Thread..
ناس كتير بعتت أسئلة عن تخصص الGI،
هحاول أعمل ملخص سريع للناس المهتمة..
كلامي هنا ينطبق على أمريكا، أكيد فى اختلافات فى الأماكن التانية..
كمقدمة بسيطة: عشان تتخص GI، لازم تعمل نيابة باطنة الأول و بعدين تقدم على ماتش الفيلوشيب
شئ لا يُصدّق ان بين أول يوم ليا في كلية الطب و أول يوم كattending gastroenterologist فى أمريكا حوالي ٢٠ سنة إلا كام شهر!
نفق الطب آخره نور ان شاء الله، أهم حاجة اعمل حسابك ان النفق ده مطول حبتين🤦🏻♂️😂
من أكبر مشاكل دراسة الطب فى مصر بعيد عن quality الدراسة نفسها هو تخرج طلبة فى منتصف العشرينات بعد دراسة طويلة و مرهقة بزيرو خبرة فى سوق العمل و زيرو مهارات اجتماعية و زيرو اعتماد على النفس..
اختار التخصص المناسب لشخصيتك و ظروفك و اللى شايف نفسك تقدر تكمل فيه ٢٥-٣٠ سنة.. الطبيب فى أمريكا دخله كويس بعد التدريب بغض النظر عن تخصصه، متشغلش بالك ايه competitive أكتر أو فلان خد ايه..هو مش ممكن اللى واخد تخصص جراحي مرموق ده يحصله إصابة مزمنة فى ايده تقعده فى بيته فى لحظة؟!
التايملاين عندي اتملى posts من طلبة طب بتشتكي من المذاكرة و الامتحانات، مع احترامي الشديد لكل المعاناة اللى بتمروا بيها، I’m too old for this، أنا التايملاين المناسب ليا بيشتكي من آلام الفقرات القطنية، بيتناقش فى أحسن دايت لحرق دهون البطن، كده يعني!
بشوف كلام غريب و لَغَط كبير من ناس أغلبها طلبة طب فى مصر عندهم صورة مغلوطة تماما عن طبيعة الحياة و الشغل و الدخل للطبيب فى أمريكا، و للأسف ٩٠٪ من المعلومات الغلط دي حلها ٥ دقايق جوجل سيرش
Join us for a discussion about IM residency, GI fellowship, immigration, and much more!
Friday May 24th at 7 pm Egypt time (12 pm EST).
Please contact
@_ammmrrr
or
@likepablo_
for details.
@MahaAhmedKhalil
مرة زميلي كان بيقدم حالة للاستشاري فبيقول 65 year-old female complaining of، قام الاستشاري مقاطعه و قاله what do you mean “female”? A female monkey? A female dog?
Just say a 65 year-old woman!
@MagdyHu68696124
التقدير و التبجيل مش ببيه و باشا يا دكتور، و كلام حضرتك هو نفس اللى قلته و هو اني ناديته بدكتور، بصراحة انا شايفها عيب فى حق طبيب انه يتنادى بباشا. و زي ما حضرتك قلت الطلبة اللى كانوا عندك بينادوك بدكتور حسين، مش حاجة تانية.
عارف حضرتك لو هو او غيره عايز فعلا "يحفظ المقامات"
من الحاجات الرخمة فى الشغل هنا ان الوظايف بعد ما بتخلص تدريب خاضعة للعرض و الطلب. فى أغلب الأحيان و تقريبا كل التخصصات، مرتبك فى المدن الكبيرة اللى عليها اقبال زي نيويورك هيكون تقريبا ٤٠-٧٠٪ من مرتبك فى الأماكن الأصغر، و كل ما المكان صغر و بقى "نائي" أكتر، كل ما مرتبك بقى أعلى.
