اطلاع دارم که شرح حال بیمار نباید درفضای مجازی نشربشه اما فکرمیکنم بعضی مشکلات مثل ماجرای زیر لازمه گفته بشه تاهم تصمیم گیرندگان مملکت بتونن عواقب بعضی تصمیمات غیر علمیشونو ببینن هم همکاران پزشکم به یک نکته خیلی ضروری توجه کنند
من میتونم با دارو اضطراب و پنیک ومیگرن بیماررو کم کنم اما جواب سوالاتش چی؟ایا حق اطلاع از وضعیت جنینش نداره؟ لازمه در بیخبری بگذرونه و تمام این نه ماه رو بدترین شرایط روحی بگذرونه چون ما «طرح جوانی جمعیت»داریم؟جوانی چه نوع جمعیتی؟
همکاران عزیز پزشک
تا میتونید در سن باروری والپروات تجویزنکنین اگر ناچارین،عوارض رو کاملا توضیح بدین وبه مادر گوشزد کنید که جلوگیری داشته باشه بخصوص در روزگار فعلی
بیمار خانم ۳۶ساله اهل افغانستان ساکن یکی ازاستانهای مجاور که بدلیل خونریزی رحمی دربخش زنان بستری شده ایشان۱۴هفته باردارند وعلت درخواست مشاوره،اضطراب شدید وعدم تمایل به ادامه بستری باوجود توصیه اکید متخصص زنان هست
اون چیزیکه دانشجوها (اغلب پزشکی)فکر میکنن adhd ه وپشت دراتاقمون باایما واشاره بخاطرش از ما ریتالین میخوان و من شخصا هرگزنمینویسم ،درواقع اختلال اضطرابیه
تشخیص adhdانقد راحت نیست که با درودیوار خوردن یا تمرکز نداشتن روی درس سریع نتیجه گیری میکنید
بتونه سقط کنه چون عوارض والپروات بسیار شدیده
باز هم پزشک بدلیل قوانین فعلی موافقت نکرده چون طبق قوانین فعلی،غربالگری ظاهرا منع شده چه برسه به سقط
مادر مدام میپرسه که اگر ثابت بشه جنین شالمه من نگهش میدارم اما نگه داشتن جنین دفورمه به نفع چه کسیه؟و کسی جوابی نداره
ایشان حاملگی پنجم و دارای سه فرزند هستندکه همگی سالمند
بارداری فعلی ناخواسته و در حین دارودرمانی کووید ایجادشده وتا یکماه پیش ایشان اطلاعی ازبارداری خودنداشته
ضمنا بدلیل سردرد میگرن،تا یکماه پیش(یعنی ماه دوم بارداری) رهاکین که ترکیب دارویی والپروات است مصرف میکرده
ترکیبات والپروات بشدت در حاملگی مضرهستند این داروها باعث تراتوژنیسیتی یعنی ایجاد تغییرات شدید در جنین میشه واگر حتی موقع لقاح وقبل از عقب انداختن عادت ماهانه مصرف وموقع تاخیرقاعدگی قطع بشه بازهم روی جنین اثر میذاره بهمین دلیل اکیداتوصیه میشه
با افتتاح بخش سایکوسوماتیک،دو بیمار روماتیسمی که بالاترین دوز کورتون وداروهای مرتبط،التهاب ودردشونو تسکین نمیداد و دچارافسردگی شدید بودند رو بستری کردیم و ظرف یکهفته دردهاشون با بهبود سیکل خواب و کاهش علائم افسردگی واضطراب،کاهش چشمگیر داشت طوریکه اساتید روماتو شگفت زده شدند
در سنین باروری یا تجویز نشه یا اگر تجویزمیکنیم به بیماراژلاع بدیم که درصورت بارداری چه عواقب وهیمی داره حتی یه رضایت کتبی بگیریم که جلوگیری خواهدداشت واگر باردارشد بااطلاع از عوارض باردارشده
متاسفانه باین مادر گفته نشده بود
اساتیدمتخصص زنان قاعدتا واخلاقا عوارض احتمالی جنینی رو براش مطرح کردن
همسربیمار یه شغل کم درامد داره،حمایت کافی نداره،مهاجره وتجربه داشتن کودک دچارعقب ماندگی ذهنی رو در اطرافش دیده وبسیارترسیده برای همین از پزشکش خواسته که غربالگری لازم انجام ودرصورتیکه مشکلات جنین ثابت شد
