Dr. Cat
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患者さんにお願いです。オペの時、全部脱いでねと言ったら本当に全部脱いでください。肛門の手術の時にガウンをめくったらかわいい下着付けてると術者がびっくりします。
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何年か前、行きつけのカフェでコーヒーを飲んでいたら上品な女性に声をかけられた。
“急にごめんなさいね。これから娘が彼氏と一緒にこのお店に入ってくるの。プロポーズをされるのよ。娘はその事をまだ知らないの。それで、もしよければその様子をこっそりビデオを撮ってもらえないかしら？“
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お願い。お尻におもちゃを入れる時には全部入らないよう持ち手の部分が広がっている物を使ってください。取れなくなると時々ですが手術が必要になります。そしてごく稀に手術中に腸の中でおもちゃの電源が入って術者が大変困ります。
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患者さんへお願いです。出されたお薬はぜひ試してみて下さい。次に外来に来た時に、前回処方したお薬を1度も使っていなくて症状が全然良くならないと言われると医師が困ってしまいます。
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性加害に関して、自分が同じことをされたらどう思う？って聞くと女に触られても問題ないっていう男性が時々いるんだけど、なんで女に触られる前提なんだよ。自分より体が一回り大きくてどうやっても力で敵わない男が触ってくるんだよ。
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姉は子供が小さい時いつも寝不足だと言いながら子供を寝かせた後ドラマを見て夜更かししていた。当時は不思議だったけど今なら分かる。寝ないと身体が死ぬけど自分の時間がないと心が死ぬんだって。
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うちの麻酔科の先生、オペ前や内視鏡前で絶飲食の患者さんの所に挨拶に行く時に、モーニン！今朝は何を食べてきたのかな？って聞いて絶飲食を守ってない人を炙り出そうとしてて好きw
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初対面でwhere are you from?はめちゃめちゃ失礼なのでアメリカでは絶対やらないように。お兄さんとの約束だぞ？
アジア人のみならず、まず初対面なら
「where are from?」って聞くのが常識!
例えば相手がその国を嫌ってたら？
イタリア人がイギリス嫌いとか、
スイス人がフランス嫌いとか
その国に間違えられたら嫌がられるよ
「英語が差別」って言う日本人
世界共通語無くしたらどうやって初対面で
会話するの？笑
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避難所に生理用品は優先度低いって人は、下着の中に30-60分毎にトマトジュース大さじ1-2杯入れる生活を3-5日くらい続けてみて欲しい。
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生姜は水に漬けて冷蔵庫に入れておけばし��しおにならずに長く使えるってなんで早く教えてくれなかったんですか？3週間経ってもツヤツヤで感激😭
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酒も赤身肉も加工肉も脂肪分も体に良くない事は分かってるんやけどさ、ものすごく健康に気を使って摂生した生活を何年も送った末に末期癌になって自分が今まで気をつけて我慢してた事って何なんだろうって泣いてた患者さんも知ってるから、少し気をつけるくらいがいいのかなって思ってる。
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患者さんが目の前で自分のちんちんを触って手を洗わないまま感謝を伝えるために私の手と白衣をがっしり掴んできた時の私の気持ちを答えよ。
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んっとね、手術の同意書って術前ならいつでも撤回できるのよ。たとえオペ室の中でオペ台に横たわって今から麻酔かけますって時でも、やっぱやーめたって言っていいの。だからホテルに入っただけで性行為の同意が確定になるわけないやん。
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逆光の中の古いiPhoneでの撮影。綺麗には撮れなかったけど、私の中でとても綺麗な思い出になった。幸せを分けてもらった。
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日本人の、特に男性は、ビジネスでアメリカに来て女性と会う時に本当に気をつけた方がいいと思う。日本と同じ感覚で相手の女性にお綺麗ですね、場が華やかになりますね、話すのに緊張します、なんて言うと本当に悪い印象しかない。
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アメリカでのプロポーズ、プロポーズする側が片膝をついて指輪を見せながらWill you marry me?と尋ねます。
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なんかトライアルした人を責めるコメント多いんだけどさ、そのためのトライアルでしょ？可愛がれないから責任を持てないと猫達を戻してくれること以上に責任のある行動ってある？
