Juan Luis Mosqueda
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Médico, especialista en Medicina Interna e Infectología, investigador.
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Joven de 23 años, no vacunado (porque no quiso), tiene COVID, cuadro leve.
Contagió a su papá de 60 años, trasplantado renal, vacunado, aún sin refuerzo.
Papá, cuadro grave, probable requerirá intubación.
¿Ya podemos entender? Hay que cuidarnos y cuidar a los demás.
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Hoy vi una paciente con COVID leve, su médico general le indicó sintomáticos y monitorear su oxigenación, acudió conmigo para tener la opción de un especialista; solo pude opinar que estaba en buenas manos.
Es muy difícil ser un buen médico general, mis respetos para ellos.
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“Abrimos con todas las medidas preventivas”
- Las medidas preventivas 🙄🙄
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Hoy se cumplen 2 años del primer caso identificado de COVID en México.
¿Les parece si lo festejamos con un hilo 🧵 recordando cosas inútiles en prevención de COVID?
Yo empiezo: dividir los accesos a lugares públicos, para entrar por un lado y salir por otro.
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Muere un poco la ciencia, cada vez que en la entrada de un establecimiento te toman la temperatura en la mano o en el brazo.
Y además dicen: “34.3 grados, muy bien, pásele”. 🤷🏻♂️🤷🏻♂️🤷🏻♂️
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La ivermectina buscando a los piojos, sin entender que hace en un paciente con COVID!!!
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Una dosis de realidad para iniciar el año:
-Los antibióticos NO quitan el dolor de garganta
-Las vitaminas NO dan energía
-La medicina Homeopática NO es medicina
-La ivermectina y el dióxido de cloro no curan COVID
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En estos días vi un subespecialista que sigue dando ivermectina para COVID, otro que pide PCR de seguimiento y hoy una enfermera que me quería rociar alcohol para “desinfectarme”.
Es frustrante ver qué hay personal de salud que ha aprendido muy poco en esta pandemia.
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Ómicron NO causa una gripita, causa COVID.
COVID puede ser desde asintomático hasta grave y puede causar muertes.
COVID puede durar unos días o dejar secuelas a largo plazo.
Evita contagiarte de COVID con:
-Cubrebocas 😷
- Distancia 🙍🏻♂️↔️🙎🏻♀️
- Ventilación 🍃
- Vacunación 💉🦠
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La foto, es la prueba positiva de VIH de una mujer de 51 años, que ha tenido una sola pareja sexual.
En México, el 20% de las personas que viven con VIH son mujeres y la mayoría de ellas lo adquieren de su pareja estable, a pesar de eso sufren del prejuicio de la sociedad.
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¿Qué actividades son de riesgo para COVID?
Abro hilo 🧵
Con frecuencia me preguntan sobre eventos cotidianos, para saber si hay riesgo de contagio, cosas como: “La semana pasada hablé con mi vecino y ayer le diagnosticaron COVID, ¿tengo riesgo?”. Y yo me quedo con cara de 🤔🤔
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¿De verdad alguien cree que ir a un gimnasio en estos tiempos es buena idea? Aunque me salgan con que tienen “todas” las medidas de prevención.
Es un lugar cerrado, con la gente haciendo ejercicio, jadeando, con los cubrebocas húmedos. 🤷🏻♂️🤷🏻♂️
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Es inaceptable!!! 😠😠😠
-Es un consultorio, no un quirófano.
-La señora sedada ¿y el anestesiólogo? ¿Y el monitoreo?
- La “doctora” trae todo el cabello suelto fuera del gorro.
- El “doctor” trae las muñecas de fuera.
- El ventilador!!!
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Abro hilo de la situación del nuevo coronavirus en México:
- Al momento en México, tenemos SOLO casos importados, por eso hay pocos casos, es una etapa que ha ocurrido ya en muchos países.
- Eso no significa que realmente sean SOLO 12 casos, podría haber algunos más, pero pocos
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¿Comer la placenta tiene beneficios médicos?
Abro hilo 🧵
No, no tiene beneficios médicos, además tiene riesgos.
No se coma la placenta.