عزیزان خبر خودکشی سخت هست اما اینقدر حاشیه و خبرهای نادرست پخش نکنید
ابروی خانواده وهمسر فرد رو نبرید شماممکنه فقط حدس زده باشید اما حدس شما در سوشال مدیا ممکنه اونقدر برای اون فرد سخت باشه که کیلومترها اونطرفتر،فرد دیگریو به خودکشی سوق بده جزییاتو اینقدر اب وتاب ندین
اینکه کرونا مرگ ومیرش کم شده،دلیل نمیشه فکرکنیم یه سرماخوردگی ساده س واشکال نداره مبتلابشیم پس ماسک نزنیم
متاسفانه موارد زیادی از ابتلا به بیماریهای مزمنی مثل دیابت،بیماریهای روماتیسمی،افسردگی ووسواس مقاوم بدرمان،نارسایی قلبی وکلیوی را بعدازبهبود کرونا شاهدبوده ام
لطفا این شرح حالها را مطالعه کنیدوازاین به بعد،داروی بدون نسخه حتی باظاهر شرکتی تهیه نکنید:
۱-بیمار آقای جوانیکه جهت درمان اعتیادخود به عطاری مراجعه وسه مدل کپسول تهیه کرده ،کپسولها بترتیب مصرف شده وبعدازشروع مصرف،بیمار بدون تجربه هیچ علامت خماری(!!) متادون راترک نموده
بیاین اون نکته کاربردیکه به اینترنهام یادمیدم بشماهم بگم
کسانیکه موقع بیماری،از نیازمندی و وابستگی خودشون به پزشک احساس خشم بهشون دست میده چون براشون این موقعیت،معادل کم سوادی،بی ارزشی یا حقارته ممکنه پزشک رو در موقعیتی قرار بدن که از اون وضعیت حرفه ایش خارج بشه
محض اطلاعتون
بنده هم برای درمان تهوع شیمی درمانی داروی ضدروانپریشی،برای درمان کابوس،داروی پروستات و برای درمان میگرن داروی تشنج میدم
برای سرچ،میخواین اسماشو بدونین یا بنظرتون کلا نمیفهمیم همه مون؟😃😃
یکی از قوانین حرفه ای ما روانپزشکها،اینه که سوالیکه صرفا جهت ارضای کنجکاوی شخصی ماست وکمکی به تشخیص ودرمان نمیکنه نپرسیم
قانون دوم هم حفظ اسرار بیمارانمون درهرشرایطیه
اگه روزمره نویسیهای مانگرانتون میکنه بایدبگم حق دارین
خیلی ازهمکاران مامقیدباین اصولن وتوی سوشال مدیادیده نمیشن
امشب دست خودم نیست توییت زدن
اینم بگم برم
بوتاکس با حذف اخم یه پیام معکوس به مغز میفرسته و آرامشو بامهار امیگدال القا میکنه
یعنی واقعن بوتاکس اثرضداضطراب داره مقالات هم تایید کردن
تا توییتی دیگربدرود
ولی عملهای زیبایی جدا در افزایش اعتماد بنفس مؤثرن
حالا اینکه به لحاظ روانشناسی صحیح هست یا نه رو کاری ندارم
حالا شما ببین با یه بوتاکس پیشونی، ۳۰-۴۰ درصد احساس زیبایی در من میایه
دیگه به امید خدا بر تنبلی غلبه کنم چار تا کار درست درمونم انجام بدم که اصلا با من حرفم نزنید😌
عجیبه که بعضی همکاران من از تعریف سرگذشت بیماران بدون نام استقبال میکنن چون اون فرد قابل شناسایی نیست
توجه داشته باشید که علت ممنوعیت اینکار،شناسایی بیمارتوسط دیگران نیست
موضوع اینه که مراجعان من چندوقتیه که پیام میدن که یموقع قصه ما رو جایی نویسی
این یعنی سلب اعتمادیکه حیاتیست
اینکه«چون اختلال روانپزشکی با قطع داروعودمیکنه پس اصولا داروفایده نداره وهمه برین رواندرمانی»مثل اینه که بگن:انسولین دیابتو خوب نمیکنه چون اخرم با قطعش قندتون بالامیره پس بجای انسولین،رژیم بگیرین:امضا متخصص تغذیه
بعضی سفسطه ها،از ترکیب دوواقعیت بوجود امدن اما نتیجه غلط بشما میدن