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自分が中学生くらいの時かな？テレビで不適切な健診について報道していた。上半身裸の女性が両腕を上げさせられ胸をじっくり見られた、と。それがいかに不適切かが語られ、当時医学知識が無かった自分もそれってセクハラじゃないかと思った。
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遊郭に夢を持ってる人は少し勉強した方がいいよね。幼女や若い女性が金で売られ、逃げようものなら折檻を受け、妊娠すれば命を落としかねない堕胎術を強制され、性病で体を売れなくなればろくな医療も受けられず劣悪な環境で死んでいった。自分で選んだ人生ではないのに周囲からは売女と蔑まれてね。
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初対面じゃなくてもよほど気をつかう質問だし、こういう聞き方はまずしない。ある程度仲良くなってから、where did you grow up?とかdid you grow up around here?とかってきく。
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子供は父親でなくて母親に懐くようにできてる、父親があやしてもではどうしても寝ない赤ちゃんもいるっていう人。父親があやして赤ちゃんが寝なかったらどうするのって聞いたら母親に渡すんだって。その人があやして赤ちゃんが寝ないの当たり前、寝付くまでやらないからだよ。
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人工呼吸器に繋がれ意識のない家族にむけたビデオ電話越しのバースディソングを聴いたことありますか？呼吸が悪くなって伝える電話越しの最後の愛してるは？生後間もない子供を抱く事も出来ず意識のない母親を見たことは？若い人がとか高齢者がとか、誰なら死んでもいいとか、そういうことじゃない。
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ずーっと前なんだけどさ。入院してた患者さんで、退院して元気になって春になったら○○したいって言ってる人がいたのよ。そして退院して春になって外来に戻ってきた。○○はどうでしたか？と聞いたら、びっくりした顔をして、”ああ、良かったよ”と言ったあとで涙を流した。
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同性婚とか夫婦別姓ってそうしたい人が出来るようになるだけで強制的なものではないからしたくない人はしなければいいだけで特にデメリットはないと思うんだけど、反対する人が多いのはなんでなん？
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これはなんていうか場合にもよるんだけど、アメリカで生まれ育った人が非白人やアクセントがある人にこういう事を言うのはマイクロアグレッションとして有名で、ちゃんと教育を受けた人はこれを知ってるから相手が確実にアメリカで生まれ育ってなくても絶対に言わないんだよ。言わないのが礼儀なの。
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医師: 排便時に出血はありますか？
患者: 最近便秘してるんですよ。それで市販薬を試したんですけど効かなくて、家族に言われてハーブ茶を飲んだらよくなって。
医師: そうなんですね、それで便の時に出血はあります？
患者: お通じは良くなったけどお腹が張るんですよ。ガスを減らす薬ありますか？
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何回もいうけどこのカップルは妊娠中で出産後に事情があって子供を育てられない妊娠6ヶ月の母親と養子縁組を紹介する機関を介してマッチし出産後に赤ちゃんを引き取ったのであって、代理出産でもなければ不当に母親から子供を奪ったわけでもない。ちゃんと元の記事を読めば分かることなんだけどね。
出生と同時に赤子は慣れ親しんだ母の鼓動やぬくもりから引き離され、カタログギフトのようにいのちを選び取ったゲイカップルの元へと運ばれる。
9ヶ月胎児の生命を守り、繋ぎ、慈しみ育てた母はカメラの外。
LGBTQに媚びへつらうメディアが、また代理出産を美化している。
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ちなみに手術になった時はお腹の中から異物を肛門側に押してお尻から出す。それが無理なら腸に穴をあけてそこから出す。お尻に入れたものが腸を突き破っている場合は腸を切除摘出することもあります。
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女性からでもそんな気のない人から触られるのすごく嫌っていう男性は沢山いると思う。女性から男性への加害もあるから。そもそも自分が触られるのOKだから人を触ってもOKとはならない。でも力で敵わない恐怖や無力感をどうやったら分かってもらえるんだろうって思う。
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医学部に入って診察の仕方を勉強して驚いた。乳癌があると腕を上げた時に乳房の皮膚にひきつれが出来る事があるので、乳房の視診の時には寝ている状態だけでなく患者を座らせ腕を上げた状態で観察すると書いてあった。自分の無知によって当時見知らぬ医師に軽蔑の心を抱いたことを恥じた。
