𝔗𝔰𝔞𝔦 ℑ-𝔱𝔞 ☢️ ⚕️ 🩻
@tsaiid
Followers
933
Following
229
Media
2,007
Statuses
17,248
🦴 人體透視攝影分析師 📷 愛拍照 但只是個器材控 🚗 給我手排 其餘免談 👨💻 業餘程式設計愛好者 🎻 Classical 🎸 Rock Fediverse: @tsaiid @m .tsai.it
花蓮
Joined June 2007
Don't wanna be here?
Send us removal request.
Explore trending content on Musk Viewer
#يوم_عرفه
• 448440 Tweets
7Days Left Kabir Prakat Diwas
• 116424 Tweets
UNCONDITIONAL LOVE BLANK
• 93708 Tweets
#東京タワー
• 80965 Tweets
Switzerland
• 57604 Tweets
Hungary
• 54259 Tweets
Kevin Campbell
• 53242 Tweets
Hollande
• 46859 Tweets
Kominfo
• 42879 Tweets
オロロジャイア
• 38076 Tweets
اليوم الفضيل
• 32972 Tweets
اليوم العظيم
• 30112 Tweets
Hungría
• 28333 Tweets
اليوم المبارك
• 27590 Tweets
Finidi
• 24684 Tweets
Swiss
• 24011 Tweets
グリフィン
• 22662 Tweets
#SixTONESANN
• 21769 Tweets
Osimhen
• 21697 Tweets
WANDEE FIRST KISS
• 17702 Tweets
ロジャー
• 15951 Tweets
#Venue101
• 15312 Tweets
Page of Lambda
• 13953 Tweets
にじGTA
• 12028 Tweets
詩史さん
• 10956 Tweets
ル・マン
• 10240 Tweets
話說討厭蔡總統的人，而且也討厭高端、覺得國產疫苗沒用的人，看到總統把手臂留給高端，應該要大肆慶祝才對啊？如果疫苗真的沒效或不安全，這樣他們討厭的人就會受害了耶！為什麼要氣噗噗呢？
19
54
956
前一陣子和家母聊天，我脫口而出「武漢肺炎」，家母疑惑反問和新冠病毒是一樣的嗎？
其實也才兩年多而已，用新冠把武漢從人的記憶洗掉真的有用。
15
129
790
剛剛看了一個之後要來實習 intern 的履歷，真的是嚇死人。
已經考過 USMLE，在美國的醫院工作過，還念完瑞士分生的博士，發表過數篇 paper，不知道我到底有什麼資格可以教他，或是有什麼好教的。
但有這種令我羨慕的資歷，還願意回台灣重新開始，應該有很重大的原因吧！
9
31
655
我同學是台北市的診所醫師，就個人經驗發表對近日台北疫苗亂象的評論：市政府造冊混亂、基層診所醫護打不到疫苗。提供參考。
4
152
420
CPR 真的是蠻殘暴的，相信多數醫學生成長的過程都有壓斷過病人的胸骨或肋骨吧！那種在你雙手底下啪一聲斷掉的瞬間真的是永生難忘。不過，這也是很無奈的事。
14
22
361
總覺得醫療人員在網路上還是應該潔身自愛一點比較好，私下有什麼特殊的癖好、性幻想，是個人自由，但刻意透露自己的職業，偷拍意淫病患，甚至到快要可以被查出身份、任職醫院，真的毋通。
醫療人員不是說神聖不可侵犯，都不會犯錯，但做這種自取其辱的事，身為同業，我是覺得很丟臉啦！
10
17
321
其實許多醫院都還有實體病歷的，至少後山唯一醫學中心的敝院有，要砸是還可以砸的。
