایط ناشایع مثل:
خونریزی شدید از واریس
زخم ناشی از واریس
ایجاد لخته حاد در واریس
باید به صورت اورژانسی تحت درمان قرار بگیرید.
احساسات من وقتی مریض مبتلا به واریس میاد پیشم و میگه
" زالو انداختم و خوب نشده "
+ تاسف از ناآگاهی مریض 😕
+ تاسف از حاشیه نشینی علم و تخصص 😔
+ خوشحالی از اینکه میتونم کاری برای مریض بکنم 😎
و یه حس این شکلی😏 که میگه ما که گفتیم این درمانها جواب نمیده، ولی خودت انتخاب کردی
برای یک معتاد مبتلا به نارسایی کلیه داشتم کاتتر میذاشتم
هرچی بی حسی و داروی خواب آور میزدیم اثر مناسب نمیکرد
اولش هی میگفت دکتر خدا خیرت بده، خدا حفظت کنه...
بعد یهو شروع کرد ناله و نفرین و عذاب بهت بباره و...
خلاصه بین "دعای عاقبت بخیری تا نفرین" در پزشکی فاصله خیلی کمی هست
" ادرار کردن نعمت بزرگیست "
بیمار دیالیزی اغلب یک روز در میان
و هر روز حدود ۴ ساعت دیالیز میشود.
به این زمان اضافه کنید مدتی رو که برای رفت و آمد به مرکز دیالیز صرف میشود.
دیالیز از طریق کاتتر، که درون ورید مرکزی قرار میدهیم، انجام میشود.
قدر کلیه هاتون رو بدونید...
یکی از همکارها دو سال بعد از ما تخصص قبول شد و سنش اونموقع ده سال از ما بیشتر بود و بهش میگفتیم "پیرمرد"
حالا اما بعد از فارغ التحصیلی بخاطر موی سفیدش همه فکر میکنن بیست ساله تجربه کار داره و ما دانشجوی او بودیم
نتیجه اخلاقی:
ممکنه دیر شروع کنین،
ولی لزوما آخر همه نمیرسین
پسر ۱۲ ساله افغان، مبتلا به نارسایی کلیه، اومد که براش کاتتر دیالیز بزارم.
با حس پسرونه پُررو طور سلام کرد.
گفتم میترسی از عمل؟
با صدای آروم جوری که مادرش نشنوه گفت آره دکتر...
بقدری باهوش و مودب بود که همه تو کَت لب باهاش خوش و بش میکردن
خدا سلامتی بده به همه بچه ها
برای پیرمرد نوبت جراحی کاتتر دیالیز گذاشتم.
گفت:
"دکتر خدا به دادت برسه"
یه مکث کرد و ادامه داد
"که به داد ما رسیدی"
قسمت اول جمله اش یه شوک وارد کرد ولی خب با قسمت دوم جمله، قضیه رو جمع کرد...
فکر میکنید برای این بیمار دیالیزی که مدتها با کاتتر قفسه سینه دیالیز میشده و بعلت انسداد وریدهای مرکزی، هیچ راهی برای تعبیه کاتتر نداره تونستیم کاری بکنیم؟
اگر قسمتیاز شریان، یکونیم برابرحد نرمال متسعشود بهآن"آنوریسم"میگوییم.
آنوریسمآئورتاغلب بیعلامت ولیمثل بمب ساعتیآماده ترکیدناست.
در صورت تشخیص،بیماربایدبه جراحعروق مراجعهکند تا باروشهای نوین
(آنژیوگرافی/جراحی) قبل از پارهشدن شریان،اقداماتموثربرای او انجامشود
بخاطر گرفتگی عروق پا بر اثر دیابت ویزیتش کردم.
مادری که ۱۵ سال است از دختر ۲۰ ساله اش که دچار "زندگی نباتی" شده مراقبت میکنه
گفت تمام زندگیمونو گذاشتیم برای نگهداری از دخترمون.