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患者さんへ。痛みを感じる部分を手で触って教えてくれるのは良いのですが、肛門の辺りを触った後は医師の腕に触る前に手を洗ってください。ぜひ、手を洗って下さい。
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こちらがびっくりして、大丈夫ですか？と。あの時の回診で一度だけ言ったその一言を覚えてくれてたのがうれしかったんだって。なんか、こちらが泣きたくなったよね。
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私の勤める病院では9月から雇用者及びボランティア全員に医学的な理由で接種できない場合を除いてコロナワクチン接種が義務化されることになりました。
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お腹を開ける前にお尻に器具や大腸カメラを入れて取れないか色々試します。浣腸して自然に出てくるのを待つことも。麻酔をかけるとお尻の力が抜けて取り出しやすくなるけど、どうしても出てこないと手術。
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患者さんにはお水を1日2L飲みましょうとか1日3色バランスよく食べましょうとか言ってるくせに自分は一日水分500㏄も取らないし1日1食しか食べないし夜間のドカ食いだしなんかもうすみません。
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80歳を越える人の手術するよ。5年以上生き延びて、奥さんの介護してる。あの時手術してなかったら今頃癌の末期で苦しんでいたと思うよ。何が正しいかなんて簡単に決められないよね。
80歳超えて大病を患ったら
① 全額負担で治療をする
② 治療を止める。痛み止めでホスピスケア
③ 安楽死
これ以外の選択肢なくしていい。
④ 高価な最先端医療を使って孫の代にすべての借金をさせて寿命が1年伸びる手術をする。
これが最悪。日本人なら潔く逝けィ
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7:10に起きてトイレ行って顔洗って歯磨いて眉毛描いて着替えてコーヒー入れて猫吸って猫用お水変えてTwitterして7:20に家出て40分運転して8時の外来に間に合ったので褒めて下さい。
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2020年、1人の消化器外科医が死んだ。肺小細胞癌。2年前の診断時にはすでに遠隔転移があった。医師なら誰でもその意味がわかる、死の宣告。化学療法を受けながらも彼は仕事を辞めなかった。MBAを取り、全米で最も権威ある下部消化器外科学会の長を1年勤め、全米の病院で講演を開いた。
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医者が実践する癌にならないための最強の予防法！
1．大腸カメラを受ける
2．ピロリ菌の検査と除菌
3．HPVワクチン接種
4．煙草を吸わない
5．お酒は控えめに
6．肥満にならない
でも一番大事なことはプロフへ。
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今はそういう診察はしなくなってきているかもしれない。でも当時の教科書には確かに書いてあった。医師の説明が足りないと言われればそうなのかもしれないけど、短い時間で全ての診察の意味を説明するのは難しい。
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特に仕事してる相手に言ったりするのはタブーで、人種差別とも受け止められかねない。日本で生まれ育った日本人がアメリカでこういう事言っても文化の違いとしてさほどネガティブには受け止められないかもしれないけど、これをアメリカ人がやると本当に印象悪いよ。
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自分がアメリカでの研修終わりかけで就職活動してた時、アメリカ南部の病院からオファーが来て見学に行ったことがある。レジデンシ―時代の恩師に推薦状を書いてもらうようお願いしたら、普段電話なんてかけてこない恩師から直電がきた。
”悪いことは言わない、やめといた方がいい”
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学歴より経験って聞いておっ、と思ったけどよく見てみたらあの人達の言う経験は金で買える経験であって金がなくて留学やボランティアどころか国内旅行にも行けずバイト2つ3つしながら高校や大学に通い進学する経験なんて求められてないんだなって思ったよね。
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薬使わずに良くなりましたってのは良いんです。時間が解決してくれる症状や病気は沢山あるので。でも良くなりませんって言われると薬使ってみて下さいとしか。。
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血液が衣服に滲み周囲は乾いてカピカピになりでも下着の中は湿って独特の臭いを放つ。座る場所や眠る場所にも血が付くので安心して腰を下ろすことも出来ない。それが1日中何日も続く。
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逆らったり逆上させたらもっと怖い思いをさせられるかもしれない、殴られるかもしれない、殺されるかもしれないと思う恐怖で体がすくむのよ。
