伝え聞いたハナシ
16:30、終業間際の初期研修医。バイタル的に、あと数時間で亡くなりそうな担当患者さんがいる状況で指導医に「当直医に申し送ってあるので、大丈夫です」と言って帰宅。…
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Replies
@yusuke_mazda
純粋な疑問ですがカナダではこのようなケースはどうなんでしょうか？
引き続きをせず時間外まで残るのが普通なんでしょうか？
また先生は働き方改革、労働の適正化に関してよくポストされてる方と思いますが普段の考え方と今回の投稿ではスタンスが違うように思いますがいかがでしょうか？
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@kinshachiorth
コメントありがとうございます。もともとは小児科の先生がボヤいていた内容です。私としては、「残るも、残らないも自分自身で決めて」と思って書きましたが、うまくその辺りは伝わらなかったです…
ちなみにカナダでは、手術終了5分前でも、時間になって引き継いでいました。
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@yusuke_mazda
死亡診断書を書いて申し送っておけばパーフェクトだと思う。
勤務時間内に経験を積めばいいんじゃないかな。
亡くなった瞬間に帰れるわけじゃないし、定時から数時間って、下手したら帰るの深夜になっちゃうよ…😥
当直医が何のためにいるのか。
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@yusuke_mazda
完全にナチュラルコースで家中の同意が得られているターミナルは当直対応が当然です。三兆候の確認如きから学べる事などライトの使い方ぐらいです。
そんな下らない事に力み返って「学ぶ」などと思うを止めて、潔く他医の看取りに任せる事こそ正しい医道です。
おのが限界を思い知る事が出来ます。
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@yusuke_mazda
この研修医が責められる意味が分からない。受け持ちだから死亡確認まで付き添えというのはおかしい。数時間で亡くならずに次の日も生きていたら、そのまま病院での待機を強要するんですか？退勤の時点で死亡していない人を申し送りするのは合理的。夜間帯の死亡確認は当直の仕事。
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@yusuke_mazda
研修医が直明けだったら？再受験の所帯持ちだったら？体調不良の中出勤してたら？眼科病理美容研究志望だったら？大事な約束がある日だったら？
暗黙のルールは正論には勝てない。長い目で見れば持続可能な勤務体制を整えることが医療体制の維持につながると考えます。
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@yusuke_mazda
お気持ちすごくわかります
ただ、時代は変わったのです
僕から見たら残念に思いますが、今の価値観からしたら僕が残念な奴なのだと思います
こんなので次世代大丈夫かと不安になることもあるかと思いますが、上の世代も僕らをみてそのように思ってたでしょうし、今後もなんか回っていくのでしょう
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@yusuke_mazda
その研修医が将来人の命に責任持つ科に行くか、それ以外のハイポ科に進むか、が分かれ道と思います。
前者なら自分の無力さを知るためにずっといる。
僕は古いタイプの医者ですが、QOLもある程度欲しいのでたとえ当直明けでも、担当NsにBP60切ったらコール下さいと頼んで、一度は帰宅するかも、です。
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