Respiratory World
@DrAhmed7th
Followers
6,719
Following
311
Media
275
Statuses
515
مرحبا انا دكتور احمد كمال (طبيب بشري) رابط واتساب للتواصل رابط قناة يوتيوب
Joined May 2022
Don't wanna be here?
Send us removal request.
Explore trending content on Musk Viewer
#GranHermano
• 252279 Tweets
Virginia
• 239265 Tweets
Brown
• 175241 Tweets
The Loyal Pin ThaiGL
• 168507 Tweets
#ปิ่นภักดิ์Q54ที่สุดในใจ
• 161136 Tweets
Celtics
• 158958 Tweets
JULIANA
• 129996 Tweets
Luka
• 111494 Tweets
#NXTBattleground
• 88488 Tweets
Tatum
• 88458 Tweets
Dallas
• 73163 Tweets
Kyrie
• 65007 Tweets
Ecuador
• 64961 Tweets
Mavs
• 51417 Tweets
FURIA A LA FINAL
• 49428 Tweets
Dario
• 43163 Tweets
FURIA SE QUEDA CARAJO
• 43078 Tweets
Mavericks
• 39222 Tweets
#NBAFinals
• 36372 Tweets
Jrue
• 25933 Tweets
De Paul
• 24083 Tweets
Bucks
• 23409 Tweets
Oregon
• 19711 Tweets
Roxanne
• 18741 Tweets
Virqueenia
• 12180 Tweets
Derrick White
• 12001 Tweets
Pritchard
• 11888 Tweets
Nico González
• 11832 Tweets
Lively
• 10884 Tweets
Pinned Tweet
لمنسوبي العلاج التنفسي
دورة اساسيات التنفس الصناعي
Basics of mechanical ventilation
لمعرفة كافة التفاصيل تواصل علي
واتساب
تليجرام
1
6
38
معلومات سريعة
ال Fentanyl اكتر دواء يستخدم لتسكين الالم في مرضي العناية المركزة ICU
ال Midazolam اكتر دواء يستخدم لتقليل القلق لمرضي ال ICU
ال Lorazepam اكتر دواء يستخدم لتقليل التوتر للمرضي علي جهاز التنفس الصناعي MV
3
31
377
ال Guidelines لاعدادات ال Mechanical ventilation
لأمراض
1- Asthma
2- COPD
3- ARDS
4- Closed Head injury
4
33
353
Kussmaul breathing
حالة يتتفس المريض فيها بشكل سريع وعميق
Deep rapid respiration
سببها هو ارتفاع مستوى الاحماض في الدم ( Acidosis ) حيث الاحماض تحفز مركز التنفس في المخ
اهم مرض يسبب هو DKA
غيبوبة السكر المرتفع
2
33
311
ال Guidelines لاعدادات ال Mechanical ventilation
لأمراض
1- Asthma
2- COPD
3- ARDS
4- Closed Head injury
من كورس basics of mechanical ventilation
0
29
320
Transillumination test to confirm the diagnosis of Pneumothorax for a neonate
We can not wait x ray as the patient is hemodynamically unstable
Source
Dr tageldin Aly on YouTube
10
44
300
وضع ال prone position في مرضي ال ARDS وجد أنه يحسن ال Oxygenatio
الميكانيزم غير مفهوم إلى الآن بشكل واضح
8
20
297
ال Guidelines لاعدادات ال Mechanical ventilation
لأمراض
1- Asthma
2- COPD
3- ARDS
4- Closed Head injury
1
26
291
مكان وضع ال chest tube
يعتمد علي سبب وضعها
يعني في حالة ال pleural effusion ال fluid ينزل لتحت بسبب الجاذبية لذالك توضع ال tube أسفل الصدر towards cardiohrenic border
أما إذا كان المرض pneumothorax فالهواء يصعد للاعلي فتوضع ال tube في الاهلي towards lung apex
2
14
282
وضع ال prone position في مرضي ال ARDS وجد أنه يحسن ال Oxygenatio
الميكانيزم غير مفهوم إلى الآن بشكل واضح
8
13
271
مكان وضع ال chest tube
يعتمد علي سبب وضعها
يعني في حالة ال pleural effusion ال fluid ينزل لتحت بسبب الجاذبية لذالك توضع ال tube أسفل الصدر towards cardiohrenic border
أما إذا كان المرض pneumothorax فالهواء يصعد للاعلي فتوضع ال tube في الاهلي towards lung apex
0
19
269
Kussmaul breathing
حالة يتتفس المريض فيها بشكل سريع وعميق
Deep rapid respiration
سببها هو ارتفاع مستوى الاحماض في الدم ( Acidosis ) حيث الاحماض تحفز مركز التنفس في المخ
اهم مرض يسبب هو DKA
غيبوبة السكر المرتفع
3
29
259
سيدة مريضة بمرض السدة الرئوية المزمنة COPD
تحس براحة إذا تنفست بهذه الطريقة