但砸病歷、摔手術器械，被人看到只覺得EQ差而已，誰理你啊！
4
16
302
在中橫路上看到一隻藍腹鷴（？）。
感覺它對車子的反應有點遲鈍，如果我再開快一點，它可能就被壓扁了。
可惜來不及拿手機，不然可以拍得更清楚一些。
9
36
300
病人做完血管攝影，血不好止，聽到之後還要平躺壓砂袋數小時不得下床很生氣，問說：「不是可以用止血器嗎？」
「一支自費一萬五，你這要用兩支。」
「健保不是免費嗎？」
我已壓了20分鐘，手很痠：「有給付我早就用了，還在這壓得那麼辛苦做什麼！」
8
7
297
今天上街買晚餐，手搖飲店貼著大大的QR code，想說應該是昨天唐鳳推出的簡訊實聯制吧！前一家去的便當店才剛掃過，很方便。
沒想到掃出來的居然是個叫「防疫實聯衝衝衝」的 Line帳號，首次綁定還要填資料，麻煩的很，也不知真偽，乾脆改去別家買了。
不得不說，國家級的簡訊實聯制讓我安心得多。
8
15
263
查了一下位置：
在彰化縣埔鹽鄉員鹿路三段，一銘五金行門口。
GPS: 24°01'19.6"N 120°26'41.2"E (24.022120, 120.444786)
Google 地圖的照片更漂亮
1
36
250
真的不要隨意批評別人。
同事跟我分享他朋友的重機追焦照、車聚照，我看了看說改車改很大、排氣管吵死人、我不參加車聚因為他們都在比壓車壓多低、改多兇、哪天可能變山道猴……
感覺對方的臉色越來越難看，話接不下去，我也只好悻悻然離開。
我真是個討人厭的臭直男。
9
4
240
看了推友介紹跑去吃，真的是目前在 #花蓮 吃過最好吃的 #小籠湯包 。
老闆應該是外省退伍老兵，有點年紀了，鄉音重，動作有點緩，但現蒸的湯包真是不錯，連蛋花湯都超乎想像的豐盛。
他可能酷愛醋吧！沾醬不是醬油，而是白醋，然後整家店裡滿滿都是醋的酸味，要習慣一下子。
#橄欖園麵食館
8
27
236
今天去做了觀望許久的近視雷射。
退麻藥後兩三小時異物感明顯，會斷續流淚，需閉眼休息。
目前看到的畫面有水霧感，像是戴著泳鏡在水裡看東西，看電腦追劇還可以，滑手機就比較辛苦。希望儘快恢復，不然下週上班可能有問題。
這把年紀才去雷射，效益很低，圖個幾年不用戴近視眼鏡，然後就老花了。
8
2
206
關於醫師養成過程中的值班。
我以前和另一個同梯的值一般外科總醫師班，一個月 14-16 班，看大小月。但過沒幾個月，我的身體和心理就不堪負荷，胃潰瘍去掛急診，因此決定離開臨床。
所以看到外科醫師們都要給予尊重，他們能過這樣熬過來，在體力和意志力方面，都是人生勝利組。
7
8
213
不信任指揮中心的同學們直指衛福部官員們都是坐在辦公室裡看報表，認知和第一線情形有巨大落差。
🤔️難道木可不是看衛生局報表，是一張一張病床親自去數的嗎？
有人指控上報的數據都被衛福部再做修改。
🤔️那為什麼可以相信木可的數據就一定沒被修改？
6
23
206
居然在好市多的停車場裡，看到家長讓小孩蹲在停車位旁邊尿尿？！不到60公尺就有廁所了啊！沒想到2023年的台灣可以看到這風景。
5
8
201
剛剛得知我一個大學同學（急診醫師）居然去考了國際認證的賽車 medical officer 執照，可以在比賽時坐進 medical car or safety car 裡跟著跑賽道！醫師執照這樣用，真是太驚人了！
不過我這輩子是不可能的了，急救 (ATLS) 對我來說已經是遙遠的記憶，人生的路一分岔就很難回頭了。
3
10
204
花蓮慈濟醫院的 AI Lab 真的要開了，先從醫療影像開始，之後會和其他慈濟志業體整合，感覺高層還蠻願意投資源的。
目前難在人才募集，需要懂一點操弄 PyTorch 或 Tensorflow 的工程師，再來是輔助爬梳醫院資料庫的分析師。
可談 WFH。有興趣或推薦名單的，煩請 DM.
