山田 悠史 | Yuji Yamada, MD
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米国老年医学専門医 | Assistant Professor at Mount Sinai | NewsPicksプロピッカー | 合同会社Ishify共同代表 | めどはぶ代表 | フジテレビ「ライブニュースα」 | ポッドキャスト「医者のいらないラジオ」パーソナリティ | 著書「最高の老後」「健康の大疑問」など
Tokyo-New York
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１年以上大切に温めてきた書籍がお披露目できる時がやってきました。
「最高の老後」
講談社から出版します。
300を超える論文をもとに、悔いなく健康に生きるコツを「5つのM」というフレームでまとめました。
老後というタイトルですが、歳を重ねる全年齢の方に読んでいただきたい自信作です。
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ワクチンによる重度のアレルギー反応、アナフィラキシーの頻度は、それぞれ900万回、700万回以上の接種をまとめた最新の報告によると、ファイザー製で100万人に4.7人、モデルナ製で100万人に2.5人と、初期の報告よりもさらに低い数値で報告されています。さらなる安心材料になるのではと思います。
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ニューヨーク市内に4000近い病床を抱える私の所属医療機関グループの話ですが、COVIDの入院患者は7病院合計で17名、重症者は3名を残すのみとなったことが報告されました。病院内は、すでに完全に「正常化」しました。昨冬と比べると夢を見ているようです。コロナワクチンの力は、本当にすごい。
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ご参考までに、私の書籍では論文255本の引用をしたのですが、なんと某編集者さんの校閲の方は引用元の論文を全て開き、私の記載と論文の記述に違いがないかを全て確認されました。私が「1割」と記載していたところ、引用論文では9%だったと報告しており、「1割でOK？」と確認が入ったレベルでした。
がんの標準治療を全面的に否定していた本の出版社を取材すると…
”著者は（医療の）素人さんだけれども、取材もされたり、いろんな本を読んだりしたということで、裏を取ることは私どもではしていない”
＃フェイク・バスターズ より
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9/13よりいよいよ私の所属する病院の全ての職員のワクチン接種が義務となりました。宗教上などの理由も認められません。以降、ワクチン接種証明の提出がないと、就労の継続は認められないようです。ここNYではこのような動きが活発化しています。
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挙手するだけでワクチンを受けられるモバイル・ワクチン・クリニック in ニューヨーク。
街中を走り回っています。焼き芋屋さん的な感覚でワクチンをゲットできます。
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【mRNAワクチンによる免疫は何年も続くかもしれない】
・Natureに報告された研究
・通常１ヶ月程度で消失してしまうメモリーB細胞が、mRNAワクチン接種後数ヶ月しても衰えずに存続していることを示した。
・この結果から、既存の変異ウイルスに対して長期の免疫が維持される可能性が示唆された。
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ワクチン接種からちょうど1ヶ月が経過しました。これまで毎日経過を報告しましたが、結局ほぼ何事もなく、ただ1ヶ月が過ぎました。そして病院での仕事には、より一層の安心感を与えてもらっています。これまでの発信が、日本でワクチンを待つどなたか1人の安心にでもつながっていたら嬉しいです。
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自宅療養にあたりアセトアミノフェン（タイレノール）の使い方を覚えておくと良いと思います。特別な事情がなければ１日あたり3g（3000mg）を超えない範囲なら安全に使用できます。「市販薬が効かない」とおっしゃる方は投与量が少ないです。1回あたり最低400-600mgをコロナの熱や痛みに使用できます。
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現在流行しているBA.5では、頭痛や喉の痛み、副鼻腔の痛みなど、痛みが目立ちやすく、嗅覚や味覚の変化などはほとんど見られないことが示唆されています。
感染した時の症状は、「新型コロナの症状」として思い浮かべる症状と違うかもしれません。体調がおかしいなと思ったら外出は控えましょう。
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NYで外来をやっていると、ワクチン接種をまだ受けていないという人を見つける方が難しくなってきました。ワクチンを受けた理由について伺ってみると、「当然」という返答に加えて、「一番は大切な家族を守るため」と家族のことを話す方がたくさんいるのが印象的。