Cierro hilo 🧵
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Desglose de honorarios médicos en consulta, incluye:
- Una consulta
- Una paleta si se porta bien (solo aplica para niños) 😅
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Se incrementan los casos de COVID en México a pesar de las medidas preventivas.
- Las medidas preventivas
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Una persona que tiene un cuadro leve de
#COVID19
, que no requiere hospitalización, deja de trasmitir el virus, puede suspender el aislamiento y regresar a actividades 10 días después del inicio de síntomas.
NO se requiere prueba de seguimiento.
Te explico en 2 minutos
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6 Consejos para disminuir el abuso de antibióticos:
1. No
2. Use
3. Antibióticos
4. Para
5. El
6. Catarro
¿Otros 3?
1. Tampoco
2. Para
3. COVID
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- Un “experto” de twitter emite su opinión de Sputnik V, le creen y opinan.
- Lancet publica, los datos del fase 3, cuestionan si creerle a la revista 🙄
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- Yo: Paciente de tal edad, con estos síntomas, estos resultados de laboratorio y radiología. ¿Qué diagnóstico consideras?
- Estudiante: necesito más estudios
- Yo: ¿qué más le solicitarías?
- Estudiante: no, yo necesito más estudios, necesito estudiar mas.
😂😂😂😂😂
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Variante ómicron:
- En Londres pasó del 2 al 80% de los casos en dos semanas.
- En EEUU pasó del 3 al 73% de los casos en 2 semanas.
- En México, ya se han identificado casos aislados, si tenemos claro lo que viene ¿no?
Guarden este tuit, usen cubrebocas 😷 y vacúnense 💉🦠
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Hay que decirlo claramente, dispensar alcohol en gel a la entrada de los sitios públicos NO sirve para prevenir COVID 🤷🏻♂️🤷🏻♂️
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¿Está preocupado de efectos secundarios de las vacunas contra COVID?
Le aviso que un efecto secundario, es que sus seres queridos puedan seguir vivos!!!
Las vacunas salvan vidas 💉🦠
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- Casos de COVID mundiales: 90 millones.
- Muertes confirmadas por COVID: ~ 2 millones.
- Vacunas contra COVID aplicadas en el mundo: 19 millones.
- Muertes confirmadas por la vacuna: cero.
- Alergias graves a vacuna de Pfizer: ~1 en cada 100,000 vacunados.
Tome sus decisiones.
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Precauciones antes de ómicron:
- Cubrebocas 😷
- Distancia 🧑🏻🦱↔️👩🏻
- Ventilación 🍃
- Vacunación 💉
Precauciones ahora que se confirma ómicron en México:
- Cubrebocas 😷
- Distancia 🧑🏻🦱↔️👩🏻
- Ventilación 🍃
- Vacunación 💉
¿Ya podemos entenderlo?
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Como infectólogo dedicado por muchos años a la atención del VIH y ahora involucrado en la atención de
#COVID19
debo aplaudir esta publicidad de durex!!! 👏🏻👏🏻👏🏻
Cuando sales/ Cuando entras
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Imágenes de las radiografías de tórax, de dos de los primeros pacientes afectados por el nuevo coronavirus.
Imagen del nuevo coronavirus en microscopia electrónica.
NEJM January 24, 2020
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Abro hilo del nuevo coronavirus causante de brote de infecciones respiratorias en Wuhan, China.
- Nuevo virus identificado el 31 de diciembre de 2019
- Se cree se trata de una zoonosis (enfermedad de animales que afecta a humanos)
- Se considera que transmisión es animal-persona
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Tuve contacto con alguien con COVID, ¿cuánto tiempo debo aislarme?
Abro hilo 🧵
Esta es una pregunta muy frecuente, iniciaré por explicar que es “contacto de riesgo”, es estar con alguien con COVID a <1.5 m, por > 15 min, sin cubrebocas. El tiempo es acumulativo en 24 hrs.
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No se hagan prueba de anticuerpos para ver si tienen COVID.
No se hagan prueba de anticuerpos para ver si ya no contagian.
No se hagan prueba de anticuerpos para ver si les funcionó la vacuna.
Es más, ahorita no se me ocurre para que se hagan prueba de anticuerpos. 🤷🏻♂️🤷🏻♂️
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En la 2a. ola de COVID en México, vimos hospitales llenos, dificultades para conseguir oxígeno y defunciones de amigos y/o familiares.