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宿直が休憩扱いになって給与も払われず何かあっても個人の責任になるなんて事になったら多分アメリカではストライキが起きて医療が回らなくなる。患者さんの治療が遅れようが救急が受け入れられなかろうが、その責��はストライキを起こした医療者ではなく病院と政府のものになる。
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無駄な延命治療に反対するなら、患者本人やキーパーソンが希望しない治療を行わないことや治療を中止することに対して訴訟が起きても病院や医者が負けるということがないようにすべきなんだよね。延命治療には反対だけど家族や親戚が死んだら訴えて金もらいます、では都合よすぎでしょ。
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本気で言ってるかお世辞で言ってるかは関係ない。セクハラと取られてもおかしくない。普段会う人がビシッとスーツやドレスきめてきた時にキマってるねって言うのはOK。相手の持ち物や髪型を褒めるのもOK。
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あと家の近所だったり通勤路だったりすると自宅を知られてるかもしれないとか後でどんな仕返しをされるか分からないとか、いろいろ考えるよね。
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外来にて
自分：お尻の痛みはいつから続いてますか？
患者：去年腰痛で病院に行ったのよね。整形外科に紹介されてその後手術して(...5分経過)
自分：そうなんですね。で、お尻の痛みはいつからでたんですか？
患者：最近は便も出にくくて痛みのせいかしら？
自分：どうでしょう。それでいつから。。
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もし性的暴行を受けたら、めちゃめちゃ気持ち悪いだろうけど、着替えたりシャワーを浴びずにそのまま警察を呼び病院に行くこと。体に付着した体液や組織を採取してもらい性感染症の予防や緊急避妊の治療を受けること。こんな知識が必要なくなりますように。
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大事な事なので2回言います。疑わしきは心マ。疑わしきは心マ。学生さん偉い✨
脈が弱かろうと触れるぐらいは血圧があったのなら心室細動を引き起こす可能性があるから心マしちゃダメでしょ…
美談にしてはいけないケース
駅構内で倒れた男性、通りかかった看護学生が心臓マッサージ「後悔したくなかった」
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こんな夜は思い出す。もう10年以上経つのにね。
治らない肺の病気で呼吸ができなくて、でも人工呼吸器は使わないと決めたまだ若い方。いよいよ最期の時に家族は付き添い、私たち関西の人間やからね、最後まで笑っていようね、と。泣きながら話す思い出話がおかしくて、切なくて。彼も幸せな人だった。
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イスラエル出身の麻酔科の先生とイスラエルはワクチン接種うまくやったねとの話になり、”まあイスラエルは皆保険制だし、やれと言われたことを皆守るからね。日本はどうなの？”とマウントを取られたことが本日のハイライト😇
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患者さんへ。
お尻から直腸に物を入れたい時には返しのついた物を使いましょう。中に全部入ってしまうと出てこない場合があるのですが、返しがあって全部入らないようになっている物を使えば安心です。
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日本の生きづらさは個人の幻想って思う人がいるから生きづらさが改善されないんじゃない？日本にいた時の女性としての生きづらさは幻想だったとは思わん。
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民事訴訟で完全勝訴だったけど裁判のせいで外来はキャンセルしないといけなかったし危うくオペも中止になりかけたし裁判所で陪審員の前に毎日晒されて何も悪いことしてないけど犯罪者のような気持ちにさせられたし、支払いゼロだけど控えめに言って超ストレス。
頭ぶつけた子供たらい回しの件
医者になんのリスクがあんの？
見逃して訴訟になって負けたって賠償金の支払いは所属してる病院だし、仮に個人でも全部保険で支払われるだろ。見逃し程度で医業停止になんかなるわけない。裁判はめんどくさいかもだが医者は何も失わないよね？ 何が怖いのかイミフや
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ちなみにアメリカでは大体どこの病院もオペ時は素っ裸でガウン着用、患者さんは歩かずストレッチャーに乗ったままオペ室に移動します。生理中の女性の場合は使い捨ての簡易下着に履き替えててナプキンをつけてもらうかタンポン使用で下着を取ってもらいます。
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コロナで病棟が埋まってきており来週から緊急性のない手術は延期するようにとのお達しが出ました。入院患者の9割以上はワクチン接種なし。
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レイプされて妊娠した場合に人工中絶が許されず10か月に渡りお腹で子供を育てかつ出産という痛みを味わわなければいけないなんてどんな拷問だよ。