پس ازقطع این کپسولها،بیماردچار استفراغ ودردشکم و افزایشهای ناگهانی فشارخون میشودکه بامصرف مجدد متادون هم بهبودنمی یابد(احتمالا کپسولهاحاوی مخدر درترکیب باسرب بوده و فعلا درخواست سطح سرب دادیم)
۲- مادر کودک کم اشتهاو لاغر به عطاری مراجعه میکند،برای افزایش وزن به او سویق میدهند
(سویق پودر غلات بو داده است)محصول فاقدبسته بندی بهداشتی وپروانه است کودک بعدازشروع مصرف کاملا وزن میگیرد مادر راضیست اما پس از قطع پودر،کودک دچار استفراغ و بیحالی وضعف شدیدمیشود در بررسی،داخل پودر،کورتون یافت میشود،کودک بدلیل قطع ناگهانی کورتون درمعرض نارسایی ادرنال است
و رفتارغیرحرفه ای نشون بده وقتی خشم پزشک بروز کرد و رفتارش غیرحرفه ای شد،چون همسطح اون ادم شده دیگه اون مراجع احساس خشم نمیکنه بلکه با لبخند فاتحانه ای، دردرون یا بیرون،جشن برپامیکنه
ما باین میگیم فرافکنی وهمانند سازی فرفکنانه
مثالش توهینهای روزمره به پزشکان ولحن توهین امیزپاسخ
امروز معلوم شده علت خستگی مزمن بعد از کرونا (کووید طولانی) کاهش تولید هورمون سروتونین در بدنه. دلیلش هم بقایای ویروس کرونا در روده بزرگه که اجازه تولید سروتونین نمیدن. ۹۰ درصد سروتونین در رودهها و ۱۰ درصد در دستگاه اعصاب مرکزی تولید میشه. میگن با مصرف سروتونین درست میشه.
۳-خانم بسیار فعالی که در کارخانه بسته بندی کارمیکند،وزن بالایی داردهمکارش با کپسول ادیوس را معرفی میکند ایشان درعرض دوماه ۱۰کیلو وزن کم میکند ضمنا بسیار فعال وپرانرژی شده و شبهاگمتر میخوابد دو مرتبه که بین مصرف قرص فاصله افتاده،ناگهان دچار درد قفسه سینه وعلائم دیگری شده
که بامصرف مجدد رفع میشود قطعا یکیازترکیبات این کپسول،محرکی است که درحالت خوشبینانه شاید کافئن ولی بسیارمحتملترش،آمفتامین است بیمارفعلا تحت ارزیابی قلبیست.مصرف آمفتامین درزمینه مسائل عروقی قلب میتواند زمینه ساز MIباشد اما بروزعلائم باقطع دارو موردعجیبیست که فعلادرحال بررسیست
یکی از احتمالات دیگر وجود کورتون همزمان بامحرک درداروهاست که شاید باعث مخفی نمودن برخی مشکلات زمینه(بیمارسابقه ریزش مو،سقط متعدد،خشکی صبحگاهی ومالارراش ه�� داشت)
بیمار با سابقه خودکشی تحت درمان با سرترالین بود که مجدد افکارخودکشی پیداکرد متاسفانه اشنای داروسازشون به بیمار گفتن سرچ کردن ودیدن که عارضه سرترالین خودکشیه،دست مریضوگرفتن اوردن پیش من که داروشو قطع کن!فهمیدین؟سرچ کردن:(
متخصص قلب، معاینه کرده، نوار قلب گرفته، اکو کرده، تست ورزش گرفته، آنژیوگرافی کرده، بعدش شک داشته با همکاراش هم مشورت کرده درنهایت تصمیم به عمل گرفتن.
بعد اون پرستار شیفت صبح که تازه بخش رو تحویل گرفته و اسم مریض رو هم نمیدونه، برمیگرده به مریض میگه عمل نکنی بهتره!
خدایاااااااا
دوستان پزشکم با عرض احترام
بدلیل تجربه مکررم در بیمارستان عرض میکنم
خواهش میکنم مشاوره روانپزشکی رو قبل از شروع داروهای ما درخواست کنید .اینکه چندتا از داروهای ما رو شروع میکنید بعد درخواست میدین که مریضیکه بیقرار شده رو حالا درست کنیم فقط یه معنی داره:
بی احترامی به همکار!