ما اسم هذه الطريقة وما فائدتها ؟
28
13
244
مكان وضع ال chest tube
يعتمد علي سبب وضعها
يعني في حالة ال pleural effusion ال fluid ينزل لتحت بسبب الجاذبية لذالك توضع أسفل الصدر towards Phrenic border
أما إذا كان المرض pneumothorax فالهواء يصعد للاعلي فتوضع في الاعلى towards apex
قناة التليجرام
2
20
235
ليه في ال COPD ممنوع اعطاء Oxygen عالي ؟
للانضم لقناة التليجرام
1
18
208
Percutaneous Tracheostomy
لمشاهدة العملية الجراحية بالتفصيل علي قناة التليجرام
0
17
205
اشهر أنماط رسم القلب ECG
التي يجب علي كل من يمارس المهن الصحية معرفتها
1
18
202
السلام عليكم
انا جهزت كورس في ال Basics لل mechanical ventilation
يساعد الطلاب والخريجين في فهم أساسيات التنفس الصناعي
لكن حد هل يوجد منصة جيدة ارفع عليها الكورس ؟
7
6
196
كيفية تقليل ال ICP في المريض علي جهاز التنفس الصناعي mechanical ventilation
1
19
197
Kussmaul breathing
حالة يتتفس المريض فيها بشكل سريع وعميق
Deep rapid respiration
سببها هو ارتفاع مستوى الاحماض في الدم ( Acidosis ) حيث الاحماض تحفز مركز التنفس في المخ
اهم مرض يسبب هو DKA
غيبوبة السكر المرتفع
0
24
189
نقص الاكسجين (PaO2) وتأثيره الواضح علي المريض
80 - 100 = normal
60 - 80 = Cold clammy extremities
40 - 60 = Cyanosis
30 - 40 = Mental deficiency and memory loss
< 30 = Bradycardia and Cardiac arrest
0
11
192
وضع ال prone position في مرضي ال ARDS وجد أنه يحسن ال Oxygenatio
الميكانيزم غير مفهوم إلى الآن بشكل واضح
4
8
187
معلومة سريعة
لما نشيل ال Endotracheal tube من المريض دا اسمه Extubation
لما نشيل ال Tracheostomy tube من المريض دا اسمه decannulation
2
9
182
في الثريد دا هأشرح كل الادوية المتعلقة بعلاج ال Bronchial Asthma
✔️😎
1
20
182
1- ما اسم هذا الجهاز ؟
2- عد لي 3 من ال Complications اللي ممكن تحصل معاه ؟
7
9
174
ال CV LINE ممكن نركبها عن طريق 3 اوردة
1- ال internal jagular ودا افضل طريقة
لانه اقل في حدوث ال pneumothorax
2- ال Subclavian
3- ال femoral لكن معدل ال infection معاه عالي
0
16
161
ال PEEP وال Heart failure
ال PEEP يمثل ضغط علي الأوردة العائدة للقلب فبالتالي يقلل الدم العائد للدم decrease venous return
بالتالي يكون الجهد علي القلب اقل بسبب قلة الدم الراجعة ليه
لذالك ال PEEP ممتاز لمرضي الفشل القلبي Heart failure
9
13
157
اسهل طريقة للحفظ 🙂
العلاج الرباعي لمريض الانسداد الرئوي المزمن COPD
1
11
154
الثريد دي مهمة هأشرح فيها الاعدادات الاولية لجهاز التنفس الصناعي للامراض المختلفة
Initial mechanical ventilation settings in different diseases
كل مرض هنتكلم عن
Mode
Vt (ml/kg)
Resp rate
I:E ratio
PEEP
FI02 (cmH2O) start at 100% then reducing to achieve fiO2 0.4
3
15
147
Transillumination test to confirm the diagnosis of Pneumothorax for a neonate
We can not wait x ray as the patient is hemodynamically unstable
Source
Dr tageldin Aly on YouTube
1
30
145
معلومة علي السريع
علميا ال CPAP وال PEEP نفس الشي (عبارة عن ضغط موجب مستمر أثناء ال inspiration وال expiration )
لكن في الحياة العملية إذا كان المريض يتنفس علي ال ventilator نسميه PEEP
واذا كان يتنفس بدون ventilator يعني Spontaneous نسمية CPAP
2
15
140
ال CV LINE ممكن نركبها عن طريق 3 اوردة
1- ال internal jagular ودا افضل طريقة
لانه اقل في حدوث ال pneumothorax
2- ال Subclavian
3- ال femoral لكن معدل ال infection معاه عالي
0
7
140
دي علامة بتظهر في الاشعة اسمها
Wedge-shaped opacity
او
Triangular shaped opacity
عبارة عن مثلث رأسه الي الداخل وقاعدته الي الخارج
دي علامة مشهورة جدا وبدون شك يكون سببها Pulmonary infarction اي موت جزء من الرئة
