ことは|精神科医 Profile
ことは|精神科医

@drkotoha

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精神科医。あなたの「心」を、根性論ではなく、脳の機能と環境から捉え直す“視点”を処方します。精神論という非効率な“遠回り”を憎む、ミニマム開業の効率化オタク。もう、自分のせいにしない。そのための「医学というお守り」を。

Joined February 2020
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@drkotoha
ことは|精神科医
1 year
私立医学部を奨学金地獄になりながら卒業した身なんだけど、金持ちマウントよりも悪意のない一言がキツかった。 ポリクリメンバーと学生担当の先生でランチする機会があり、私が自分の茶碗の米粒を集めていたら貧乏くさいからやめた方がいいと皆から真顔で言われました。 一生忘れられないシーンです。
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@drkotoha
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19 hours
「ズームアウト(全体俯瞰)」のGeminiと、「ズームイン(焦点解決)」のGPT。「具体的解決」の精度こそが実務の価値そのものです。 毎月6000円払うのが正解なのかしら、、、。
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@drkotoha
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19 hours
検索はただの「視力」。重要なのは見た情報を正しく繋げる「脳力」です。そこが歪んでいるのに眼鏡(検索指示)を渡しても意味がない。「見えているのに理解できない」のが、一番タチが悪いですから。
@super_bonochin
炎鎮🔥 - ₿onochin -
22 hours
■ Gemini は『検索しない』ことだけが問題じゃないよ。検索させても普通に(他と比べて)間違えまくるよって話 かなり認知されてきたけど、まだ誤解があるから補足するね。 これ『検索すべきタイミングで検索してくれない』ことだけが問題だと思っている人がいるけど、違うよ。
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@drkotoha
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2 days
医師が辞めるのは、忙しいからではありません。 連携が取れないという恐怖に耐えられないからです。特に派遣や外国人労働者で固められ指示が正確に通らない現場。 派遣が増える→外国人労働者が増える→医者がやめるで病院経営は傾いていくのかな。
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@drkotoha
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2 days
Xは極論の場である この前提を飲み込めない人は、SNSに向いていません。 ・0か100かの議論 ・終わらないマウント ・正義を盾にした暴力 これらを「そういうショー」として俯瞰できないなら、撤退が最適解です。 見なくていい情報で心をすり減らすのは、非効率な自傷行為です。 回れ右して現実世界へ
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@drkotoha
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2 days
なぜ、入試ではなく国試の夢を見るのか。 大学入試は希望を獲得する戦いでしたが、国試は全てを失わないための戦いだったからです。 積み上げた6年間と学費という莫大なサンクコスト。 脳は得る喜びより失う恐怖を2倍強く記憶します。 あの悪夢は、難易度ではなくプレッシャーの質の違いが生む傷跡です
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@drkotoha
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3 days
「長く眠るならデエビゴ10mg」 この定説、実はデータ上では正解ではありません。 睡眠総時間(TST)において、クービビック50mgはデエビゴ10mgを上回るという報告が存在します。 半減期が長い薬が、長く眠らせるわけではない。
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@drkotoha
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8 days
「診断書の交付は拒めないはずだ」 その通りです。医師法により、私は作成を拒否しません。 ただし、そこに「復職可能」と書く義務もありません。 私が渡すのは、あなたの希望通りの許可証ではなく、医学的に就労困難という事実を記した診断書です。 虚偽記載こそが、最大の医師法違反ですから。
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@drkotoha
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8 days
「あんなに詳しく書いたのに、なぜ無視する?」 Gemini 3.0へのイラつき。 高性能ゆえに、行間を読みすぎて勝手にアレンジしてしまう「賢いバカ」な側面がある。 期待値を下げましょう。 彼らは魔法の杖ではないので、手綱を握るのは、あくまで人間である私たちですね。
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@drkotoha
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9 days
完全に「トロイの木馬」の手口です。「孫の嫁」という安全なギフトの中に、お爺さんの自我が潜んでいた。メアドという城門を開けた瞬間にウイルス(本人)が侵入する。教科書通りのハッキング事例として語り継ぐべきです。
@hosi_miwa
みわちん🍮
10 days
看護師やってると「うちの孫の嫁にならないか?」とお年寄りの患者さんから度々オファーを頂く 婚活中だったしいいかと一度だけお爺さん患者にメールアドレスを教えたことがあるんだけど 夜中にそのお爺さんから 「明日は勤務かな?明日も治療頑張るね!おやすみ🩷」といったメールが来て戦慄した
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@drkotoha
ことは|精神科医
9 days
小学生が持つハイブランド。 あれは子供のただの所有物ではありません。親の「自尊心」という名の重たい荷物です。 価値も理解せず「ロゴ」を背負わされる子供は、親の承認欲求を満たすための「歩く広告塔」に過ぎない構造。 ある意味、最も残酷な「愛」の形かもしれない。
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@drkotoha
ことは|精神科医
9 days
「過去の犠牲」を「現在の正当性」への引き換えチケットにしようとしていますが、その構造は自由診療の市場原理と矛盾します。信念があるなら、言い訳のような「苦労の履歴書」は不要なはずです。
@rrr999hhh
りさ🕊️🤍
10 days
小学校から塾にいき、 中学受験終わりすぐ塾に入り 医学部入るために中高6年間毎日塾 現役で国公立医学部入って6年間テスト三昧、医師免許取るために 20年遊びも全部捨てて人生かけて得た職業なんです。 全て終え選択肢が広がり自分が一番その道で頑張っていきたいと信念持った職業です。
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@drkotoha
ことは|精神科医
9 days
ベンチマークの数値より、重要なのは「思考の同期率」です。 GeminiやGPTが「優秀な他者」なら、Claude Opus 4.5は「拡張された自己」に近い感覚。 「高性能」より「高相性」。 それこそが、最強のスペックです。でも遅いので普段使いにはならないかな。
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