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最近NYの外来で出会ったワクチンを受けていない人の理由は、いずれも「過去にCOVIDになったから不要」でした。デルタの説明をし、過去の感染による免疫では十分防げないこと、ワクチンの高い有効性が示されていることをお話ししたら、皆納得して接種を受けられました。丁寧な話し合いが重要です。
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ワクチン接種から20日が経過しました。明日追加接種の予定です。mRNAワクチンが遺伝子に傷をつけ後世にまで影響を与えるとのデマがあるようですが、人のDNAに働きかけることはできません。それを気にするなら、タバコや日焼けマシーンこそ傷をつけるリスクがあります。
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ファイザーのワクチン１回目を接種しました。感想としては、インフルエンザのワクチンと変わりませんでした。1秒にも満たない針の僅かな痛みを感じだ後、何事もなく終了しました。接種して１時間が経過しましたが、今のところアレルギー反応なども何もなく経過しています。
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東洋経済に寄稿しました。自分自身のワクチン接種から50日以上が経過しましたが、これまでの経過などをまとめました。
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オミクロンの感染では、喉の痛みや鼻水などの症状が多く、味覚低下などが減少と報告されています。ワクチン接種後の高齢者では、それらの症状も目立たず「急に認知症になった」「居眠りがちになった」「食欲がなくなった」等の変化でコロナが見つかることもあります。頭の片隅に入れておきましょう。
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重要な点です。
有害事象→因果関係の有無にかかわらず、ワクチン接種後に起こったあらゆる健康問題
副反応→ワクチン���種と因果関係のある健康問題
現在、首相官邸からは広く「有害事象」が報告されていますので、即刻「副反応」と翻訳せず、冷静に受け止める姿勢が必要とされます。
新型コロナワクチンの副反応疑い報告で、現時点で接種との因果関係は評価できていませんが、くも膜下出血と推定される死亡事例（60代女性）が報告されました。くも膜下出血は、40～60歳台に起こりやすく、海外での治験や接種事例でも、新型コロナワクチンとの関連は認められていないとのことです。
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熱中症から身体を守る上で最も強力で大切な体温調節の仕組みは「蒸発」です。水が蒸発する時、熱が放散されます。暑い環境で運動をしているとき、汗をかきます。その汗が皮膚の表面から蒸発していく過程で体温を下げてくれるのです。マスクはそれを「ほとんど」邪魔しません。
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南アが新たな変異ウイルスを早期に発見できたのは、HIVの歴史と共に確立されたインフラの充実とベータでの経験に基づく慎重なモニタリングの結果。それが即座に各国に共有されたことも素晴らしい。しかし、結果として国交を即座に世界的に封鎖され、インセンティブではなく罰を与えられた格好。
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駅前の抗原検査会場が旅行客の大行列。都が主導されているもののようですが、予想される用途の多くは「安心のため」。「全く意味がない」わけではないものの、残念ながら検査の使い方として誤っている上に、必要なところで検査キットが不足しているのであれば、なおさら誤った選択では…
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ニューヨーク市はついに死亡者数０を記録しました。また、検査の陽性率もカウントが始まって以来の最低記録を更新しました。
Zero New COVID Deaths in NYC, All-Time Low Positivity Rate as More Vaccine Prizes Debut
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未接種の方にとってクリティカルになりうるニュースです。
今後用いられるオミクロン対応ワクチンは、初回接種での使用は許可されていません。このため、新しいワクチンの初回接種使用が許可されない限り、2023年以降、未接種者は接種を希望してもできなくなってしまいます。
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モデルナからのプレスリリースで、コロナワクチン２回目接種6ヶ月後の有効性が93%で維持されていたとの報告。
また、新型コロナ、インフルエンザ、RSウイルスの３種混合ワクチンも計画中とのこと。
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コロナに感染した患者さんの中には、一年半経過した今でも嗅覚や味覚が回復せず、ご飯が喉を通らない方がいます。後遺症が思った以上に長く続いているのです。