@DrWalnuts11
For exam purposes (but also applies to majority of real life scenarios):
-No diarrhea: c. diff out
-No surgery: adhesions out
-Vitals more or less WNL: toxic megacolon out
-Crohn’s+NSAIDs+smoking>>Crohn’s complications (e.g. strictures)
أول ما جيت أمريكا فى ٢٠١٥ اكتشفت أنا و الroommate بتاعي ان الحركة فى هيوستن من غير عربية شبه مستحيلة، احنا الاتنين كنا جايين نعمل امتحان الCS و نقدم على الماتش و مكانش لينا مصدر دخل يعني، اتشاركنا فى عربية مستعملة كان فيها خبطة بسيطة بس غير كده كانت ماشية زي الفل، كانت بألف دولار
@amiranoo
طالما مفيش textbook او عملية متسمية باسمه يبقى الروس متساوية. انت عايز تقنعني ان مجدي يعقوب بيطلب من اللى بيشتغلوا معاه انهم يقولوله يا باشا؟😄
Over 21 yrs to be a board certified surgeon
-8 yrs med school
@UniversityofNig
-1 yr internship
-1 yr National service
-3 yrs of GP
-1 yr Global Health MSc
@IGHSatUCSF
-2 yrs research fellowship
@UCSFSurgery
-5yrs residency
@MaineMedSurgery
للتوضيح بس، كل واحد ظروفه مختلفة. انا دخلت جيش و و عملت سنة زيادة فى نيابة الباطنة كchief resident و بعدين حصلي تأخير فى الفيزا بعد ما خلصت fellowship و اضطريت استنى من غير شغل فترة
مش عايز يفتكر ان ده الطبيعي يعني😄 فى ناس ما شاء الله الموضوع بعد الكلية بياخد منها ٤-٥ سنين
@Drahmeddiaa1
ما شاء الله سكور يرفع الراس، و فعلا تجربة عمرها ما عدت عليا انه ذاكر ال٢ ستيبس مع بعض و يعتبر امتحنهم ورا بعض علطول. طبعا موضوع ان ستيب ١ معدش فيها سكور ساعد ان الخطة دي تنجح، بس برافو!
@BarakatBara
الحل مش فى الفلوس، الحل أمن+triage
الموضوع مش دور، لما اللى رايح الساعه ٢ الفجر عشان كعب رجله بيوجعه يتقاله بعد تقييم سريع مياخدش اكتر من ٣-٤ دقايق من حد تمريض خبرة ان قدامه ٦-٧ ساعات عما يجي دوره ان دكتور يشوفه عشان فى حالات life threatening ليها الاولوية
للتوضيح عشان مكنتش متوقع التفاعل ده كله..
كل قصة و ليها خباياها، لو جيت تحسب الminimum للولد اللى عنده جيش هيكون حوالى ١٢-١٣ سنة (كلية+امتياز+تكليف+جيش+نيابة). ده لو معملش fellowship بعد النيابة و باعتبار ان الامتحانات خلصت مع الكلية و الجيش
@HazemDahshan
الاجابة اه فى ٩٥٪ من الحالات تقريبا، و دي اجابة من واحد قضى ٧ سنين تدريب (نيابة+فيلوشيب) فى نيويورك. مش هيكفى فى حالات استثنائية زي أسرة فيها ٣-٤ اطفال مثلا و عايشين فى منطقة غالية جدا.
فى ممرضة مناظير اشتغلت معايا النهاردة قالتلي انها اول ما بدات شغل المستشفى كان فيها lounge للتدخين و بار، و كان كل دكتور مسموح له ٢ درينك من البار فى اليوم..
طبعا كل ده اتلغى بعد ما اهالينا رجعوا من الخليج..
طبعا النصيحة اللى دايما بنديها هى "ذاكر و خلص امتحانات الاول و بعدين ابقى اشغل بالك بالكلام ده"، بس لو انت مكسّل تقضي وقت بسيط فى بحث عن معلومات متاحة للكل يبقى انت للأسف يا امّا مش جاد فى الموضوع و بتتلكك يا امّا حاجة تانية مش هقولها عشان محدش يزعل
بما ان وحدة المناظير فى نفس دور العمليات، الlounge بتاعت الدكاترة اللى في الدور ده عبارة عن ٩٥٪ جراحين و معاهم دكتور الGI اللى مغطي المستشفى…طبعا انا الوحيد اللى بيكون معاه سماعة فى المكان ده ٩٩٪ من الوقت!😂
@DrbmaZaki
واحدة زميلتي فى النيابة كانت جراحة عظام فى كوبا لمدة ٢٠ سنة و ق��رت تهاجر امريكا و هى فى اواخر الاربعينات. عما خلصت نيابة الباطنة كان فى اول الخمسينات. قصة كفاح😄
@M7med_3bdallah_
ده حقيقي..
انا واحد قضيت ربع عمري مثلا ما بين دراسة و تدريب فى الطب و عمري ما حسيت اني عملت انجاز أو حاجة برا حدود الطبيعي و المتوقع. لما باخد step back عشان أفكر دقيقتين بس فى الموضوع علطول بيبان قد ايه المجال ده عودنا ان it’s never enough!