وقتی خشمگین هستیم و فکرمیکنیم لازمه حتما کوبنده ترین پاسخ رو نثار طرف مقابل کنیم و از هیچ پرخاشگری کلامی یا فیزیکی ،ابا نداریم درست مثل اینه که با گرسنگی شدید وارد رستوران بشیم و بدلیل گرسنگی شدید،حق خودمون بدونیم اولین غذای سرو شده رو بزور بگیریم
من همیشه به دانشجوهای پزشکی که بجای عمل بافکار خودکشیشون شجاعانه اومدن پیش من وکمک خواستن و خودکشی رو شجاعت نمیدونن افتخار میکنم
اگربین شما کسانی بااین افکارهستن ناامیدیو تمایل خودکشیو طبیعی وناشی ازسختی کار و زندگی ندونین تلاش کنین درمان بشین زندگی ارزششو داره
مابخاطر شغلمون ممکنه اطلاعاتی درمورد خودکشی داشته باشیم که نوشتنش میتونه فردی که تردید داشته رو مصممکنه و روش خودکشی رو از نوشته های شما یاد بگیره وقطعا شما ونوشته هاتون مسوول خواهیدبود
امروز راندم درمورد همدلی بابیمارو درک صحبتهاش و دیدن دنیا اززاویه مریض بود تااینکه فهمیدم رزیدنت داخلی وجراحی کشیک۴۸ساعته میدن
من شرمنده شدم جای کل سیستم
ما در روانپزشکی معیارهای تشخیصی داریم که درمجموعه ای اختصارا بنام DSM گرداوری شده روانپزشکی کهتازه وارد این حیطه میشه تلاشش برای تشخیص گذاری و درمان اختلالیه که پیدا کرده اما وقتی تجربه وتغداد ویزیتهازیادشدبینشی بدست میاد که دیگه به بیماران بشکل طبقات مجزای تشخیصی نگاه نمیکنیم
یکی از دلایل این اشتباه اینه که همه فکر میکنن چون کانابیس ازادشده لابد بیضرر بوده
نمیدونن که علت ازادشدنش اینه که خریدوفروشش شفاف باشه و دولتها بتونن از مصرف کنندگان مالیات بگیرن و گرنه نازایی و روانپریشی و سرطان هنوزم از عوارض انکارناپذیرشه
بیماران اسکیزوفرن،دوقطبی ،افسرده مبتلا به وسواس هم ممکنه مثل بقیه انسانها دچار بیماری جسمی بشن لطفا فکرنکنید در هرصورتی باید روانپزشکی بستری بشن،لطفا بدون بررسی کافی ترخیصشون نکنید .از درمانشون سر باز نزنید اجازه ندین انگ زدن باعث بشه از درمان موردنیازشون محروم بشن
برای دوستان پزشکم
متاسفانه در دروس اخلاق پزشکی شما بعضی مفاهیم اصلی وپایه اخلاق جذف شده یا درسایه بعضی مطالب دیگه قرارگرفته یا با شرایط روز،تغییر داده نشده
دوستان خوبم،ممکنه بعضی مسائل برای من وشما خیلی خیلی بدیهی باشه و عدم رعایتش خنده دار
بیماری ازیکی ازشهرهای دورسیستان وبلوچستان راامروزمشاوره کردیم مادر شش فرزند با شوهر کرولال که خودش نان اور خانواده بوده الان بدلیل لنفوم دریزدبستریست میگوید کودکانش جز نان خشک غذایی برای خوردن ندارند ود��ترش رابدلیل نداشتن مانتو ومقنعه تهدید به اخرج کرده اند
در حال گذراندن سختترین تجربه های کاری زندگیم هستم
شروع بکار در بیمارستانیکه هیچکس را نمیشناسم ،بین پزشکانیکه شایکوسوماتیک را نمیشناسند ...بدون بخش برای بستری
منم و یک رزیدنت.انکالی ۳۰ روز درماه و رزیدنتیکه فقط توان همدلی باهاش رو دارم و هیچ کمکی جز آموزش خوب ودرست،ازم برنمیاد
یه توضیح ضروری