#求擴散
6
85
184
老實說我覺得任何人都可以談返校，就國民黨人沒資格。
納粹黨人說辛德勒的名單好好看？
4
46
165
年度體檢到檢驗科去抽血，幫我抽的是一位實習生，看起來很緊張，備物和流程都不太熟，但我想說總是要讓人練習，而且我的血管算是浮的，應該有助增加他一點自信心吧！就沒有拒絕。
不幸的是第一針下去並沒有成功，針在皮下進出、上下左右挑動，一旁的同學也助陣說：「可能太深，拉出來看看」。
1/2)
1
1
167
我是自然產的支持者。
以前在開刀房看過許多剖腹手術（非剖腹產），術後多少有腸沾黏的問題，生活品質受到影響，甚至腸阻塞要再開第二次。
後來的信念就是，體腔能不被打開最好，刀能不開最好，動過手術後，你的身體就不再是原本的樣子了。
#但該開的還是得開
5
14
154
看到一個男同事在幫一個女同事按摩肩頸，男生有女友快結婚，女生已婚。
不知道，心理不太能接受，總覺得逾越了分際。
是我太古板嗎？
還是心中其實渴望這樣親密接觸而不得所產生的妒忌心態？
17
1
161
高虹安疑似詐領助理費的新聞好像沒有我想像中的熱門，剛剛和幾個同事聊天，都不知道這件事，我還被說因為是政治狂熱者才會追這新聞。
BTW，同事對於徐榛蔚的選情有十足的把握，說閉著眼睛想也知道，還要跟我賭身家。
唉
6
9
154
我的天啊！現在醫院裡面的會議已經用「核酸」來取代「PCR」了！
更不用說每天上班遇到的警衛都用捲舌音跟我說「早上好」！
3
8
151
關於買房是不是一定要現場看過
最近我板橋租的房子被房東賣掉了，房仲想帶人來現場看，被我們以疫情為由拒絕了，想要我們拍屋內現況的照片給他，以隱私為由拒絕了。
然後，就成交了！！！聽說買家是一對在 Google 上班的夫妻。
老實說那房子真的是不錯，但連看都沒看就買，超乎想像。
6
3
150
波特王這支影片講得蠻好的。
「對中共有錯誤認知的人，請不要罵他，因為你會把他越罵越遠」
「要讓年輕人討厭一個東西……要讓那個東西變得不酷」
「發現粉紅去出征他的偶像，趕快跟他分享」
很多時候自己會想逞口舌之快，用酸的、用罵的，事後想想，其實都只有反效果。
1
48
156
我的兩位同學，都是新北市的診所醫師，一位表示每天要看柯P記者會才有安心感，另一位說雙北孤軍作戰、指揮中心重大戰略錯誤拖垮前線。
真的是平行世界，沒想到我們獲取的訊息和心中的真相可以有這麼大的差異。
12
6
142
遇到一對夫妻帶著國小年紀的小孩外出用餐，爸爸疑似因為媽媽走錯路站在馬路上破口大罵。
走進餐廳後，爸爸坐著，是媽媽出去點餐結帳，出餐時也是媽媽去端的。
餐點上桌，小孩用餐是爸爸招呼，其中一位小孩似乎有某種疾病，不太能自理生活。
2
6
146
蹭一下蕭美琴的新聞。
2020立委選舉時我剛到花蓮��作不久，沒遷戶籍，沒辦法投他，但投票前一晚的掃街我有去跟著走一小段，感受一下選舉的氣氛。
當時我真心覺得他會贏的，可能是網路同溫層效應吧！隔天開票後知道花蓮人並不那麼支持他，有點失落。
總之，希望賴蕭配這次可以順利當選。
0
8
136
借題發揮一下。
若疫苗原始包裝就是預載好單一注射劑型，非需人工分抽的多劑型，如流感疫苗，注射前針筒裡的空氣是不需要排出的，稱為 air lock technique.