やはり予防に優る治療なし。ワクチンを広げていく大切さを改めて強く感じています。
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ワクチンを皆が打つメリットを、NYで一足お先に楽しませてもらっています。昨日の夜は歓迎会で、2019年以来の皆で円卓を囲んでのパーティー。過去には「当たり前」だったことですが、身に染みて幸せを感じられる時間でした。これもワクチンのおかげです。日本もあと少し。
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日本の医療者の方々のはるか先に接種を受けましたが、そんなことは１ミリたりとも感じませんでした。しっかりと臨床研究のステップを踏み、さらに第三者の評価を受けて私たちのもとに届いたものです。優先していただいてありがたい気持ちを持ちながら接種を受けました。
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ニューヨーク州からの連絡によると、先週１週間で州内で新型コロナで入院した患者の約半数が5歳未満だったとのこと。ワクチン接種の対象外、有効なワクチンもまだありませんので、周囲の大人が守るしかありません。ここ数週間は小さなお子さんをお持ちの方は慎重な感染対策を。
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医療英語の課題で「今日はどうされましたか？」の翻訳を”What’s wrong with you?”と答えられる方がやはり一定数いるようです。これだとかなり挑戦的なけんか腰の質問になりかねないので、避けた方が良いです。”What brings you in here?””How can I help you today?”などの表現が良いと思います。
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著者には申し訳ないのですが、記事のタイトルに「免疫力」とあったら、その時点でその記事は読む必要がないと考えていただいて良いと思います。タイトルだけで、内容はほとんど間違いなく十分な科学的な根拠に基づかないものと分かります。
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デルタに対するワクチンの有効性に関しては、未査読の論文ですが、ファイザーのワクチンで有効性が約9割、アストラゼネカでは約6割と報告されています。ただし、１回接種だとこれがともに約3割まで低下することも併せて報告されています。2回接種をしっかり完了することが大切です。
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こちらニューヨークでは今週、ワクチン接種者の割合が成人の7割を超えるという目標が達成され、一斉に花火が打ち上がり皆でお祝いをしました。同時に、コロナに関する規制のほとんど全てが撤廃となりました。
ワクチンの効果は「見えにくい」ものですが、分かりやすい目標があると一丸となれますね。
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加齢に伴う難聴の方への話し方は相変わらず誤解が多いのでご確認いただきたい。
❌大声で甲高い声で叫ぶように話す
⭕️低めの声でゆっくりはっきり話す
❌同じセリフを繰り返し伝える
⭕️言いかえることで理解しやすいことがある
❌耳もとに寄って話す
⭕️少し離れて顔の見える位置で話す
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「ワクチンで不妊症になる」なんていう根拠のないデマが流れてしまったので、「mRNAワクチンが精子に影響を与えるのか」という研究が行われ、影響はないとの結論を導きました。デマにも一つ一つしっかり正当な科学で向き合っていく。これが大切ですね。
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【ワクチン接種後もマスクを】
ワクチンは高い有効性を示していますが、100%ではありません。また、変異株の登場でその有効性が当初より低下する可能性も指摘されています。この欠点はマスクによって補完されます。この先マスクが必要なくなる時の訪れを期待しながら、接種後もマスクは続けましょう。
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NYマンハッタンの感染者数は順調に減少。このまま0になりそうな勢いです。
検査数はほぼ一定な中、陽性者が減少しており、陽性率も大幅に低下しています。
観光客で賑わい、ルーフトップバーも人でごった返す中、それでも感染者が抑えられるのは、「ワクチンの社会への効果」に他なりません。
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ジムでの運動中は、安静時と比較してエアロゾルの粒子が100倍以上まで増えるとの報告。
屋内ジムでの大規模な集団感染がこれまでしばしば報告されてきましたが、その理由を説明するような研究報告です。
感染リスクの高い地域では特に、ジムのこまめな換気や人数制限は引き続き重要になりそうです。