۱-درشروع انتی دپرسانت، فقط در شروع،ایجادافکارخودکشی یاتشدیدش میتونه اتفاق بیفته و لازمه اگربیمار افکارخودکشی داره بستری کنید وبعد انتی دورسنت بدین یاازداشتن مراقب هوشیار اطمینان حاصل کنین وبهشون هم بگین
بارها از همسران غیرپزشک دانشجویان ودستیاران پزشکی شنیده ام که ما باکتاب ازدواج کردیم نه یک فرد
این حرف،مفهومی عمیقتراز یک مشکل ارتباطی ��رف دارد
ازمونهای دستیاری،ارتقا ،بخصوص بورد بگونه ای طراحی شده اند که مطمئن شوند از دانشجو،یک مخزن مملو ازاطلاعات ساخته اند
اگر قصد بارداری دارید،قبل ازاقدام به بارداری،فکری بحال خواب آورهای مصرفیتون بگنید
داروهایی مثل الپرازولام،دیازپام،کلرودیازپوکساید،اگزازپام و لورازپام میتونن باعث شکاف کام یا لب شکری نوزاد بشن،قطع دارو را به مثبت شدن تست به تعویق نندازید چون ممکنه دیرباشه
دوستان و فرهیختگان توییتری
اگر من بخوام یک سیستم حمایتی درمقابل خودکشی رزیدنتها و دانشجویان پزشکی(بعنوان پایلوت)شروع کنم که باهمکاری خودشون باشه وبهمدیگه کمک بدن نه اینکه تیم تخص��ی داشته باشیم شما چی بذهنتون میرسه؟یعنی یه لحظه تصورکنین👇🏻
دوستان پزشکم
عاجزانه خواهش میکنم از ذکر جزییات روش و محل خودکشی و نام بردن افراد خودداری کنید
ممکنه مقصر یکی از اقدام به خودکشیها،توییت یا کامنت نابجای هر کدوم از ما باشه
چرا اینقدر خلق و روحیه واعتماد بنفستون وصله به سایز و وزن و قشنگیتون؟کی گفته که باید با قشنگ و لاغر و جوون موندن،ثابت کنیم که خوب و باارزش و بدردبخوریم؟؟؟
یکی از عوارض ضدافسردگیها، که اغلب مردم با اثر درمانی اشتباه میگیرند،آپاتی یا اصطلاحا «بیتفاوتی»ه.هدف ما از تجویز ضدافسردگی، درک احساسات درمحدوده نرماله نه بیحسی و بیرگ شدن و بیتفاوتی
میدونستین که وقتی با یه شکایت جسمی به متخصص های متعدد مراجعه میکنین وهمه میگن «هیچیتون نیست،از اعصابتونه»اونجا اخر راه نیست
تازه اولشه؟،شما رو باید روانپزشک اشنا به سایکوسوماتیک ببینه و راه مراقبت از خودتونو یادتون بده
یکی از حیطه های کاری سایکوسوماتیک،مشکلات جسمی بامنشا روحیست
دربرخورد با سودوسیژر این نکات رو بدونید
۱-این بیماری،ادا ی عمدی نیست مطالعات جدیدنشان داده اند که عملکردمغز دربرخی نقاط دچارتغییر شده است درواقع اینکه ما این اختلال رانمیشناسیم فقط بخاطر نارسایی علم است نه ادایی بودن بیمار
۲-
دست تزریقاتیمون و بلند گفتم لطفا این"دیازپام" رو کامل براش تزریق کن. تزریق انجام شد،سی ثانیه بعد پسر نشست و باهامون حرف میزد. اما دارویی که از ترالی دراورده بودم چیزی جز آب مقطر ساده نبود. فلذا تا میتونید در چنین شرایطی از پلاسبو برای اجتناب از عوارض داروهای دیگه استفاده کنید ۲/۲
رواندرمانی تحلیلی درمان نمیکنه
یه فضای امنی که تجربه نکردین براتون فراهم میکنه که تو اون فضای امن ،پذیرش و پذیرفته شدنو تجربه میکنین و به اگاهی میرسین پس قرار نیست نقطه پایان داشته باشه