En la 3a. ola, aún con más casos, no vimos consecuencias de ese nivel.
La diferencia la hicieron las vacunas, las vacunas salvan vidas 💉🦠
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- SARS-CoV-2 se respira, NO tiene sentido “sanitizar” superficies.
- SARS-CoV-2 se respira, NO tiene sentido “sanitizar” superficies.
- SARS-CoV-2 se respira, NO tiene sentido “sanitizar” superficies.
Hay que repetirlo hasta que se entienda y se aprenda.
🟡
#EnDirecto
| José Francisco Sánchez Ortega estudiante del tercer grado de la secundaria Presidente Juárez en Tlaxcala, explica como sanitiza su lugar a donde acude a tomar clases.
📹:
@LuisMendezPosmo
#RegresoAClases
#OnceNoticias
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No logramos convencer a la gente de usar cubrebocas, pero lograron convencer a la gente del “peligro” de los termómetros infrarrojos y ahora en los filtros toman la temperatura en el brazo o en la mano 🙄🙄🙄
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Pues mira, la influenza española, en 1918, se acabó cuando se enfermaron suficientes como para alcanzar inmunidad de rebaño, se calcula que en ese proceso murieron entre 50 y 100 millones de personas.
🤷🏻♂️🤷🏻♂️🤷🏻♂️
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Así quienes tratan de contener
#COVID19
con tapetes sanitizantes, tomas de temperatura en las manos y cubrebocas en la papada. 😅😅
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Cosas que NO aprendemos en la escuela de medicina (al menos yo no):
-Cómo dar malas noticias
-Cómo cobrar honorarios de manera justa
-Cómo relacionarte con las aseguradoras y la industria farmacéutica
-Cuándo detener los esfuerzos por mantener vivo a un paciente
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“Yo no me pondría la vacuna rusa, no conozco los resultados de fase 3”
* Le da un trago a su dióxido de cloro
😂😂😂
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Si me dicen “este restaurante tiene todas las medidas de seguridad para COVID”
- Mi expectativa: distancia entre las mesas, mucha ventilación y monitores de CO2.
- Realidad: tapete a la entrada, medición de temperatura en el brazo, gel que ya ni huele a alcohol.
#UsaCubrebocas
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¿De qué lado se usa el cubrebocas?
Abro hilo:
He visto en la redes, que hay controversia acerca del uso de los cubrebocas tricapa plisados, particularmente de qué lado se usa.
De hecho he visto esta imagen explicando, pero es incorrecta.
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Las vacunas son una estrategia de salud pública para disminuir las hospitalizaciones y muertes por COVID.
NO son una intervención individual para poder viajar, poder dejar el cubrebocas o irse a amontonar en lugares cerrados.
#LasVacunasSalvanVidas
💉🦠
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Hoy cumplo 17 años de infectólogo.
Mi papá un día me dijo "estudia lo que quieras, pero sé el mejor".
He ejercido medicina en el sector público y privado, he sido investigador, profesor y administrador de la salud.
No soy el mejor, pero lo sigo intentando!!! 🩺 🥼
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NO use dióxido de cloro para COVID
NO use dióxido de cloro para COVID
NO use dióxido de cloro para COVID
NO use dióxido de cloro para COVID
NO use dióxido de cloro para COVID
NO use dióxido de cloro para COVID
NO use dióxido de cloro para COVID NO use dióxido de cloro para COVID
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Síntomas que estamos viendo con frecuencia en esta ola ómicron
- Congestión nasal
- Escurrimiento nasal
- Dolor faríngeo
- Tos seca que causa dolor al toser
También con frecuencia estamos viendo tos seca, muy molesta y que queda posterior a los días de infección aguda. 🦠🦠
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¿Qué hacer si te diagnostican
#COVID
ー19?
Abro hilo:
Ante la acumulación de casos, es importante saber qué hacer ante el diagnóstico.
Hay 3 aspectos fundamentales:
1. Detener la cadena de contagios
2. Evitar la sobremedicación
3. Identificar oportunamente los casos graves.
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No estoy llorando, se me metió en el ojo una niña que toca la campana en señal de que venció al cáncer.