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タイトルに「自律神経」と出てきたら、体感的に95%の記事は根拠のないものなので、全て読まないという選択をしても損より得の方が多いかもしれないです。リツイートしましたが、（著者や媒体には申し訳ないですが）クリックしなくて良いと思います。
熟睡できて、血圧も下がる－すぐできる！自律神経を整える方法 ＜楽しく下げる #高血圧 渡辺尚彦＞ #毎日新聞 #医療プレミア
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残念ながら、ファイザーのワクチンが１回の接種で十分とするデータには欠けている状況です。
１回目を優先して広げている英国では、使用しているワクチンが異なりますが、接種間隔を最大12週間まで広げる議論はあるものの、２回目を「やめ」る議論はないと把握しています。
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【コロナワクチンと妊娠】
米国では、すでに12万人を超える妊婦さんがワクチン接種を受けました。うち、800人以上の妊娠完了が論文として報告されていますが、流産、先天異常、胎児の成長、早産、死産、または新生児の死亡などのアウトカムに現時点までで明らかな影響は認められていません。
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米国ボストンの病院からコロナワクチンアレルギーの報告。
・アレルギー症状は2.1%に見られ、アナフィラキシーは0.025%に見られた。
・アナフィラキシーの平均年齢は41歳、94%が女性。
・発症までの時間は平均17分。
・人工呼吸器使用や重度の持続的血圧低下（ショック）はなし。
・全員が症状回復。
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「性差別や年齢差別をなくし、公平で平等な世界に」という言葉を聞いて”equality”をイメージする人は多い。私たちが目指すのは”equity”。その違いをしっかり認識しておく必要がある。このイラストはその点で秀逸。私たちが目指すのは右。でも左と勘違いしている人も多い。
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副反応に関する新たな知見
コロナワクチンの接種から遅れて生じる「遅発性局所反応」
要点
・接種後約８日で遅れて接種部位に赤みや腫れ、痛みが出ることがある
・持続期間は約6日、いずれも治癒
・１��目の接種で大きな遅発性反応が出ても、２回目では半数が見られず、悪化するケースはなし
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これは日本の方にもしっかり認識していただきたいことですね。
「ワクチンの歴史上、ワクチンの副反応は常に2ヶ月以内に見られてきた。」
新しいワクチンであれ、ワクチンの働くメカニズムを考えれば、何かの時限爆弾のように、急に遅れて変わった副反応が出てくるとはとても考えにくいのです。
Worth emphasizing 1000X on long-term safety of vaccines:
"In the history of vaccines, side effects have always appeared within two months of administration"—
@DrPaulOffit
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オミクロンの登場で、ワクチン接種の意義がなくなったという声を耳にしますが、そんなことはありません。ワクチンへの効果にどんな影響があるかは明らかではないものの、最悪のシナリオでもワクチンの効果が全く失われるとは考えにくく、他の変異ウイルスから体を守る上でも、変わらず接種は大切です。
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今週からCOVID患者さんを数名担当しています。見事なまでに皆さん未接種の方です。未接種の理由は様々ですが、皆さん一律未接種だったことを後悔されています。交通事故後のシートベルトをしていなかった後悔に似ています。「自分はそもそも事故に遭わない」と思っているのです。
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コロナワクチン��インフルエンザワクチンの同時接種は、アメリカで先行して許可されてきたため、すでに9万人以上のデータの集計結果が報告されています。そのデータをシェアします。
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入院を必要としない軽症の新型コロナの患者に起こるlong COVID（いわゆる後遺症）の発症率。
ワクチン接種回数で比較すると
0回 — 41.8%
1回 — 30.0%
2回 — 17.4%
3回 — 16.0%
と分かりやすい結果に。
対象となる方は３回目までまず確実に。
対象外の方、４回目は慌てなくて良いと思います。
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ニューヨーク州のワクチン接種状態別のコロナ入院患者数の推移（10万人あたり）です。青がワクチン未接種。誰が入院しやすいのかは、一目瞭然です。接種後の方が圧倒的に多い中、絶対数を比較する情報に惑わされないよう注意してください。