ایجاد دوگانه ی روانشناس_روانپزشک و تلاش به اینکه کدوم موثرترن،دعوای بیهوده و بیفایده ایه.گایدلاینها وجایگاه هر درمانی مشخصه.روانشناسیکه ادعا میکنه که دوقطبی و اسکیزوفرنی رو میتونه با رواندرمانی درمان کنه همانقدر بیسواده که روانپزشکی که بیمار وسواس یا فوبیا رو رفتاردرمانی نکنه
@Zargoldooneh
اینکه قصد اطلاع رسانی دارین خیلی خوبه اما متاسفانه چون در توییتر،من نوجوانان زیادی میبینم ،این نوشته میتونه موج خودکشی ایجاد کنه بهتره در قالب توصیه کلی اموزشی به والدین بفرمایید واز ذکر جزییات نحوه خودکشی باتوجه به کامل بودنش جدا خودداری کنید
روانپزشکی درحال گذر ازطبقات تشخیصی بسمت طیف است و جوامع علمی از مدتها پیش خط کش گذاری را تحمل نمیکند پس گفتن اینکه درقید اسم تشخیص نباشید خیلی برای روانپزشک باسابقه جمله بعیدی نیست ماهربیماری رایک روان منحصربفرد میدانیم و درمان را مثل خیاط بر تن او جور میکنیم پس نسخه کلی نمیپیچیم
متاسفانه،مصرف داروی روانپزشکی،انگ و فشار روانی زیادی رو به افراد وارد میکنه،راههای خیلی زیادی امتحان شده که ببینند چطور میتوان این تابو راشکست
بهترین راهیکه فعلا جواب داده و در تمام کتابهای ما توصیه شده و درهمه ی فرهنگها هم جواب داده،مدیکالیزه کردن است یعنی چه؟👇🏻
وقتی عزیزی رو از دست میدیم ،سوگش هرگز تموم نمیشه غمش هرگز فروکش نمیکنه یادش هیچوقت فراموش نمیشه اما در نهایت،این ما هستیم که قوی میشیم و یاد میگیریم در همسایگی این غم بزرگ،زندگی کنیم و در سایه غم،بازم لبخند بزنیم و حتی گاهی ،قسمتهای مثبت غم و درد خودمونم ببینیم
پس یادداشت میکنیم
پدر بدون هیچ مشکلی در گفتار بچه میبردش گفتاردرمانی و اصلا به ذهنش هم خطور نکرده که گفتاردرمانگر اشکالات تلفظ بچه رو سعی میکنه اصلاح کنه بعد یکدفعه متوجه شده که ایدل غافل دارن لهجه بچه مو عوض میکنن چون دارن به بچه م تلفظ صحیح قاف رو اموزش میدن
@Hiwa_B2000
وقتی میگین در محدوده رادار یعنی نفش خود اون ادمو بعنوان موجود دارای عقل وخرد درنظرنگرفتین انگار یه تکه فلز یا پرتابه س که یه رادار باید کشفش کنه وظاهرا تنها موجیم که منحربه کشف این پرتابه میشه سن و فیزیکه بازم نه مغز وشعور ومهارتهاش
البته شمامیتونین هرچی دوست دارین بنویسین
ناشناس بودن وداشتن ایدی غیرحقیقی باعث نمیشه که اصول اخلاقی و انسانیو زیر پا بذاریم ،راز یه فرد یا بیمار یا همکارمونو افشاکنیم یا درمورد بیماری روان یا غیر روانش مسخره ش کنیم یاسوژه ازش بسازیم
ماپزشکیم چه بااسم خودمون چه با یه اسم عجیب غریب توییتری
خطابم به دانشجویان پزشکی توییتره
مشاوره و رواندرمانی با هم تفاوت دارند
در شرایط سرپایی(یعنی مطب یا درمانگاه) ،مشاورهیعنی راهها و مهارتهایی به مراجعیاددادن تا بهترزندگی کند بهترتصمیم بگیرد وبلد باشد مسائل وتصمیمهارا مدیریت کند و اصولاهدف درمانی ندارد
رواندرمانی فرایندیست که به هدف درمان اختلالات ،طی میشود
من و نگار (خواهر بابزرگم) چایی شور خوردیم بچگی. چندبارم نگار که اعتراض کرد کتک سیری خورد.
اشکش رو پاک کرد.
دلم براش ریش شد. مرد تو ما رو یادت نمیاد، چطور۸۲ ۸۳سال پیش رو انقدر تلخ یاد میاد.