گفتم مادر، باید خودت سلامت باشی که بتونی از دخترت مراقبت کنی
مطمئن باشید غم شما بزرگترین غم عالم نیست
تجویز طب سنتی جهت کلیه پلی کیستیک:
بادکش کلیه ها یک روز درمیان(۴۰ روز)
شربت عطایی/دوسین
مهمر عام
خربزه(گوشت و پوست و دانه همه با هم میکس شود)
معجون ثوخُل با عرق کیالک و آبغوره
تباشیر با عرق خار شتر
امیدواریم دیگر هیچ وقت شما را بیمار نبینیم!
"دلم میسوزد و کاری زدستم بر نمی آید"
از درمان، استاد با حالت احتضار به بیمارستان میرود و بر اثر شدت بیماری و عوارض آن فوت میکند.
دوستان استاد خبر فوت او را به "وی" میدهند.
"وی" بدون آنکه خندهاش بگیرد دستی بر محاسن کشیده و میفرماید:
" من که گفته بودم اگر پایش به بیمارستان برسد دکترها او را خواهند کشت "
خاطره :
استاد یکی از دانشگاههای معتبر و "شریف" تهران، چند سال قبل مبتلا به سرطان خون شد.
با توصیه دوستانش به ملاقات یکی از اساتید طب سنتی رفت.
"وی" به او گفته بود:
"اگر برای شیمیدرمانی به بیمارستان بروی دکترها تو را خواهند کشت".
پس از چند ماه با پیشرفت بیماری و عدم استفاده..
وقتی برای مریض های دیالیزی جراحی تعبیه فیستول رو انجام میدم، حس این واسطه های ازدواج رو دارم
یه ورید رو از اونور برمیداری ،
یه شریان رو از اینور برمیداری،
به هم وصلشون میکنی،
ایشالا به سلامتی جریان خون از شریان بیافته تو ورید و به خوبی و خوشی mature بشین...
@zahra_adibi
این جمله درسته
ولی باید سیستم در موارد پر خطر کادر درمان رو آگاه کنه تا احتیاط بیشتری کنن
مثل رانندگی که شما کمربند ایمنی رو میبندی،سرعت مطمئنه رو رعایت میکنی،ایمنی ماشین رو توجه میکنی و...
ولی سیستم در پیچ های پرخطر تابلو میزنه تا بیشتر رعایت کنیم
@nooshiinoosh
بله درسته
ولی بیماری که به مراکز دیگه مراجعه میکنه، به درمانگاه مراجعه میکنه، عمل اورژانس یا نیمه اورژانس داره و ...
اگر خود مریض اظهار نکنه، کادر درمان از مثبت بودنش مطلع نمیشن
باید کد ملی این افراد مارک دار بشه تا هر مرکز درمانی حین پذیرش این بیماران بصورت اتوماتیک مطلع بشه
لحظه ای که وایر رو از انسداد رگ رد میکنی و بالون رو باد میکنی و جریان خون برقرار میشه ، حال اون گلبول های قرمزی که پِل پِل کنان از مسیر باز شده رد میشن رو خریدارم...
" آن لحظه هزار بار تقدیم تو باد "
ساعت چهار صبح ما رو کشوندن بیمارستان که خانمه برای خودکشی با تیغ شریان کاروتیدشو زده
بردیمش اتاق عمل، میبینم ورید ژوگولار خارجی رو نصفه زده ،
دیگه زخم رو بستیم و فرستادیمش بخش...
با یک تیغ هم میشود خودکشی کرد
حتما میپرسید چگونه ؟!
حق دارید !
آموزش ندیده ایم !
@Asdolla_Mirzaa
این جمله درسته
ولی باید سیستم در موارد پر خطر کادر درمان رو آگاه کنه تا احتیاط بیشتری کنن
مثل رانندگی که شما کمربند ایمنی رو میبندی،سرعت مطمئنه رو رعایت میکنی،ایمنی ماشین رو توجه میکنی و...