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【話題のイベルメクチンのエビデンスまとめ】
イベルメクチンは新型コロナに対する試験管レベルでの活性に基づき治療に応用できる可能性があるとされる。しかし試験管レベルで「有効」とされた実験でのイベルメクチンの濃度は、人に安全に投与可能なレベルの約50倍から100倍量。内服では達成できない
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発熱と喉の痛みで受診、コロナと診断された方の処方箋を拝見。
ムコダイン、アスベリン、ムコスタ、ロキソニン、トランサミン、SPトローチ、アズノール
1日27錠。真面目な方は処方箋通りに内服。「病院に行くと色々良い薬をもらえる」という印象も与えています。
その薬、本当に全て必要ですか？
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「ウイルスの変異よりも個々人のふるまいの方が、パンデミックの経過に影響を及ぼすより重要な要因と考えられます。」
これは米国ワシントン州でのD614G変異の影響に関する研究報告の記述ですが、多くの地域、多くの変異ウイルスで同じことが言えそうです。
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XBB.1.5は、オミクロンBA.2から派生してきたウイルスです。現時点までで分かっていることとして、過去の変異ウイルスの中で最も免疫逃避の能力が高いこと、人の細胞へ結合する能力が高いことから、感染伝播性も高い可能性が指摘されています。
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オミクロン対応の新しいコロナワクチンを受け「あれ、意外と今回は高熱が出ないな？逆に大丈夫かな？」と感じている方もいるかもしれません。
モデルナの臨床試験では発熱の報告は4.4%でした。高熱が出なかったあなたの方が実は多数派かもしれません。なお最も多く報告された全身性の副反応は倦怠感。
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ワクチン接種後ちょうど１週間が経過しました。相変わらず体調は変わりなく良好です。このワクチンはmRNAと呼ばれる技術を用いています。普通なら数分で儚く壊れてしまうものですが、ワクチンのmRNAは2-3日はもつようにできています。１週間経過した私の体の中では既に壊されてしまっているでしょう。
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【ファイザーワクチンの有害事象の大規模研究】
・イスラエル170万人超のデータ
・接種後で増加して見られたのは心筋炎、リンパ節腫脹、虫垂炎、帯状疱疹
・コロナの心筋炎リスクの方が高い（18.3倍vs3.2倍）
・脳卒中、血栓症、心筋梗塞、神経障害などは、接種者は未接種者と同率か低いか
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本日ファイザーのワクチン、2回目の接種を受けました。2回目も接種時の痛みはほとんど感じることなく、一瞬で終わりました。その後15分の様子観察があります。すでに接種から1時間ほど経過しましたが、今のところ無症状で経過しています。早く日本にも届きますように。
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米国オレゴン州からの報告です。
「COVID-19への使用を裏付ける臨床データがないにもかかわらずイベルメクチンを不適正使用した５名が健康障害をきたし入院しました。州では、科学的に証明され、FDAが承認した方法でのみ、新型コロナウイルスに対処することを強く推奨しています。」
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本日コロナワクチン（ファイザー）のブースター接種を受けました。私の2回目接種は1月11日でしたので、8ヶ月半後の3回目接種となりました。
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NY市のある警察官が、生まれてくる子供への影響を心配してコロナの予防接種を受けないことを決めた話です。その後、彼女はコロナに感染し、死の淵に立たされました。しかし、医療チームが母子の命を救いました。予防接種を受けておけばと後悔し、彼女は今、妊娠中の他の人にも予防接種を勧めています。
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（少し時間はかかりましたがﾁｸﾘ）厚生労働省のウェブサイトが更新され、「妊娠12週」の言葉が外れ、「妊娠中のいつの時期でも接種可能」と変更されました。誤解がまた一つとれるきっかけになればと思います。
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日々報告される数字が増え続けると、自分のやっている感染予防策が無力に感じられてしまうかもしれませんが、そんなことは決してありません。
何もやられていなければ、陽性者数はさらに急速に増加していたはずです。