最後注入的空氣可確保針內藥物全數注入；氣泡可阻擋藥物從肌肉漏至皮下，減少疼痛；且排氣的過程也可能誤排部分藥物，使劑量不足。
2
45
136
但一退，針的斜面就出來一半，他還是繼續穿刺試著調整。
最後當然還是請資深同仁來處理，從另一手重抽。
事後覺得應該對他說一些安慰的話，但實在是有點痛，當下就忘了。
醫療技術要進步，真的不容易。可以理解他失敗當下的窘迫，多數人應該都是這樣過來的。
2/2)
2
0
135
一開始聽到真的很不習慣，但久了就無感。
補充一下，他們還有一些奇妙的稱呼：
醫師 ➡️ 大醫王
護理師 ➡️ 白衣大士
第一次到慈濟醫院看病，掛號批價跟護理師喊病患都用「大德」取代，例如「王小明大德」「林小美大德」，感覺有點詭異，但聽起來似乎男性女性跨性別均適用，也沒什麼不好。只是不知道用單用姓氏稱呼時是什麼狀況？醫生若說「鄭大德今天哪裡不舒服呀？」我一定會噗呲笑出來。
6
13
302
8
12
132
終於完成了第一場線上直播課程，之前準備的設備們總算是派上用場了。
用的是 Google Meet，不過這樣收不到抖內啊 XD
比想像中的手忙腳亂一些，而且和同學沒什麼互動，就一直對著電腦螢幕講話，感覺怪怪的。
8
3
120
我真的快死了。這幾週的工作完全超負荷，每天加班也做不完。
今天做了一個膿瘍引流，一個胰臟癌動脈化療，一個人工血管，一個肝癌微球動脈化療栓塞，一個 PTCD 膽管引流，回辦公室坐下看到未完成 CT x50, MRI x 10…
然後等一下要開車趕回台北。
祝我蘇花行車順利嘿！
12
0
115
關於抖內
我覺得這家人應該有需要幫忙。
#高雄酒駕致一家4口死傷募款 家屬泣不成聲 | 社會 | 中央社 CNA
1
42
111
RT
玻璃碎屑取出的手術其實很有難度，因為 X 光照不出來，如果又是在比較深層，從表面摸不太到的話，很難定位，無從定位的話，一挖下去可能會開很大，甚至無功而返。不過現在超音波越來越普及，能善用的外科醫師就有機會能清楚的定位。
玻璃在超音波下是表面高回音，有後方回音陰影及音波反振假影。
6
11
110
這批疫苗來得正是時候，有穩定民心的效果，不過還是會有人持續靠夭量不夠吧！尤其一直在推銷中國疫苗的那票。
一直到飛機起飛前，指揮中心都不敢鬆口，可見國際情勢就是那麼嚴峻。
...
6
12
101
打報告時看到厲害的男性女乳症都要再 check 一下性別。
肝硬化的病人時常會有男性女乳症，因肝功能受損，連帶使得腎上腺製造更多雄性素，轉化為雌性素，且肝臟對性荷爾蒙的清除率也下降所致。
1
8
102
千金買房，萬金買鄰
現在住處的鄰居都不怎麼妙，樓上走路蹦蹦跳，拖桌子拉椅子發出噪音。
同樓層則是癮君子，抽菸抽到整個電梯間充滿煙臭味，倒灌進家裡大門。
但他們也沒違法，無可奈何。
4
1
98
這幾天一直困在自己理財能力低落的迴圈裡走不太出來，不過剛剛去和同事閒聊，發現不少人身體都開始出現問題，我忽然看開了。
趁能出去的時候趕快出去吧！
能花錢的時候趕快花吧！
現在把錢用在讓自己開心的地方，留下來的會是回憶，而不是未來的遺憾。
養家養小孩真的是很花錢。
家人很詫異我的現金流怎麼會這麼緊，算起來他每個月存下來的錢，差不多就是我的家庭固定開支。
更不用說數十年後進入退休生活，複利效應下資產規模的巨大落差。
沒辦法，自己選的人生，而且沒有回頭路。
1
1
82
2
4
96
又到了十年換護照的時候了，這次的新版面我個人是還蠻喜歡的。
現在辦護照很方便，連身分證影本都不用自備，現場機器掃描後連申請書一起印給你，繳費還可以刷卡，也可以請郵局代領代寄不用再跑一趟。
1
17
92
去東澳拿金牌啦！
是說從花蓮國出發到宜蘭也是蠻遠的，而且騎機車還不能走蘇花改，覺得一年份要壓的車都壓完了。
現場也遇到不少遊客來拍照，現在不賣月台票，改成壓證件入站，這幾天東澳站長應該放不少人進去。