بسبب Pulmonary embolism
جلطة في احد فروع الشريان الرئوي
0
15
140
معلمة سريعة عن ال heliox therapy
اولا غاز الهيليوم خفيف جدا لذالك بنستخدمه في خليط مع الأكسجين بنسب معينة
الهدف أن يكون عندك خليط من الأوكسيجين والهليوم يكون خليط خفيف
الخليط الخفيف دا يستخدم في علاج حالات انسداد مجري النفس مثل ال COPD
2
3
137
اسهل مرض ممكن تشخيصه من X ray هو ال Hydropneumothorax
يعني وجود ماء وهواء داخل ال pleura
الماء يهبط الي اسفل والهواء الي اعلي بفعل الجاذبية
فتظهر في الاشعة كانها مرسومة بالمسطرة
او ما تسمي Fluid level
3
6
133
السلام عليكم
انا دكتور احمد كمال
وضعت علي يوتيوب فديو مدته 20 دقيقة
شرحت فيه بشكل سريع بعض المعادلات الأساسية في الميكانيكال فنتليشن مثل
VT - VE - I:E ratio - IBW
أن شاء الله الفديو يكون مفيد للناس اللي حابة تتذكر البيزكس
2
10
132
الأدوية الممكن اعطائها بشكل مباشر في ال ET tube
NAVEL
N- naloxone
A- atropine
V- vasopressin
E- epinephrine
L- ledocaine
1
8
129
اي Ecg rhythm تقدر تستخدم معاه
CPR+Defibrillator
وايهما تستخدم معاه CPR فقط
34
4
123
high oscillatory ventilation
طريقة يتم فيها ايصال معدل انفاس للمريض حوالي 300 نفس في الدقيقة
يستفاد من هذه الطريقة في حالة الرغبة في عدم اعطاء Tidal volume عالي للمريض
مثل حالات ال ARDS وال Bronchopleural fistula
تذكر قبل بدا الاستخدام يجب تخدير المريض
1
13
113
لاحظ عزيزي ال RT نمط التنفس
نمط غير مستقر
احيانا سريع , احيانا عميق واحيانا يغيب النفس اصلا apnea
هذا النمط من التنفس يسمي Cheyne-Stokes respiration
يحدث في مرضي السكتة الدماغية stroke ومرضي فشل القلب heart failure
بسبب حدوث اضطرابات في مركز التنفس
1
7
107
Auto-PEEP
حالة من انحباس النفس داخل رئة المريض تحدث بشكل متكرر في مرضى ال ASTHMA وال COPD
وتكون بسبب زيادة ال Respiratory rate ونقص ال Expiratory time
افضل طريقة لتقليل ال Auto-PEEP هو زيادة زمن ال Expiration عن طريق تقليل ال respiratory rate
1
10
105
COPD ( Diagnosis + Treatment )
اخر تحديث من NICE GUIDELINES
0
13
106
نقص الاكسجين (PaO2) وتأثيره الواضح علي المريض
80 - 100 = normal
60 - 80 = Cold clammy extremities
40 - 60 = Cyanosis
30 - 40 = Mental deficiency and memory loss
< 30 = Bradycardia and Cardiac arrest
0
4
107
الجرعة الزيادة من ال Aspirin ممكن تعمل Respiratory alkalosis و Metabolic Acidosis
1- في الاول الاسبرين بينشط مركز التنفس فيزود ال RR فيعمل Resp Alkalosis
2- بعدها بسبب تاثيره المباشر ك حمض بالاضافة للفشل الكلوي بيعمل Met Acidosis
0
9
104
في حالة ال Alkalosis الجسم يحصل فيه تشنجات وبالتالي العضلات تفرز Lactic acid كثير وبالتالي تتعدل ال pH
في حالة ال Acidosis يحدث العكس يدخل الجسم في حالة Fatigue و Coma وبالتالي نقص اخراج ال Lactic acid فتتم معادلة ال pH
فسبحان الله اعراض المرض تساعد في علاجه
0
8
100
في الاشعة
لو لقيت total lung opacity احتمال تكون lung fibrosis او Pleural effusion
تفرق بينهم عن طريق ال Trachea
في حالة ال Lung fibrosis ال Trachea بتكون shifted to the same side
في حالة ال pleural effusion ال Trachea بتكون shifted to the other side
3
7
97
ال PEEP وال Heart failure
ال PEEP يمثل ضغط علي الأوردة العائدة للقلب فبالتالي يقلل الدم العائد للدم decrease venous return
بالتالي يكون الجهد علي القلب اقل بسبب قلة الدم الراجعة ليه
لذالك ال PEEP ممتاز لمرضي الفشل القلبي Heart failure
3
8
98
صورة من كتابي في ال MV
الكتاب جالس اجهز فيه باقي قليل وانجزه ❤
3
2
98
امراض الرئة ممكن نقسمها لامراض obstructive وامراض restrictive
1- obs diseases
Asthma
COPD
Bronchiectasis
Bronchiolits
.......
