امروز توی کنگره قلب مادرید بحث زیادی در مورد جلوگیری از پیری شد.مطالعات مختلف ۵ تا عامل اصلی پیر نشدن رو اینا میدونن:.سیگار نکشید.حداقل ۳۰ دقیقه در روز ورزش کنید.تغذیه سالم داشته باشید.مصرف الکل رو به حداقل برسونید.وزن نرمال (BMI زیر ۲۵)

از زمانی که من وارد پزشکی شدم، داروی Zilebesiran هم وارد هفت خان رستم شده تا تاییده بگیرد.داروی تزریقی برای فشار خون که سالی ۲ بار استفاده میشه.امروز پس از ۸ سال وارد فاز III ترایال شد. اما در نهایت داروی شیمیایی بد است، بهترین درمان نزد عطاری سرکوچه است

Blazing-fast image creation – using just your voice. Try Grok Imagine.

قسمت Undiagnosed تقصیر نظام سلامت هست.نارنجی تقصیر خود مردم.سبز پایینی هم تقصیر پزشک. در نهایت دقت کنید وضعیت در ایران قطعا بسیار بدتر از این نمودار است.شاید سهم‌ قرمز و نارنجی بیش از ۸۰٪ باشد.

این اسلاید از کنگره مادرید 2025 در مورد فشارخون جالب بود.قرمز افرادی هست که تشخیص داده نشدن.نارنجی افرادی هست که تشخیص داده شدن اما درمان نگرفتن!.سبز ینی درمان گرفتن اما کنترل نیست!.در نهایت اون نوار باریک سبزرنگ بالا فشارشون کنترل شده. یک قاتل بالقوه در بدن اکثر ما هست

اگر براتون سواله که چی شد نتیجه:.اونایی که صرفا Ticagrelor مصرف کردن، خون ریزی کمتری داشتن اما بیشتر دچار event های عروقی شدن. اونایی که آسپرین هم میگرفتن، حواث عروقی کمتری داشتن، به قیمت خون ریزی ماژور بیشتر. علم تاکنون جوابی برای این مشکل پیدا نکرده.

اومدن مطالعه طراحی کردن تا بفهمنن آیا میشه به بیماران سکته قلبی هم آسپرین ندیم؟ چون از خون ریزی های تهدیدکننده حیات میترسند!.بعد خیلی از مردم ما سرخود آسپرین میخورن تا خونشون رقیق شه و سکته نکنند.(مقاله دیروز چاپ شده توی NEJM)

امشب داشتم برره میدیدم‌ چشمم خورد به این کامنت 😄

همزمان با خبر رتبه‌های برتر کنکور، ۳ نفر از پزشکان تازه فارغ‌التحصیل دانشگاه تهران خودکشی کردند. از طرفی پارسال رییس نظام پزشکی اعلام کرد ۴۰٪ پزشکان عمومی از طبابت خارج شده‌اند. نمایندگان مجلس همچنان فشار می‌آورند ظرفیت پزشکی زیاد شود تا جوانان بیشتری وارد این باتلاق شوند.

این فرد با رتبه 4660 رفته رشته قلب شهیدبهشتی.در واقع یک پزشک نرمال، همینطوری بره سر جلسه تخصص، با اون اطلاعاتی که ته مغزش مونده میتونه رتبه‌ش بسیار بهتر از این باشه. شما قراره قلب پدر مادرتون رو بسپرید دست این افراد.

کنگره 2025 قلب توی مادرید در حال برگزاریه.این گایدلاین رو همین نیم ساعت پیش منتشر کردن.یه گروه اضافه کردن به اسم Extreme risk که LDL میاریم زیر 40 !.خیلی وقتا بیمار و حتی همکاران از چربی های پایین میترسن و دارو رو کم میکنن.روز به روز داریم به سمت نظریه the lower, the better میریم

اگر دلیلی بر این انتخاب دشوار باشد، چیزی جز عشق، علاقه و تشنگیِ علم نیست

من یک سوم عمرم رو زندگی کردم. فردا مسیرم برای دو سوم باقی‌مونده تعیین میشه.

امروز یک بیماری رو آوردن اورژانس با درد قفسه سینه، با چاقو قفسه سینه رو باز کردم، نمیدونم چرا یهو خون اومد. جیغ زدم و فرار کردم. در عرض 5 دقیقه 13 تا جراح عروق، 5 تا جراح قلب و 2 تا جراح مجاری ادرار اومدن بالا سرش. بیمار بیدار شد و گفتم تو فقط بشین من معجزه خدا رو ببینم. ایح ایح.

بزار کنار دیگه بیا بازی کنیم

پیام این تحقیق ساده و در عین حال عمیق است:.پزشکی فقط هنر «انجام دادن» نیست. گاهی هنر بزرگش اینه که پزشک تشخیص بده کِی نباید کاری انجام بده. کِی نباید بیمار رو درمان کرد.

این نتیجه به هیچ‌وجه به معنی «بی‌فایده بودن درمان» نیست. در سکته قلبی حاد (STEMI)، درمان تهاجمی مثل PCI همچنان بهترین گزینه است. اما در بعضی شرایط بحرانی، مداخله بیشتر همیشه مساوی با نتیجه بهتر نیست.

توضیح احتمالی اینه که وقتی پزشکان فوق تخصص آنژیوپلاستی کمتر بودن، مداخلات خیلی تهاجمی کمتر انجام شد و در بیماران خیلی بدحال، همین کمتر «دست‌کاری شدن» می‌تونه به نفع‌شون باشه.

یعنی دقیقاً وقتی که پزشکان فوق‌تخصص کمتری حضور داشتن، بعضی بیماران شانس بیشتری برای زنده موندن پیدا کردن. برای بیماران سکته قلبی (MI) تفاوت خاصی دیده نشد، اما در گروه‌های پرخطر، آمار واضحاً بهتر بود.

انتظار طبیعی اینه که نبود بهترین متخصص‌ها باعث بدتر شدن اوضاع بشه. ولی نتایج خلاف این بود:.در بیماران بسیار بدحال مثل ایست قلبی و نارسایی قلبی پیشرفته، مرگ‌ومیر ۳۰ روزه در ایام کنگره کمتر بود.

یک تیم پژوهشی از Harvard به سرپرستی Anupam Jena داده‌های بیش از ۱.۵ میلیون بیمار قلبی رو بررسی کرد. این مطالعه در JAMA Internal Medicine (2015) چاپ شده.