2
5
91
為什麼要來這裡工作？
第一份（外科）：我有健全的四肢
第二份（放射科）：我就爛，逃避
第三份（放射科）：我想做 AI
第四份（放射科）：我只想賺錢
5
1
86
任務結束。P2 防護衣初體驗。
病人都確診 10 天了，Ct 值還有 14，所以包密一點。
雖然只是簡單的 PCN, 含送病人大約一小時，但全副武裝真的不習慣，視野受限、呼吸困難、三層手套的遲鈍手感、肢體動作卡頓、渾身��汗，都會影響作業。
還是不喜歡這種共存時代的執業模式。
3
3
83
#花蓮 #賞鯨
天氣好，風浪也不大。
運氣不錯，一個小時的航程中看到四五隻抹香鯨，第一次看到野生的鯨魚真的很興奮，而且靠很近，焦段不用拉到 200 就拍得到。
真心推薦沒看過的人至少去體驗一次。
1
5
83
養家養小孩真的是很花錢。
家人很詫異我的現金流怎麼會這麼緊，算起來他每個月存下來的錢，差不多就是我的家庭固定開支。
更不用說數十年後進入退休生活，複利效應下資產規模的巨大落差。
沒辦法，自己選的人生，而且沒有回頭路。
1
1
82
我的媽呀！合富輪。
沒想到退伍十幾年還有機會搭到。
還記得之前返馬和幾位同袍一起在甲板觀星暢談。
船員說他已經沒有跑基隆-馬祖了。
這次也是他除籍前的最後一趟任務。
緣分啦！
船上一堆遊客，根本國家補助出遊行程。
3
8
82
剛剛去看了家醫科，他指著我的胸部 X 光片說兩側的肺野有點花花的，然後主動脈有點鈣化，還說不想嚇我。
回到辦公室，我打開片子認真端詳好一陣子。
明明就是 normal。
我很尊敬他看診和解說認真的態度，但對於影像判讀的部份實在不敢苟同。
4
0
78
前半段，我一直自我檢討，不要變成像那位爸爸這麼爛。
但看到爸爸在餵飯時，我又想，說不定在他們家小孩心中，爸爸才是好人。
事情總不只有一個面向。
1
2
74
剛剛才知道原來美崙山公園入口那隻大大的老鼠雕像不是盜版米老鼠，而是太空飛鼠 (Mighty Mouse)。
Google 地圖上「花蓮迪士尼(米老鼠）」這個地標改一下名字才不會誤導嘛！
1
14
74
因為杜聰明獎學金事件才知道有優秀畢業成績獎，查了一下我們那屆，果然是某位同學得這個獎。
那位同學真的是很厲害的，幾乎從大一開始就穩坐書卷寶座，而且待人親切，也很謙虛，不是那種學業成積好就囂張跋扈的人。
見到各式各樣的強者是我上大學最大的收穫。
1
2
72
意外得知認識的人得了癌症。
感覺自己平時看了不少癌症病患，應該是見怪不怪才對，但事情發生在認識的人身上，心理的擊衝，還是比想像中來得大。
0
0
72
同一公司新型（左圖）與舊型（右圖，約十年前的機種）CT 的成像品質比較，在消除 artifact 的能力上有了顯著的改進。看到這樣的成果，就會覺得花錢更新機器是值得的。
5
8
70
如果真的是「一瓶10人份打到10.5人」其實很可怕，表示可能沒有打到 full dose。
實際上是一瓶11人份（如敝院公告圖），但在人數安排得宜的情況下，盡量打滿11人，有時無法那麼剛好，所以能打到10.5人還算不錯，總是會浪費掉一點藥。
4
18
65
意外發現不錯的小吃店 — 車頭虱目魚，在花蓮車站對面巷子，營業到晚上十點，非常適合我這種加完班餐廳都關了、找不到東西吃的人。虱目魚肚湯配上蒜泥糖醋醬非常對味。
2
6
68
今天去看柿子，路過新埔意外發現排隊小吃攤—老鄰長粄條，好像也有不少當地人來買，光是點餐就排了 20 分鐘。
餐點很便宜，粄條、米粉、貢丸湯、幾樣小菜才花了 260，辣椒醬和柑桔醬也很獨特，覺得滿足。
跟風立個 tag
#有台湾民众开始储存求生物资
2
4
63
看著生命在手裡一點一滴的流逝真的是壓力很大。
明明就看到血一直在噴，但因為休克血管變細，加上本來就彎曲很難勾，而呼吸器又三不五時在叫，流程被迫中斷，真的很怕病人死在台上。
雖然腎上腺素退卻後身體會被疲倦感反噬，成功止血還是很有成就感的。