Felicidades a Regina y a su familia y gracias a su doctora
@SenyiZamarripa
y a todo el equipo de
@BajioHrae
que hacen esto posible. 👏🏻👏🏻👏🏻
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No, la vitaminas no estimulan el apetito de los niños.
No, las vitaminas no te dan energía si te sientes cansado.
#SorryNotSorry
🤷🏻♂️🤷🏻♂️
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Seré breve, el refuerzo con AstraZeneca es seguro y efectivo, si tienen la oportunidad, aprovéchenla.
💉🦠💉🦠💉🦠💉🦠💉🦠💉
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Qué raro, incrementan los casos de
#COVID19
a pesar de:
- Cubrebocas de diadema o en la papada
- Toma de temperatura en el brazo
- Tapetes sanitizantes en muchos lados
- Escuelas cerradas, pero bares abiertos
Si, ¡bien raro!
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Las fiebres más complicadas de resolver:
- Fiebre de origen desconocido
- Fiebre por dentro
- Fiebre de 36.7 (“es que yo soy de temperatura baja y esto para mí ya es fiebre”)
🥴🥴🥴🥴🥴🥴🥴🥴🥴🥴🥴🥴
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Les muestro un listado exhaustivo de los medicamentos que han demostrado utilidad en el tratamiento de casos de COVID leve.
🤷🏻♂️🤷🏻♂️🤷🏻♂️
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1. Naces
2. Creces
3. Te cambian el horario
4. Te la pasas cansado
5. Mueres (una hora antes) 😅
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- Casos de trombosis por vacuna de COVID: 1-4 por millón de vacunas. Si todo el mundo recibiera esas vacunas, habría 28 mil casos de trombosis.
- Muertes oficiales por COVID: 3 millones de personas.
- Muertes anuales por tabaquismo: 8 millones.
¿Y les da miedo vacunarse? 🤷🏻♂️🤷🏻♂️
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Hoy, en dos hospitales, pasé a ver a 8 pacientes hospitalizados por COVID, 2 de ellos con altas probabilidades de morir, difícil explicarles que ómicron es “más leve”.
Cuídate y cuida a los demás.
#UsaCubrebocas
😷
#LasVacunasSalvanVidas
💉🦠
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Vean esta foto que se tomó hoy en León, en el puesto de vacunación para personas en vehículo.
- Quien quiere busca la manera
- Las estrategias de salud pública deben alcanzar a quien llega en Volvo y a quien llega en triciclo.
Las vacunas salvan vidas 💉 🦠
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Hoy vi una paciente muy grave con leucemia, al final de mi visita me suplicó “ayúdeme doctor, tengo 3 hijos”, con un nudo en la garganta, tomé su mano y le dije que haría lo mejor de mi parte.
A veces se cree que el médico es indolente, no, si nos duelen nuestros pacientes
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¿Se ha aplanado la curva en México?
Abro hilo:
La discusión constante de este punto permite darse cuenta de que no se ha entendido el concepto.
“Aplanar la curva” implica un esfuerzo por hacer que la altura sea menor, tratando de que no supere la capacidad del sistema de salud
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Cuando dejan al interno a cargo del paciente y nadie sabe como, pero al paciente le va bien!!! 😅😅
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COVID-19 vs influenza. 🦠 vs 🦠
Abro hilo:
#COVID
-19: al día de hoy, a nivel mundial, se han confirmado cerca de 400 mil casos y casi 17 mil fallecimientos.
Influenza: cada año se presentan de 3-5 millones de casos graves en el mundo y medio millón de fallecimientos.
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Y tú buscando pretextos para no usar cubrebocas!!!
Cuídate y cuida a los demás!!!
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Prevención y tratamiento de COVID
Cantidad de casos evitados por los tapetes “sanitizantes”: CERO
Cantidad de casos evitados al medir la temperatura en el brazo en sitios públicos: CERO
Cantidad de casos curados por la ivermectina: CERO
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Vacunas chinas contra COVID “poco eficaces”
Abro hilo 🧵
Después de declaraciones de un alto funcionario del CDC Chino, se han desatado cuestionamientos y dudas sobre la eficacia de las vacunas chinas.
Son 4 vacunas, 3 basadas en virus inactivados y otra basada en un adenovirus.