من أحمد الامام بالA لأحمد الامام بالE:
العالم مش رومانسي كده بالعكس ده كله ابن **** و القبض حسب انت بتدخلّهم قد ايه و فى مبرمجين كتير دخلهم أعلى من دكاترة فى بلاد العالم الأول عادي جدا🤷🏻♂️
و المحامي اللي بيشتغل مع الحالات الانسانية و اللى محتاجة مساعدة بجد ده غالبا بيشحت😄
الجميل إن في البلاد المحترمة هتلاقي الدكاترة والمحامين بيقبضوا أكتر بكتير من المبرمجين لأن صحة الناس مهمة و القانون له قيمة و بيتم تطبيقه فعلاً عشان يحفظ حقوق الناس
@ElftahIsraa
-Apply pressure/tourniquet for visible bleeding
-Prevent bystanders from harmfully moving the victims
-Administer CPR if needed
-Call an ambulance and ask for help
@Moammar735
@drnourzalat
مفيش حد بيعمل لا ماجستير و لا دكتوراه فى الطب فى امريكا.
تتخرج من الكلية MD، تعمل نيابة و تمتحن بورد و شكرا.
لو بتشتغل فى مكان اكاديمي/جامعي بتترقى من assistant ل associate ل full professor بالاقدمية و الابحاث.
للتوضيح فى اطباء بيعملوا PhD بس مش فى التخصصات الطبية نفسها.
@MooHosny
المختصر المفيد فى الموضوع ده:
-الاولوية عندك انك تاخد fellowship بعد النيابة: فرصك احسن على J1
-الاولوية انك تظبط امور الgreen card و الهجرة: طريق الH-1B اسرع و اسهل
طبعا فى تفاصيل صغيرة كتير لكن دول bullet points
@omarkhaled9969
آخر سطر فى كلامك مهم جدا جدا، و لان اغلب الناس فى المجال الطبي very competitive و perfectionists لانهم طول عمرهم ��تفوقين دراسيا، ناس كتير اوى، و انا منهم، بيكون صعب عليهم يتقبلوا فكرة ان محدش بياخد كل حاجة
Concerned about your longevity as an endoscopist?
Read our article in GIE about the gender differences in endoscopy styles, techniques and injuries.
👉Endoscopy Ergonomics: a survey-based study exploring gender differences
@GIE_Journal
@ASGEendoscopy
@_nonoxoxo
مش فارقة فيرست من لاست جينيريشن، كله بياخد على دماغه🤷🏻♂️
دوري على حد ثقة من الدفعات الاكبر ده غير المعلومات الموجودة online، الطب و الحياة عموما اختلفوا تماما عن خبرات و تجارب الجيل اللى فى سن المعاش دلوقتي و ممكن ميقدروش يفيدوا اوي
@TshakMD
@olsonplanner
I’m not quite sure I understand what you mean by “the focus of the residency”. Why would you assume that better pay for the residents takes away from their focus on learning?!
@yearningelite
الكلية فعلا غير كافية لاكتر من تعليم الbasics و قشور كل تخصص، أنا حتى مش مقتنع ان خريج الطب عنده ما يكفى من العلم و التدريب انه يبقى ممارس عام مسئول عن صحة الناس فى وحدة صحية علطول كده من غير أي إشراف..
I strongly disagree though, no one knows everything about anything!
@ImmNoaman
بصورة عامة أغلب اللى طالع من المنظومة الطبية عندنا سواء طالب أو اشتغل شوية يفتقد للmaturity level ده فى التفكير، و أنا شخصيا كنت كده فى مرحلة ما..
أنا معرفش هل هو خلل فى طريقة التعليم من الصغر أو فى النظام المجتمعي بصورة عامة و لا ايه
ده موقف يلفت النظر لنقطة ان الترجمة الحرفية فى أحيان كتيرة بتكون يا اما مش صحيحة يا اما مبتوصلش نفس المعنى..و دي حاجة بتتعلمها من الpractice مع native speakers او حاجات زي الافلام و المسلسلات
What brings you to the hospital today بتدّى معنى مختلف تماما عن ايه اللى جايبك هنا
@KhaledAliMD
@Drahmeddiaa1
من الinterpersonal skills المهمة ان الواحد يقدر "يفصل". يعني لو يومي مش كويس مش هينفع أعامل التمريض و لا أى حد تاني بطريقة مش لطيفة. هى مش حاجة سهلة لكن مهمة جدا و مينفعش لو حصل معايا complication و لا اتعاملت مع مريض أسلوبه سئ ان دي تبقى حجة اني ابقى مش لطيف بقية اليوم
@TshakMD
@olsonplanner
Residency is definitely a job. Having overworked and underpaid trainees undermines their abilities to “learn how to do their craft”.
