Doc Emed
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@doc_emed @medibubble .org Anästhesist, Intensivmediziner, Leitender Notarzt, #LernenF ürDasLeben, @_dasFOAM , he/him, hier nur private Meinung
NRW
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Ich bin Familienvater und Intensivmediziner und seit Februar „doppelt geimpft“ und ich habe seitdem nicht ein einziges Mal an irgendwelche Erleichterungen oder Sonderrechte gedacht.
Ich habe nur gedacht - endlich keine scheiß Angst mehr vor einem schweren Verlauf!
Sonst nichts.
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Ich - Abitur, 5 Jahre Studium, Staatsexamen, Praktisches Jahr, 5 Jahre Facharztweiterbildung, parallel experimentelle Forschung, Zusatzbezeichnungen spezielle Intensivmedizin - „MNS tragen, Abstand halten“.
Klaus, 54 J. bei Facebook „Das is alles Quatsch, wach mal auf!“
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*Ding Dong*, die Handwerker.
Tür öffnet.
Ich: 😷 „Moin!“
Er zu seinem Kollegen: „Ah, hier is mit Maske!“
Ja, hier is mit Maske ihr Ignoranten.
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Ich möchte Euch mal mitnehmen in einen
#Notarzteinsatz
.
In unsere Realität. Was Corona für uns bedeutet. Warum wir der Gefahr nicht aus dem Weg gehen können indem wir einfach zuhause bleiben.
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#Kinderkliniken
#Kinder
trendet. Wilde Lösungsvorschläge und wie immer - viel Meinung, wenig Ahnung.
Das hier ist Kinderintensivmedizin.
Ihr habt nicht einen blassen Schimmer wie viel Erfahrung, Ausbildung und Fachwissen es benötigt einen so kleinen Menschen am Leben zu halten.
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3K
Der Techniker, der heute meinen offensichtlich sehr, sehr alten Drucker reparieren sollte sagte nach kurzer Diagnosearbeit:
„Abbruch aller Maßnahmen, Zeitpunkt des Todes *blickt sehr ernst auf die Uhr* 9:32 Uhr!“.
Grinst mich an:
„Emergency Room! Alle Staffeln.“
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Wenn das Leben Dir für den Baumschnitt eine zu kurze Leiter gibt, dann mach Limonade draus, oder so. 😌🌳
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Ich bin im Dienst und fahre ein Rettungsdienstauto mit Blaulichtbalken und allem Zipp und Zapp. Ich parke auf einem freien Parkplatz. Es sind links und rechts noch 20 Parkplätze frei.
Eine Frau belehrt mich „Hier ist aber nur für Anwohner!“☝🏻
Was antwortet man da?
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3K
Ich habe bei der Feuerwehr, im Rettungsdienst, bei ÄrztInnen und KrankenpflegerInnen niemanden gefunden, der einen
#Coronabonus
bekommen hat.
Dafür kenne ich jetzt Beamte, Klempner und RaumaustatterInnen (!) die teils üppige Bonuszahlungen erhalten haben.
Es ist beschämend.
140
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Impfzentren sind an 18 von 24 Stunden geschlossen.
Jetzt auch.
Einfach mal wirken lassen.
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307
3K
Bitte verzichtet auf jegliche (!) Besuche. Jeder Besuch - egal wie - heizt die Pandemie an.
#bleibtzuhause
und
#bleibtgesund
Ach so. Und - frohe Weihnachten!
24/
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2K
Was hast Du vor 24 Stunden gemacht?
Mein Pat. 46 Jahre, keine Vorerkrankungen. Erst vor 24h sauerstoffpflichtig geworden, dann NIV, jetzt intubiert, maximal schlecht, gleich ECMO (Lungenersatz).
In 24 Stunden!
Leute, nehmt das Ernst!
#Covid
#PatientExperience
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2K
Neue Klasse. Neue Eltern-Whatsappgruppe.
Jemand schreibt:
*Hallo! Wir sind jetzt auch hier!*
(17 antworten hallihallo 🤩🤗 Emojikarneval).
*Oh, wir sind ja 5B! Falsche Gruppe!*
(17 sagen Tschüss 👋🏼😽🙈).