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¿Hay que seguir “desinfectando” la despensa al comprarla?
Abro hilo 🧵
Hemos tenido que ir aprendiendo sobre la marcha de este virus, pero hoy sabemos que su transmisión es predominantemente respiratoria, por gotas grandes y por gotas pequeñas (aerosoles) y NO por contacto.
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Cada día más evidencia de acortar duración de tratamiento con antibióticos.
Días recomendados.
Neumonía de la comunidad: antes 14, ahora 3-5.
Neumonía asociada a ventilador: antes 15, ahora 8.
Pielonefritis: antes 10-14, ahora 5-7.
Bacteremia gram neg: antes 14, ahora 7.
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Me siguen preguntando si pueden tomar alcohol después de vacunarse.
Pues NO, no debe tomar alcohol después de vacunarse, no suena bien tomar alcohol en el centro de vacunación 😅😅
Pero ya llegando a su casa, no veo problema 🍷 🍺 🥃
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Las personas preguntan con frecuencia:
¿Qué puedo tomar para prevenir
#COVID19
?
Mi recomendación: Toma diariamente un cubrebocas y póntelo. 😷😷😷
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En esta Semana Santa no sea como Judas, no ande dando besos, no sea como los apóstoles, no organice cenas de amigos, porque usted no es como Jesús y no resucitará al tercer día.
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- Se identifica nueva variante de SARS-CoV-2 en Sudáfrica 🦠🦠
- Es la B.1.1.259, en breve la OMS le asignará una letra del alfabeto griego. 🧐🧐
- Parece más transmisible que la delta. 😱😱
- Está sustituyendo a delta en Sudáfrica 😓😓
#UsaCubrebocas
#LasVacunasSalvanVidas
💉🦠
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NO se requiere prueba de PCR de seguimiento en casos leves de
#COVID19
Una persona deja de trasmitir cuando tiene:
- 10 días del inicio de síntomas
- >24 horas afebril (sin uso de medicamentos)
- Mejoría del resto de los síntomas
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Vean los aerosoles en una plática durante una comida.
¿Se dan cuenta porqué la distancia y la ventilación son lo importante y NO lo tapetes sanitizantes?
Video
@rtve
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En el 1er nivel de atención se resuelven el 80-85% de los problemas de salud de la población.
Los médicos generales merecen ser valorados, respetados y adecuadamente remunerados.
La salud de un país no la hacemos los especialistas, la hacen los médicos generales 🥼 🥼
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¿Porqué NO usar dióxido de cloro para COVID?
Abro hilo:
- Porque NO sirve
- Porque puede hacer daño
Te lo explico otra vez
- Porque NO sirve
- Porque puede hacer daño
Cierro hilo.
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Repitan conmigo:
La dexametasona NO cura
#COVID19
, PARECE que puede ayudar en casos específicos en momentos específicos.
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¿Cubrebocas como vacuna?
Abro hilo 🧵
Mucho ha ido cambiando nuestro conocimiento sobre el rol del cubrebocas 😷😷 en la prevención de casos de
#COVID
, pero ahora surge un concepto interesante, el concepto de “variolización”.
39
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Prevención de COVID:
- Útil: cubrebocas, distancia, ventilación, vacuna.
-Inútil: tapetes “sanitizantes”, filtros de temperatura, nebulizar personas o superficies con “desinfectantes”.
¿Ya podríamos entenderlo? 🤷🏻♂️🤷🏻♂️
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En esta Semana Santa no seas como Judas, NO des besos, no seas como Jesús, NO invites a tus 12 amigos a cenar, mejor sé cómo Pilatos y
#L
ávateLasManos
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De la pandemia, conviene rescatar el uso de trajes quirúrgicos para la atención de pacientes.
Son cómodos, permiten un mejor lavado de manos y reducen el riesgo de transmisión de infecciones.
Debe favorecerse su uso en los hospitales.
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¿Es seguro ir al cine?
Hay distancia, pero NO está bien ventilado, la gente se quitará el cubrebocas para estar comiendo palomitas y tomando bebidas y la película durará alrededor de 2 hrs. Definitivamente es una actividad con riesgo, usted decide si lo vale.
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¡Viva TODO el personal que labora en el sector salud!