@Drahmeddiaa1
انا شايف ان موضوع النص مليون ده بيتقال casually كده كأنه من المسلّمات.
هو كله هيبقى جراحة عظام او تجميل او مخ و اعصاب؟😄
و بعدين انتوا ناسيين الضرايب؟😂
@SeeFisch
This is what I follow, AASLD 2021 guidelines for management of ascites, SBP, and HRS. Curious which guidelines endorse universal prophylaxis for anyone with fluid protein <1
@omarkhaled9969
اللى ناس كتير مش واخده بالها منه ان مرتب النايب اه قليل فقط لما تقارنه بمرتب الattending، لكن لو هنتكلم بصورة عامة عن الدخل فى امريكا هتلاقى ان مرتب النايب فى اغلب الحالات هيكون فى حدود متوسط الدخل الامريكي
مميزات التخصص:
-من التخصصات الباطنية القليلة اللى تجمع بصورة جدية بين العمل المكتبي الروتيني زي الكشوفات و بين المهارات اليدوية فى استخدام المناظير، صعب جدا تزهق من تكرار نفس نظام الشغل يوميا
@HazemDahshan
لا مش كل اماكن الJ1 سيئة، زميلتي فى النيابة عملت J1 waiver internal medicine فى مانهاتن.
و مفيش حاجة اسمها عايز الفيلوشيب فى مكان معين، الفيلوشيب ماتش زي النيابة فا مفيش حرية اختيار اوي فى المكان
@DrAhmed_Hawary
Eat and sleep well. Read everyday about a patient/case you encountered, even for 20-30 minutes. Ask questions and don’t be afraid to say I don’t know. Make sure attending to your patients’ needs is prioritized over documentation/using computers. Don’t ignore your nurses.
الفيلوشيب تشمل تدريب في ال general gastroenterology، جزء المناظير فيها كافي لتعليم مناظير المعدة و المرئ (upper GI endoscopy or EGD) و مناظير القولون (colonoscopy) و ما يندرج تحتهم من تدخلات تشخيصية و أخذ عينات و تدخلات علاجية
For all incoming residents, especially those from 🇪🇬, feel free to reach out for any questions about starting your residency! I have been in NYC since 2016 if you’re moving to the area. Also, I have experience with J1 visa if needed.
@omarkhaled9969
ده غير ان النواب الامريكان بياخدوا نفس المرتب و جزء كبير منهم عليه ديون دراسية بمئات الآلاف، يعني لو حد جاي من بلد زي مصر الكلية فيها تقريبا ببلاش بس اضطر يستلف ١٠ و لا ٢٠ و لا ٣٠ الف دولار مصاريف الماتش، بيتهيالي و لا حاجة مقارنة باللى عنده ديون بمئات الالاف
I feel a little jealous of people in specialties where an emoji can easily identify what you do--🫀🫁🦴etc.
As a dermatologist, I haven't seen one that gets the job done.
@ZQG27
@aliaamohamedali
انا عمري ما شفت طالب او خريج طب بيطالب الدولة انها تدفعله مصاريف معادلة! كون العملة بتاعتنا بعافية شويتين و بالتالي الحاجة اللى مصاريفها بالدولار بقت تكلفتها اعلى بكتير ده موضوع تاني
@alexsworking
Are we positive it is a diverticular bleed before scoping?
Not much value in scoping an unprepped colon. If significant bleed >> CT angio and IR
If otherwise stable: admit>>resuscitate>>colon prep and scope Saturday
-الoptions المتاحة بعد الفيلوشيب كتير و أكيد هتلاقى حاجة تناسب الlife style اللى بتدور عليه
-ممكن تشتغل شغل تقليدي و ده غالبا بيكون outpatient حوالى ٧٠-٧٥٪ من الوقت و بتاخد inpatient call باقي الوقت، ملحوظة بسيطة الoutpatient بتشتغل مناظير برضه بس حالات elective مش فى المستشفى