2- Res diseases
Pul.hge
Pul.fibrosis
Asbestosis
Sarcoidosis
ARDS
Neuromuscular dis
Kyphoscolosis
Obesity
Pneumonectomy
0
7
98
اسهل مرض ممكن تشخيصه من X ray هو ال Hydropneumothorax
يعني وجود ماء وهواء داخل ال pleura
الماء يهبط الي اسفل والهواء الي اعلي بفعل الجاذبية
فتظهر في الاشعة كانها مرسومة بالمسطرة
او ما تسمي Fluid level
من كورس الاشعة
0
8
94
كيف الأكسجين ممكن يؤدي إلي العمي !
في الأطفال ال Premature عند وضعهم علي O2 مرتفع لفترات طويلة ممكن أن يحدث التالي
➡️ Retinal vasoconstriction
➡️ necrosis of blood vessels
➡️ Haemorrhage
➡️ Rental detachment ➡️ blindness
لتجنب حدوث ذالك يوصي بالحفاظ علي PaO2 اقل من 80
0
6
95
معرفة إذا كان المريض يبذل مجهود كبير او قليل في حالة أخذ النفس علي ال Ventilator
انظر لل Flow curve
اذا كان بشكل دائرى Rounded هذا يعني أن المريض يبذل مجهود كبير أثناء النفس high effort
والعكس إذا كان المنحني يظهر Decay يعني أن مجهود المريض قليل
1
2
93
تأثير الامراض المختلفة علي وظائف الرئة Pulmonary function tests
0
4
89
PEEP
Advantages
1- increase FRC
2- improves ventilation
3- increase V/Q
4- Improves oxygenation
5- decreases work of breathing
Disadvantages
1- decreases venous return
2- Barotrauma
3- Increases intracranial pressure
3
10
90
Cheney-Stokes breathing
حالة يحدث بها نوبات من apnea(انقطاع النفس) و hyperventilation(تنفس بسرعة )
تحدث في حالة ال pulmonary Edema
2
9
86
تذكر دوما ان اهم دوائين لعلاج السُل Tuberculosis هما
isoniazid and rifampicin
0
9
84
التغيرات اللتي تحدث في ال ECG في حالات ال Hyperkalaemia
1- peaked T wave
2- flattened P wave
3- Widened QRS
4- Sine wave
0
14
87
معلومة سريعه 🧑⚕️
في حالة أن الشخص بلع عملة معدنية (لمعرفة اذا كانت العملة في المرئ oesophagus او القصبة الهوائية trachea )
نلجأ لعمل X ray
لو كانت العملة في المرئ
تظهر دائرية في ال PA view و خطية في ال lateral View
والعكس في حالة كان الجسم الغريب في القصبة الهوائية يكون العكس
0
6
83
الموضوع بسيط
لو لقيت المشكلة فقط ارتفاع ال PIP تعرف أن المشكلة في زيادة ال Resistance
لو لقيت المشكلة هي زيادة ال PIP وال Pplat معا تكون المشكلة نقص ال compliance
0
3
83
سيدة مريضة بمرض السدة الرئوية المزمنة COPD
تحس براحة إذا تنفست بهذه الطريقة
ما اسم هذه الطريقة وما فائدتها ؟
16
5
80
transillumination test in diagnosis of Tension Pneumothorax
0
7
86
لاحظ نمط التنفس
نمط غير مستقر
احيانا سريع , احيانا عميق واحيانا يغيب النفس اصلا apnea
هذا النمط من التنفس يسمي Cheyne-Stokes respiratio
يحدث في مرضي السكتة الدماغية stroke ومرضي فشل القلب heart failure
بسبب حدوث اضطرابات في مركز التنفس
0
4
77