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コレだけは言わせて！T字の骨が入ってるステーキが全部Tボーンステーキじゃない！！Tボーンステーキとポーターハウスステーキは別なの！！！アメリカ来るなら絶対覚えといて！！！！
←Tボーン ポーターハウス→
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女性が働きやすい環境って女性が優遇される職場環境ではなくて、女性も男性も家庭持ちもそうでない人も同じように働いても問題ない社会や家庭の環境ではないの？
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BMI 45の男性の直腸手術後。
家族：大分時間かかりましたけど、どうしてですか？
自分：えーっと、そうですね・・・。これといった問題はなかったのですけど解剖学的に少し・・・。個体差というか、強いて言えばちょっと難しめの手術でしたね・・・。
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なぜいつも槍玉に上がるのは女性医師なのか。仮に女性医師の勤務時間が男性医師より短いとして、それは社会や病院のシステムの問題なのに個人の問題と置き換えられるのはなぜか。
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送り出した方からすればそれはやるせないよね。可愛い可愛い子達だもの。でもそれぞれのお家で環境も事情も違うから、その時はまだそのお家の準備ができてなかっただけかもしれない。トライアルをして受け入れられないと決めた人を責めないで欲しい。
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自分バナナを切る時はバナナの皮を台にして切るんだけど、これ普通にやるよね？アメリカ人の前でやるとかなりの確率でやたらびっくりされるんだけど。
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私の勤める医療機関全体の従業員コロナワクチン接種率が99%になりました。残りの1%は医療的な理由で一時的あるいは無期限でワクチンを免除されている人達。医師や看護師を含め3万人の従業員がfully vaccinatedです。
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不謹慎かもしれないが、かの国の女王の崩御を聞いて羨ましいと思った。世界中から愛され、最期までしゃきっと背筋を伸ばし、愛する場所で眠りについた。長い公務の中で不自由なことも少なくなかっただろうが、最期まで見事だった。
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外科医は体力勝負とか言われるけど、その体力って寝ずにどれだけ続けて働けるかとかいかに短い時間で食事とトイレを済ませて何時間でもオペ室で立ってられるか見たいな体力だからね。バーベル何キロ上げられますみたいな体力ではないのよ。
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何度聞いても質問に答えてくれずにいつまでも問診が終わらないことってあるよね。オープンエンドで質問すると良いっていうけどオープンエンドで質問したら丸1日終わるまで問診終わらない人もいるしね。
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アメリカでは医療者に”袖の下”は厳禁です。もらった人がクビになります。ただし病院への寄付金はOK。寄付するときに特定の医療者を名指しすることができます。名指しで寄付してもらってもお金は個人の物にはならずちゃんと病院のために使われます。
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最近1人用の土鍋買ってウキウキしてたんですよ。オンコール明けたら鍋だ、って思って。そしたらね、全然具が入らないんですよ。1人鍋ってこんな感じなんですかね？？
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日本の小中学校で教えるべきなのは皆で仲良くすることではなくて、合わない人とは距離を置く事や、合わない人とでも嫌がらせをせず無視を決め込まず公私混同せずにやるべきタスクをこなすことじゃないかね。
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すんまそん。。好きなんやもん。。
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私はずっと色んな人にお前がいなければよかったと言われ続けて学校にも実家にも一人暮らしの住居にも自分の居場所がなく感じてたんだけど、日本からこんなに離れて私の居場所はここだなぁと思う。今とても幸せ。
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田舎の住みにくさは都市部へのアクセスじゃない。自分がいつどこで誰と何をし何にお金を使いどんな生活をしているのかが地域住民に筒抜けになり、平均より上回れば嫌味を言われ下回れば陰口を叩かれる。その土地の平均的な考え方と暮らしに自分を馴染ませ周囲に監視されながら生きていく辛さである。
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キモいってなんやねん。肝臓の艶かしい色っぽさとか膵臓のツンデレな感じとか胃や腸の懐の深さとか脾臓の清楚な感じとか胆嚢の甘えん坊感とか、可愛いやろが。
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