ولی سیستم در پیچ های پرخطر تابلو میزنه تا بیشتر رعایت کنیم
@AygiiNs
نکته جالبش همینجاست
بصورت فانتزی بیان میشه که همه مریض ها رو مثبت درنظر بگیرید
در عمل ولی بیمارستان نه دستکش آنتی وایرال داره و نه هزینشو میتونه بده
بخشنامه هم شده که غربالگری آنتی ژن برای کلیه بیماران خلاف قانونه و نباید انجام بشه
همه فانتزی ها قابلیت اجرا ندارن متاسفانه
@tirmahi1
و کل کادر درمان
پرستار محترمی که آنژیوکت زده، تکنسین محترم بیهوشی که در تماس با ترشحاته، تکنسین محترم جراحی که کمک میکنه حین عمل و...
چرا تمام این افراد و خانواده هاشون که با مهربانی در حال انجام وظیفه هستند باید در معرض خطر خودخواهی یک بیمار باشند؟
نکته ظریف این نسخه اینه که
"شربت عطایی" ظاهرا برای درمان زودانزالی تجویز میشه و خب بیمار یک خانم مسن بود که شوهرشون فوت شده بود
یحتمل حین تجویز فلّهای،
لحظهای درنگ نموده و گفته
"خب این یکی به کار بیمار نمیاد"
و این یک مورد رو قلم گرفته
تجویز طب سنتی جهت کلیه پلی کیستیک:
بادکش کلیه ها یک روز درمیان(۴۰ روز)
شربت عطایی/دوسین
مهمر عام
خربزه(گوشت و پوست و دانه همه با هم میکس شود)
معجون ثوخُل با عرق کیالک و آبغوره
تباشیر با عرق خار شتر
امیدواریم دیگر هیچ وقت شما را بیمار نبینیم!
"دلم میسوزد و کاری زدستم بر نمی آید"
واریس، شایعترین بیماری عروقی انسان است که حدود ۲۰–۱۰٪ جمعیت را مبتلا میکند.
سیاهرگهای واریسی به صورت رگهای دراز، گشادشده و پرپیچ و خم و غالباً در اندام تحتانی دیده میشوند.
#واریس
#جراح_عروق
#اسکلروتراپی
#لیزر_واریس
@NcRad548952
جوراب واریس به برگشت خون از اندامهای تحتانی بهسمت قلب کمک میکنه و برای افرادیکه در طول روز زیاد در حالت ایستاده فعالیت دارند توصیه میشه.
@chaiiikofskiii
واسکولیت ها و بیماریهای کلاژن واسکولار(لوپوس، آرتریت روماتوئید و...) هم میتونن درگیری عروقی ایجاد کنند، ولی بعلت شیوع بالای دیابت، این عوارض بیشتر در این بیماران گزارش میشه
@Rouhbakhsh4
بی حسی زدیم و سدیشن دادیم.ولی این بیمار بعلت اعتیاد، مقاومت بیشتری به دارو داشت
ضمن اینکه در بیماران دیالیزی بعلت هیپرکالمی و احتمال ادم ریه، سدیشن عمیق ریسک بیشتری داره
@Backpacke_Mali
در پیج اینستا درباره انواع واریس و روش های درمان توضیح دادم
اگر مایل بودید مطالعه بفرمایید
برای ویزیت هم میتونید تشریف بیارین کلینیک واریس به آدرس : تهران بلوار کشاورز جنب بیمارستان ساسان کوچه رویان کلینیک امیر طبقه اول
@NazibaGhoo
@synasamii
ممنون از اطلاعاتتون
چیزی که من درباره سامانه سپاس خوندم این بود که از حدود ۶ سال قبل شروع به راه اندازی شده و خب نتیجه خاصی هم در عمل دیده نمیشه
پزشک در حال حاضر هیچ دسترسی به پرونده و مدارک بیمار نداره و خب فقط میشه گفت به به چه طرح خوبی
@Annesherli0
اگر شما مبتلا هستید براتون آرزوی سلامتی دارم
شما ابتدا باید بیماری خودتون رو قبول بکنید و با خودتون به صلح برسید
آیا دوست دارید بقیه رو بدون آگاهی در معرض خطر قرار بدین؟
در اینصورت بقیه حق دارن در برابر این بی رحمی شما موضع بگیرن