3
2
64
這種影像稱為cine imaging, 是一種磁振造影的取像方法，可在不同的平面快速取像，目前CT無法取代MRI的其中一個項目。
有個impressive的影像是荷蘭婦產科醫師Schultz等人在1999年於The BMJ期刊發表，男女性交時的MRI影像，也是用cine imaging技術。
這個研究獲得2000年搞笑諾貝爾獎醫學獎。
3
12
63
以前在一般外科當住院醫師時，曾經聯絡放射科急做 PTCD，VS 教我，如果他們不願意急做，就拿主任的名字出來壓他們。
風水輪流轉，多年後，我成了被對方主任名字壓的那個。
1
2
62
這是我搭北迴線最喜歡的一段風景，橫跨立霧溪這段路，可以看山，藍天白雲，還有河流溪谷，心情會變得很好。但這也要天時地利，天氣、上午火車班次、還要剛好買到單號靠窗座位才拍得到。祝各位新年快樂。
0
18
62
醫院最近裝新的 MRI 機器，為了測試運作，我和一些科內的同仁去當自願受測者。
媽呀！肝臟怎麼可以油成這樣。比平時看到的病人還要油耶。不過沒看到什麼腫瘤還算是有點欣慰。
2
1
62
一個內科系值班的 PGY 打電話來說自己看了影像覺得病人有膽囊炎，要求我做 PTGBD 引流。
首先病人沒有膽囊炎，他根本看錯，其次這算重大臨床決策為什麼跳過值班總醫師、值班 VS、本科 VS 直接跟放射科聯絡？
很久沒遇到這麼不長眼的。
5
0
56
來欣賞一下少見的惡性腫瘤, adrenal cortical carcinoma。
病人沒症狀，endocrine 正常。影像就是大顆，有點 heterogenous，hypervascular 但相對沒有 washout。
不要忘了這個少見的診斷。
2
4
56
曾經看過一個論點，覺得在 SNS 上打心按讚沒有意義，要回覆才有意義。
但對我們這種喜歡自言自語、有社交障礙的人來說，發文其實也不是真的想得到其他人的回應（或指教），有人看到了、同理了你的心情，用打心按讚來表達，也是很好啊！
5
0
54
看到有人在罵敝院，心裡還是有點不平衡。
輕症不談，重症、惡性腫瘤的治療，敝院絕對還是比較完備。
說斂財，我們科很少收自費項目，止血綿有自費的啊！我們還不是辛苦剪免費的給病人用。
但誰會知道呢？替病人省錢，說不定還嫌你沒把最好的醫材拿出來。
1
4
53
為什麼我現在是民進黨的忠實支持者，主要是被看似小綠的政黨騙過，一開始的時代力量，後來的基進。
當然民進黨也有很多問題可以嫌棄，但在把統派政黨邊緣化之前，我不想再把注意力放在其他小黨身上。
2
1
54
果然花蓮北上的人車運輸需求不高，現在來都還有空位。
有些人真是刁民，到現場聽說人、車要分開搭船，就生氣不搭了，航港局的人還要鞠躬道歉，莫名其妙。
政府迅速協調讓民眾搭免費的船，把車運過蘇花還不滿意，真難伺候。
1
3
52
手上最後一卷底片終於洗出來了，花蓮不沖正片，樹林的相館其實也是寄高雄沖，真是困難啊！
暫時應該不會再拍底片了吧！從 2010 年開始，拍了 161 卷 135，70 卷 120，說多不多，說少也不少。
(1/2)
1
3
48
有時候看到外院帶來的片子（如圖）。
我了解在第一手處理的醫院，當時病人狀況一定不好很躁動，但我還是要感謝本院放射師沒有掃出這樣的片子讓我打報告。🙏
7
1
48
家人忽然認真的準備起戰備防災物品，買了好幾千塊的口糧、求生毯、手電筒……
不知道是受什麼資訊影響，幾個月前我在講的時候還說我杞人憂天。
不過我自己現在已經不想準備了，相信在醫院、宿��之間兩點一線活動，真的出事時，志業體應該會把我救出來吧！
會…吧……？
0
0
52
關於上班穿著。
這次颱風，花蓮已經大雨三天，只好都穿短褲拖鞋，走路去醫院上班。穿過掛號大廳時是有點尷尬，不過一進辦公室馬上就會換工作服和刀房拖鞋，老實說穿什麼來其實沒什麼差。
1
0
50