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現在流行中のオミクロンに対して、ブースター接種は有効です。順番がきたら接種を受けていただくことをお勧めします。米国の研究では、ワクチン2回接種から6ヶ月以上経過した人での入院予防効果は57%まで低下していたのに対し、ブースター接種後は90%まで回復していたという結果が示されています。
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NY市は完全に峠をこえたようです。様々なことが重なってのことだと思いますが、例えば潜伏期間が短くなったのも戦いやすくなった要素の一つだと思います。これで終わりになれば良いのですが。
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感染者が増加傾向で、不安を持たれている方もいるかもしれません。ワクチン3回接種の効果は確実にあり、私たちは重症化リスクのある方への治療薬も持っています。引き続き、感染予防策を淡々と続けていきましょう。
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NY市内の介護施設でフロアのほとんどの入居者30名超が感染するクラスターが起きました。入居者はほとんどが80-90代でしたが、重症者はおろか、病院への搬送も1件もありませんでした。全員がブースター接種を完了していました。重症化は「高齢者に起こる」は過去のものと感じられる経験でした。
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【コロナワクチンと卵巣機能や妊娠に関する論文①】
少数例ですが、体外受精を試みているカップルでワクチン接種前とワクチン接種後で採取した卵母細胞や成熟卵母細胞の���、受精率などを比較。ワクチン接種後の低下なし。ワクチン接種前に妊娠のなかったカップルで、接種後３件の妊娠が確認された。
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新型コロナがエンデミックになることを考えると、ワクチンの判断は単に「ワクチン接種を受けるか受けないか」ではなく「ワクチン接種を受けるか、いずれ新型コロナウイルスに感染するか」の判断になる可能性が高いです。後者ではすでに後遺症の存在が知られ「長期のデータはまだ分からない」です。
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私のいつも通っているNYマンハッタンにある美容室では、スタッフ全員のワクチン接種証明書のコピーが誕生日などのプライバシーを消した上で入口に飾られており、皆がワクチン接種済みであることを示しています。人同士が接近するビジネスであり、顧客に大きな安心感を与えていると思います。
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米国ではCDCからデルタの占める割合が過半数となったことが報告されました。
良いニュースは、ワクチンがデルタにも有効であるという点です。英国からから88%、スコットランドから79%、カナダから87%と有効性がそれぞれ報告されています。
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ワクチン接種10日目。相変わらず体調はばっちりです。ワクチンのあらゆる論文を読み、自らの接種も済ませた今、自分の両親や友人にワクチン接種を勧めますか？と何度か聞かれましたので、ズバリ。もちろん強く接種を勧めます！
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年末に引き続き、今週一週間NY市内の大学病院でオミクロンの入院診療にあたりました。業務は、予想以上に厳しいものでした。
あまりにも感染者が多く、十分検査も追いついていないのだと思いますが、病院に来るすべての患者さんがコロナではないかと思われるほどの出現頻度になりました。（続く）
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現在流行中のBA.5は免疫から逃れる力が高く、若い方でも２回接種では不十分な可能性が高いです。12歳以上の方は３回目接種の対象となっていますので、2回受けて終わりにしていた方も、BA.5対策と考え、追加接種をご検討ください。感染流行中ですが、遅すぎるということはありません。
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【mRNAワクチンと従来のワクチンの違い】
なかなか文字で読んでいても理解が難しいという方に向けて、コロワくんの本ではイラストを準備しました。
左側がmRNAワクチン、右側が従来の（不活化）ワクチンの仕組みを解説したイラストです。
ぜひ、両者を見比べてみてください。
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大学の同級生なのですが、学生時代はこんなに厳しい人ではなかったのでその変化に驚きです。
少し厳しい言い方になりますが、渡米を真剣に考えてる人はまず日本で完璧な英語を身につけるべきだと思います。アメリカに来てから英語を学ぶなんていうのは通用しない世界です。命を扱う医師として働くのであれば尚更。オンライン英会話Camblyのインタビューで世界に通用する英語について話しました