Ich bin effiziente Kommunikation gewohnt.
Ich kann das nicht.
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53
2K
Wir kämpfen nicht am Schreibtisch gegen Corona sondern ganz vorne. Da wo eigentlich niemand hin will.
Als Zeichen des Respekts vor der Krankheit und dem Engagement aller Covid-BekämpferInnen wäre es ein Anfang wenn einfach jeder der kann an Weihnachten zuhause bleibt.
23/
10
143
2K
Es kommt nicht so oft vor, dass ich als Notarzt alles, alles wirklich alles abrufen und alles geben muss, was ich kann.
In so einen Einsatz möchte ich Euch mitnehmen (anonymisiert + consent given).
Einsatzmeldung war "Krampf, Kleinkind". Das ist jetzt nicht so aufregend. 🧵
115
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2K
Ich war als leitender Notarzt unterwegs. Neben mir hielt ein sauteurer, perlmuttglänzender Mercedes. Darin drei Jugendliche, laute Bummsmucke.
Er suggeriert "Ich habe ne Frage", ich mache das Fenster runter.
"Ey, wir haben in der Schule Thema "Erdbeben", was muss man da machen?"
18
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2K
Ich trage natürlich im Dienst trotzdem durchgehend FFP2 und schütze mich und andere (durch Kontaktreduktion) einfach weil das Ding noch nicht vorbei ist und ich mich (und ich andere?) immer noch infizieren kann.
Aber der ganz große Druck ist weg.
Das ist schön.
9
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2K
Dann hatte er noch Fragen zum Katastrophenschutz und er fand es toll, dass wir aus Zelten sowas wie mobile Krankenhäuser aufbauen können. Wir kamen noch kurz zum Thema Blackout und dann war die Ampel grün und sie düsten ab in die Nacht. 😄
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2K
Als Arzt habe ich mich nie wirklich bedroht gefühlt und wenn doch war die Polizei zur Stelle. Jetzt werden wir von einem Virus bedroht.
Wir wissen nicht wen es wann wie heftig erwischt. Wir wollen helfen, auch in dem Wissen, dass wir uns damit ganz konkret selbst gefähren.
22/
3
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1K
Und dann gibt es diese Notarzteinsätze nach denen ich nach Hause komme und meine Kinder erstmal sehr feste drücken und herzen muss. Einfach weil ich so glücklich bin, diese wunderbaren kleinen Menschen so gesund bei mir zu haben.
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1K
Update: offizieller Schulsanitäter für die letzten drei Tage! 💪🏻
Mein Sohn ist bereit, für alles was kommt.
Die Schuldirektorin hat sich das Zertifikat angeschaut und ihn offiziell in Dienst gesetzt.
Die ersten Kinder möchten jetzt auch den Kurs machen.
#lasttweet
#Die1imKreis
59
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1K
Meine Tochter empfindet es als Missachtung ihrer starken Persönlichkeit, wenn sie nicht wie alle anderen eine Maske tragen darf.
Sie starb nicht an einer Hyperkapnie, hat keine Kopfschmerzen und vor allem keinen Lattenschuss wie die Knallköppe die ihr das ausreden wollen.
12
32
1K
Eine Patientin raucht 40 Zigaretten pro Tag, hat davon schon schwere Folgen und aktuell akute Luftnot, benötigt Sauerstoff.
Zwischendurch stöpselt sie den Sauerstoff ab und geht rauchen.
Ich hake nach: 🤨
Darauf sie: „AAAAABER der Helmut Schmidt!!“
88
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1K
Verkehrsunfall mit mehreren Autos. Wir sind ersteintreffend, sichten die Leicht- und Schwerverletzten.
Es kommen mehrere RTWs dazu, wir verteilen die Rettungskräfte. Unverletzt Beteiligter fragt "Kann ich im Heli mitfliegen? Ich bin noch nie geflogen!" 🤨
Er meinte das ernst.
80
33
1K
Ihr könnt mich dafür steinigen, aber ich esse die wirklich gerne. Vor allem zu einem Espresso. 😋
Verstehe den Hate nicht.