واقعا آدمیزاد وقتی فراموشی هم میگیره از خاطرههای تلخ در امان نیست؟
#فراموشی
خیلی ازافراد ممکنه بخاطر بیماریهای مختلف،عملکرد ذهنیشون افت کنه وقادر به فهم مسائل نباشن اما همون افراد،بلدن با اینستاگرام وحتی سایر سوشال مدیاها کار کنند.صرف بینام بودن شما هم نمیتونه ترومای روانی ناشی از خوندن خاطره برخورد شما بااون فرد که باحالت تمسخر بیان شده
اما این فرضو گوشه ذهنتون داشته باشین که شاید اون آدم که بنظر شما داره سوالات خنده دارمیپرسه یا کارش ساده لوحانه س از نظر هوشی یا هیجانی یا عاطفی در محرومیت بوده و از لحاظ مناال در شرایطی مثل اکثریت مراجعانتون نیست
اولین خرابکاری بمعنای واقعی کلمه من!
کامپیوتریکه میگن سرور مرکزی بیمارستان بود و از برق کشیدم ،شارژر لپتاپمو وصل کردم
نیمساعت،سیستمهای اداری بیمارستان کلا قطع بوده🙂
کلی گشتن تا کاشف بعمل اومده که ....بله☹️
@kav50
اینکه شمازمینه کالچرال رودرنظرنمیگیرید ضعف خیلی بزرگیه
اینکه توییتتون ممکنه مشوق خشونت نسبت به کادر درمان باشه هم ضعف بزرگتریه
درهیچ موردی ایران وامریکا قابل قیاس نیستند نه فرهنگ نه اموزش نه اقتصاد نه سیستمهای خدماتی نه قاونمداری
به این دلایل:
۱-درمان اختلال روان،نه از بروز اثر دارو یا رواندرمانی،نه از شروع مصرف دارو یا رواندرمانی بلکه از لحظه ی دیدار با روانپزشک /روان درمانگر و حتی از لحظه ی نوبت گرفتن شروع میشه،خود مراجعه، صحبت وارتباط گرفتن شفابخشه حتی اگر درمانی شروع نشه.چرا؟چون ما مهارتهایی اموختیم
اینکه توصیه میکنید که باید قاتلین وجنایتکاران ،بستری روانپزشکی بشن معناش اینه که ناخوداگاه فکر میکنید مسوول جنایات بشر،بیماریست نه «اراده»
منکر اینکه بیماری روانپزشکی میتونه باعث پرخاشگری بشه نیستم اما معنیش این نیست که روانپزشک قادره ریشه جرم رو با بستری و درمان بخشکونه
علت اینکه ما ،به خشممون اولویت میدیم تا هرجا وبهرشکلی خواست بروز کنه اما بقیه ی غرایزمونو مهار وکنترل میکنیم،این باور غلطه که باقی موندن خشم،باعث بیماری میشه و باید بیرون ریخته بشه
درمورد خشم خودمون،باید حرف بزنیم نه اینکه به اجرا در بیاریم
بیمارانیکه با تشخیص کووید بستری میشن،به هزار ویک دلیل،شدیدا مضطرب و بیقرار میشن
اگر در مصاحبه،اختلال واضح روانپزشکی نبینیم،که معمولا نیست،با تشخیصهای اختلال انطباقی یا اضطراب ناشی ازشرایط مدیکال، باین نکات ساده اما مهم توجه کنید چون درمان این نوع اضطرابها معمولا غیرداروییست
خب،بالاخره بعد از طی هفت خوان رستم،مقدمات هیات علمی یزد فراهم شد
از شنبه،شروع به راه اندازی دپارتمان وپس از آن،بامید خدا،بخش روانتنی در بیمارستان شهید صدوقی یزد خواهیم کرد
دوستان عزیز یزد،امیدوارم حمایت کنند،من تازه وارد هستم😌
ازاینکه یکنفر از زیر بارظلم وستم پارتنرش خودشو نجات نمیده متعجب میشدم تا اینکه دینامیک رابطه ی زوجهای آنتی سوشیال-وابسته و هیستریونیک_پارانویید رو خوندم و دیگه نه تنها تعجب نکردم بلکه به قدرت وتعیین کنندگی ناخوداگاه ،در انتخاب پارتنرو تمایلمون به ادامه ی وضع فجیع موجود پی بردم