¡Viva el personal de salud que labora desde la unidad más pequeña hasta el más grande y moderno hospital!
¡Vivan los héroes que han ayudado a tanta gente en esta pandemia!
¡Viva México! 🇲🇽
¡Viva México! 🇲🇽
¡Viva México! 🇲🇽
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Objetivos en COVID.
Abro hilo 🧵
Es muy importante cuidar 5 puntos en los casos de COVID.
1. Prevención. Lo mejor es evitar contagiarse, para esto es básico usar cubrebocas, mantener distancia de otras personas y evitar estar en lugares concurridos y poco ventilados.
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Vacunación con jeringas vacías
Abro hilo 🧵
Este es un tema muy complicado del que me atreveré a dar mi opinión, ya que se ha difundido mucho y ha causado dudas entre la población y hace dudar de un programa tan relevante como es el de la vacunación contra COVID.
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Y en la sección de “fake news”, ahora circula la recomendación de “Ten cuidado cuando vayas al hospital porque te escanean la huella digital con un aparatito”
- El aparatito....
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Potencial regreso a clases
Abro hilo 🧵
Todo parece indicar que pronto podría darse un regreso a clases, lo cual creo adecuado, aunque me preocupa un poco que NO parece que se haya aprendido suficiente de prevención y de los cuidados que deben tenerse para esta actividad.
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No voy a entrar en discusiones, pero llamar a NO vacunarse con la vacuna Abdala me parece un despropósito.
Se pueden discutir pros y contras de diferentes vacunas, diferencias entre ellas o preferencias por algunas, pero llamar a NO aplicársela es un despropósito.
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Debemos entender que COVID-19 se trasmite por el aire y NO por contacto.
En los intentos de regreso a las escuelas, veo demasiada preocupación por evitar el contacto, casi me imagino que si un niño se cae en la escuela, lo dejarán tirado para NO tocarlo. 🤷🏻♂️🤷🏻♂️
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¿Son reales las cifras oficiales de casos de COVID-19?
Abro hilo:
Algo que leo y escucho con frecuencia es que las cifras de casos que nos presentan NO son reales, que seguramente son más casos de los que se enlistan en los comunicados oficiales y que esconden la realidad.
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¿Qué significa que la OMS acepte que hay transmisión área de
#SARSCoV2
?
Creo que se ha creado una preocupación extrema con este tema, que no considero sea de esa magnitud, trataré de explicarlo.
Hay 3 formas de transmisión en esta enfermedad: contacto, gotas y vía aérea.
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¿Sirven ivermectina, azitromicina, hidroxicloroquina, oseltamivir y dióxido de cloro para tratamiento de COVID?
Respuesta corta: No
Respuesta larga: Nooooooooooooo
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El caso de hoy. Paciente con artritis séptica de rodilla.
Foto 1. Líquido articular francamente purulento.
Foto 2. Tinción de gram con abundantes cocos gram positivos en pares y racimos.
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Recordemos, el “alta” de un paciente con COVID que no requirió hospitalización, se da cuando se cumplen 3 criterios:
- Pasaron 10 días del inicio de los síntomas
- Al menos 24 hrs sin fiebre
- Hay mejoría del resto de síntomas.
NO se requiere una prueba de seguimiento.
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No lo explicaré con peras 🍐 y manzanas 🍎, lo explicaré con perros 🐶 🐶
Está claro?
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-Cómo empezó:
Ojalá hubiera una vacuna contra COVID
-Cómo va:
No me vacunaré porque las hicieron muy rápido, traen chip, causan alergias, no sé qué contienen, no conozco los estudios fase 3, causan coágulos, a lo mejor solo me inyectan agua o aire y así un largo etc.
🤷🏻♂️🤷🏻♂️😓😓
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Hay quienes dudan de que las vacunas de COVID e influenza puedan ponerse simultáneamente o con poca diferencia de tiempo.
Dos cosas:
1. Hay evidencia científica de que puede hacerse.
2. Les recuerdo que en niños se llegan a poner hasta 8 vacunas al mismo tiempo.
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⠀⠀⠀ Seré breve:
En la comunidad, el lavado de manos ayuda mucho más en la prevención de coronavirus que el uso de cubrebocas
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