Wer will eine?
#medibubble
#Merci
246
4
1K
Theoretisch haben wir Schutzausrüstungen, nutzen einstudierte Prozeduren für das An- und Auskleiden. Alles um uns zu schützen. Es ist dabei schlicht nicht vorgesehen, dass der Patient zum Beispiel an unserer Schutzausrüstung reißt und das tragen einer Maske verweigert.
21/
3
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1K
Es ist das, was NotärztInnen, NotfallsanitäterInnen, Gesundheits- und KrankenpflegerInnen, PolizistInnen, Feuerwehrleute im Umgang mit Covid-19 erleben, der Erkrankung die durch Corona verursacht wird.
2/
4
28
1K
Ein schwerer Autounfall.
Der Airbag explodiert mit einem lauten Knall und rettet den Kopf davor in viele Teile gesprengt zu werden.
Unversehrt aus dem Auto steigen.
Und sich dann über das Fiepsen im Ohr beschweren. 🙄
#AstraZeneca
16
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1K
Ein wunderbarer, schwarzer Humor und wir haben beide Tränen gelacht! 😄
Duplexeinheit kaputt, Trommel defekt, irgendein Sensor für eine Papieraufnahme ist auch defekt.
Ich habe geantwortet:
„Die Angehörigen konnten sich am Schreibtisch verabschieden.“ 🥲
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2
1K
Der Patient wird in die Klinik gefahren, dort zeigt sich später ein Schlaganfall.
Wir machen ein Debriefing, machen also eine detaillierte Nachbesprechung. Wir schreiben alles für die Berufsgenossenschaft auf, weil es sehr wahrscheinlich ist, dass wir uns angesteckt haben.
20/
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1K
Wenn Menschen in öffentlichen Innenräumen konsequent FFP2 tragen würden - keine Kompromisse, keine Ausnahmen, kein Mimimi - einfach mal machen.
Wir hätten rasch fallende Zahlen, ganz ohne
#Brueckenlockdown
.
(Wir tragen im Dienst bis zu 24h FFP2, nicht schön, aber machbar.)
50
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1K
Ich mache mir Sorgen um mein Team. Die sehr dünne Schutzausrüstung ist nicht dafür gedacht einem aggressiven Patienten zu widerstehen, der immer wieder versucht uns Teile der Schutzausrüstung zu entreißen. Der Patient toleriert seinen Mundschutz nicht, er hustet und schnauft.
11/
4
23
1K
Es wird etwas länger, ich empfehle ein unroll über
@threadreaderapp
.
Es geht um Luftnot, Angst, Gewalt und Corona. Und darum ob ihr in den nächsten Tagen Besuch empfangen wollt oder nicht.
3/
13
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1K
Freunde von uns haben einen Hund. Ein gut erzogener, wuscheliger Teddy.
Er ist der Fixpunkt der Tochter, die nach einer schlimmen Kindheit über den Jugenschutz in ihre Pflegefamilie kam. Der Hund gibt ihr Halt, tröstet und versteht sie.
Jetzt ist er tot.
Er wurde vergiftet.
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1K
Wir leiten die Narkose mit einem Schmerzmittel, einem Schlafmittel und einem Medikament zur Muskelentspannung ein. Der Patient beruhigt sich und fällt ins künstliche Koma, wir legen einen Beatmungsschlauch in die Luftröhre.
Jetzt endlich ist die Lage wieder unter Kontrolle.
19/
1
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1K
Einem Kollegen wird dabei der Mundschutz abgerissen, einem anderen Kollegen reißt er den Schutzkittel ab.
Die Anlage eines Venenzugangs ist unmöglich, der Patient ist aggressiv und unkooperativ und nach wie vor nicht mündlich zugänglich.
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1K
Der Patient ist wie von Sinnen - gutes Zureden verpufft. Wir überlegen ob wir die Polizei dazu holen - entscheiden uns im Team dagegen weil wir nicht noch mehr Einsatzkräfte gefährden wollen.