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イギリスで世界に先んじて、「２価」のワクチン承認。「２価」というのは、オリジナルとオミクロンの２つ。ターゲットが2種類になります。50歳以上や医療従事者などがはじめに対象となる見通し。ブースター接種としてのみ使用が認められており、未接種の方はオリジナルワクチンの2回接種がまず必要。
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いよいよ米国では来月からワクチンの３回目接種がスタートする予定です。３回目接種1〜2週間後の感染リスクが48〜68％低下、2〜3週間後には70〜84％まで低下するとの未査読の報告があります。私は2回目接種が1/11でしたので、9月中に３回目接種が回ってきそうです。また経験を共有できればと思います。
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ニューヨーク市では、本日より店舗に入る際のワクチン接種証明書の提示が必須となりました。提示を求めない店舗は罰金を課せられることになりました。接種証明書のみならず、写真付き身分証明の提示も求めており、接種証明の偽造対応も行われています。
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XBB.1.5と呼ばれる変異ウイルスの感染拡大が生じると、オミクロン対応の２価ワクチンを未接種の方は高リスクとなることが予想されます。リスクを少しでも低減するため、あらかじめ2価ワクチンのブースター接種を受けておくことをおすすめします。
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LINEで使えるチャットボット「コロワくんの相談室」で、多くの方からご相談のあった隔離や自宅待機の解除日を自動計算するボタンを作りました。メニューを選んで、症状が出た日などを入力すると、いつから解除かを計算してくれます。ご家族からの相談時や医療現場などでご活用いただければと思います。
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追加接種は副反応が重くなるという噂の真偽を確認するために、現役の医学生さんらが進められた研究とのこと。国際誌に報告しており、素晴らしい仕事です。
新型コロナウイルスワクチン 追加接種も安全性「同様」 福島医大研究チーム（福島民報）
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ワクチン接種から約24時間が経過しました。今のところ体調の変化はありません。同じ日に接種した数名の同僚とも話しましたが、今のところアレルギーなどを経験している人は周りにおらず、ほとんど皆無症状のようです。私自身は注射部位の軽い違和感が続いていますが、今のところそのぐらいです。
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「ファイザーのワクチンは接種後3ヶ月で抗体量4分の1になるとのニュースを拝見したのですが、接種してどのくらいの期間は効果があるのでしょうか。」
→抗体の量は減っても、発症や重症化予防の有効性は６ヶ月時点でも高く維持されることが報告されています。
#ワクチンの疑問に答えます
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こちら米国ではアンソニー•ファウチ医師がコロナ対応の象徴のような存在で、昨年大統領のアドバイザーを退任されました。日本では尾身分科会長がまさにそのような位置づけで、尾身先生の存在をなくして日本のコロナ対策は語れなかったと思います。本当にお疲れ様でした。
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一方、米国では、科学的根拠に忠実に接種間隔は６週間までを許容し、２回接種を推奨しています。
「政治」「公平さ」などではなく、科学的根拠をその指標にするならば、接種間隔をどこまで広げるかの議論はできたとしても、２回目の接種を「やめ」る議論は現時点ではできないのではないかと思います。
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Lancet誌に掲載されたスコットランドからの報告によれば、不確定要素もまだ大きいながら、デルタに感染した人はアルファと比較して入院するリスクが高い。
しかし、とても素晴らしいことに、mRNAワクチンが極めて有効な可能性が高いので、デルタ対策としてもワクチン接種が重要です。
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バスの運転手など、公共交通機関のスタッフは、その他の職業と比較して、COVID-19のリスクが５倍、死亡リスクも2倍だったとの報告。
「リスクが高そう」という「感覚」ではなく、このようにデータを蓄積することは対策の誤りを減らす上で重要ですね。
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NYTが速報を打ちました。ファイザーのワクチンが約１ヶ月後の9月6日までに正式承認される見込みで評価作業が進められているとのこと。反ワクチン活動家の言動に惑わされ、不安を感じている層に対しては、FDA正式承認が響くかもしれません。