۲-همکارعزیز،داروخانه محلی نیست که شما شرح حال کامل روان اخذ کنید،روانپزشکی هم به انتی دپرسنت محدودنمیشه،اگرشما به یه بایپولار(دوقطبی)،ضدافسردگی بدین،هلش دادین بسمت بیقراری بدتر وسوییچ یاتشدید بیقراری.پس لطفا اجازه بدین هرکسی درتخصص خودش فعالیت کنه
خب بریم سراغ پنیک
انقدر این اختلال_بخصوص نوع بدون اگورافوبیاش_نسبت به بقیه مشکلات روانپزشکی،خوب به درمان جواب میده که واقعا ارزششو نداره که اینقدر با مراجعه نکردن،خودتونو اذیت کنین
میدونستین که اگه دقیقا بدونین پنیک انک چیه و چند تا راه ساده یاد بگیرین ،۳۰ درصد علائمتون کنترل میشه؟
میدونین پنیک اتک،قابل درمانترین اختلال روانپزشکیه؟بازم نیاید دکتر😊
اینکه کسی داروی روانپزشکی(همون داروی اعصاب) میخوره،دلیلی نداره که ازدواج نکنه،بچه دار نشه،استخدام نشه، توی جمع نیاد
دوستان،هرگز برای قبولی دانشگاه یا استخدام از مراکز مشاوره دانشگاه یا هرجای دولتی استعلام نمیگیرند،پس نترسید
اگردانشجویید،به مرکزمشاوره دانشگاه مراجعه کنید
بدترین نقطه ضعف پزشکای ما ،باعتقاد من اینه که اصلا امادگی روبرو شدن با برون ریزیهای عاطفی،احساسی بیماران یا همراهانشونو ندارن،مدام از قرار گرفتن در چنین شرایطی فرار میکنن
مهمترینش دادن خبر بد و مواجهه با سوگ هست
کاش میدونستید که دراین شرایط،فقط باید شنونده باشین
چهارساله بودم که مامان بمن خواندن یادداد پنج سالگی بااصرار وخواهش،ع��و کانون شدم و بهترین ساعتهای عمرم در کانون گذشت.اردوهای کاشمر ونیشابور وگلمکان، کلاسهای کاردستی، کتابهای جورواجور،دور هم فیلم دیدنها... در شهر کوچک ما ،که محرومیت از درودیوارش میبارید،اینجا نقطه ای ازبهشت بود
۱. این رشته توییت رو برای #کانون_پرورش_فکری_کودکان_و_نوجوانان مینویسم. کانونی که حق به گردن خیلی از ماها داره. با سپاس فراوان از آدمهای خوشفکری که شعبههای کانون رو بیتبعیض در شهرهای مختلف ایران راه انداختند.
#رشته_توییت
موقعیتها کاملا مشابهند
موقع غلیان غرایز،سکوت، مدیریت و انتظار فرصت مناسب برای رفع اون غریزه یا نیاز و گفتگو با دیگران درمورد نیاز خودمون،بهترین اقدام است
تفاوتی بین غریزه ی خشم با گرسنگی یا نیازجنسی نیست
به شکل خیلی عجیبی توی چند سال اخیر با هر کی رو به رو شدم اعتقاد داشته که adhd داره! بعد باهاش که حرف میزنی طرف فقط چون اورتینک میکنه، تمرکز نداره.
نمیدونم اصلا چرا این اختلال انقدر مورد استفاده عامیانه قرار میگیره. شده مثل افسردگی که همه به خودشون برچسب میزنن.
یکی از نکات جالبی که ما رو بسمت تشخیص میبره،واکنشیه که در اطرافیان یا پزشک یا پرستاربیمارایجادمیکنه
افسرده هامعمولاحس همدلی مراقبین رو تحریک میکنن
اختلالات شخصیت،مراقب وکادر درمانو عصبانی یاسرخورده میکنن
روانپریشا اونا رومیترسونن
درهمه موارد،بجای قضاوت اخلاقی،مشاوره درخواست کنین
بچهش سرد و بیحاله میگم چرا بهش شیر نمیدی میگه خستهم
سی و چند سالشه تو تختش و رو تشک ادرار کرده میگم چرا اینکارو کردی؟ اولش گفت فک کردم سوند دارم ،گفتم تو همین نیم ساعت پیش خودت رفتی!کی بهت سوند زدن؟ برگشته میگه حوصله نداشتم خب که چی !