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ワクチン未接種でCOVID-19で亡くなった方たちの命は、たった２回のワクチンだけで救えた可能性の高い命です。そのような人を目にする度に、私に何かできることはなかったのかと無念な思いになります。正しい情報を伝えることしかできないけれど、これからもできることを続けていきたいと思います。
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ワクチン接種5日目。ここまでの自身の副反応をまとめると、接種後1日目から2日目に見られた左腕の三角筋周囲の違和感のみであとは無症状で経過しました。追加接種は1/11に予定されています。興味深いのは、私の身の回りでは過去に感染した人が何人かワクチン接種後に微熱や倦怠感を自覚したことです。
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イギリスより、ワクチン１回接種21日後で、すでに家庭内感染伝播のリスクを4-5割減少するとの報告。
ワクチンは自分だけでなく、家族を守ることにつながるというデータです。これは、家族だけでなく、大切な友達や同僚しかりです。
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私たち「コロワくんサポーターズ」はYouTube上にある誤情報の対応に取り組む「公認報告者」に任命いただきました！医療の誤情報に対する公認報告者は世界初の取り組みとのことです！
YouTube、新型コロナ関連の誤情報7.5万本を削除。信頼できる情報への取り組み
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これは私もリツイートして日本の皆さんにシェアしなければと思いました。すでにTweetは消されていますが、日本のコンビニの卵サンドを賞賛する投稿に対し、米国の記者が”it looks slightly radioactive!”と、日本を侮辱したような許容しがたい投稿。
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来週から医師一人あたりの勤務時間が延長されることになりました。患者数の増加だけでなく、医療スタッフの感染者が多く、同勤務時間でシフトをまわすのが厳しくなってしまったのだと思います。ニューヨーク市内の医療機関は、戦闘モードです。
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【ノババックスのワクチンの有効性】
・「遺伝子が操作される」というあらぬ心配をされる方向けのmRNAやDNAなどを用いないタンパク質ベースのワクチンです
・約15000人の試験で89.7%と高い有効性を示した
・αに対しても86.3%と高い有効性
・ワクチン接種群にCOVIDによる入院や死亡なし
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紙面を賑わしている新たな変異ウイルス「オミクロン」ですが、各国の対応や紙面の印象はすでに多くのことが分かっているような錯覚を抱かせますが、実際にはまだ分かっていないことの方が多いと思います。これまで同様の感染予防、ワクチン接種が大切なことに変わりはないと思います。
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感染している確率が「半々ぐらい」の時に、抗原検査を確認して「陰性」と出たとき、それでも自分が感染している確率はまだ25〜30%ぐらいあります。「いや、8割ぐらいの確率で感染してるけど念のため抗原検査」の場合には陰性でも6割ぐらいの確率で感染しています。
抗原陰性でOKルールは間違います。
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【ファイザーとアストラゼネカを交互に接種するのもアリな可能性】
・初回ファイザー、２回目アストラゼネカ→アストラゼネカ2回接種の５倍の抗体価
・逆の順番→アストラゼネカ２回接種の10倍の抗体価（ファイザー２回と同等）
・ただし、混合パターンでは悪寒や頭痛の頻度が高かった。
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感染の広がるインドネシアで１週間に150人を超えるCOVID関連の子どもの死亡者が報告されています。十分な医療が提供できていないこと、背景の健康状態の違いなど様々な点が説明されていますが、インドネシア国内では同時に「子どものリスクは低い」とする考え方への警鐘も出始めています。
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米国内科専門医機構から、小児科、家庭医療専門医機構と合同で、ワクチンに関する誤情報、デマを生み出し拡散する専門医への注意喚起をする声明が出されました。米国では、専門医資格の取り消しや、医師免許の取り消し処分なども検討されています。
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【お知らせ】少し先の話になりますが、９月末日をもって「一般社団法人コロワくんサポーターズ」を閉鎖する決断をしました。元々短距離走をイメージして始めた組織でしたが、ここまで継続してきた活動もあり、結局「中距離走」ぐらいまでのびてしまいました。特に前半戦は全力疾走で、息切れしそうにな…
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