10/
2
19
1K
Der Patient ist männlich, etwa „Mitte 40“ wie man so sagt. Er selber hat nur Kopfschmerzen, wird getestet, ist positiv. Er muss vor sechs Tagen in Quarantäne. Seit vorgestern ist er sehr müde. Am Vorabend ruft er den ärztlichen Notdienst. Er enthält Medikamente, bleibt zuhause.4/
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1K
So gut es geht sammeln wir schnell die Fakten.
Von dem Patienten geht eine akute Gefahr für uns alle aus, gleichzeitig gefährdet er sich selbst. Es muss davon ausgegangen werden, dass er nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt ist und deswegen auch selbst gefährdet ist.
12/
2
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1K
Der Patient ist nicht führbar, er reagiert nicht auf unsere Ansprache.
Wir tragen Vollschutz, wir versuchen dem Patienten immer wieder eine FFP2-Maske aufzusetzen. Der Patient reißt sich diese ständig herunter und greift auch immer wieder nach uns.
8/
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1K
Wir geben über die Nase die maximal zulässige Menge eines Beruhigungsmittels (2x5mg Midazolam, 2x50mg S-Ketamin!). Der Patient bleibt auch danach aufgedreht, wir haben große Probleme die Maske auf dem Gesicht des Patienten zu halten.
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Der Patient möchte immer wieder aufstehen, kann aber nicht stehen bleiben. Er hat eine ausgeprägte Fallneigung nach rechts, die Bewegungen sind unkoordiniert und er kann das Gleichgewicht nicht halten. Er droht zu stürzen, wir stützen ihn, er wehrt sich.
7/
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1K
Spätestens in der Klinik wird er Diagnostik benötigen (ein Thorax-CT, ggf. ein CT vom Kopf), das wird so nicht funktionieren.
Den hustenden, kämpfenden Patienten einfach so in die Klinik fahren?
Kein Konzept.
13/
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1K
Morgens fühlt sich der Patient unwohl und ruft den Rettungsdienst. Nach Ankunft des RTWs krampft der Patient. Die Besatzung des RTW alarmiert einen Notarzt nach. In der Zwischenzeit sistiert der Krampf, der Patient kommt in den RTW.
5/
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1K
Liebe IntensivmedizinerInnen (pflegerisch und auch ärztlich) - ich wüsste gerne wie die Lage bei Euch ist!
Seid ihr voll? Wie ist die Stimmung beim Personal?
Wie seht ihr die nächsten 1-2 Wochen?
Sowas.
Verschwiegenheit/Anonymität selbstverständlich garantiert, gerne DM!
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419
1K
Der Patient und wir alle sind nassgeschwitzt.
Ich bitte also einen der Notfallsanitäter draußen (Aerosolschutz) eine Narkose vorzubereiten. Aber wie kriegen wir die Narkose in den Patienten?
16/
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Er würde auf dem Weg dahin und in der Klinik weitere Menschen gefährden.
Ich versuche einen guten Plan zu machen.
14/
2
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1K
Teile der Familie (bekannt positiv getestet) versammeln sich um den RTW. Als ich als Notarzt dazu komme ist die Familie sehr aufgebracht, sie sind zu Recht besorgt. Im RTW treffe ich auch einen sehr agitierten Patienten.
6/
2
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Wir wiederholen die gleiche Dosierung in der Annahme, dass ein erheblicher Teil hinten an der Nase herunter gelaufen ist. Der Patient wird nun etwas ruhiger, die Anlage eines Venenzugangs ist aber weiter unmöglich. 17/
1
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1K
Die NFS haben extrem zügig gearbeitet, mitgedacht, die Pädiaterin behielt den Überblick (BZ! Exposure etc.), die Kinderpflegerin hat laufend die Mutter informiert über das was wir tun usw.
Ein sehr außergewöhnlicher Einsatz, den ich immer in Erinnerung behalten werde.
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Immerhin gelingt uns die Fixierung seines Beins, ich gebe also eine lokale Betäubung, bohre einen Zugang in den Knochen. Ich gehe an den Kopf des Patienten und übernehme den Mundschutz und die Sauerstoffmaske.
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Wir haben jahrelang gewarnt vor dem was jetzt kommt. Das wird ein sehr unbequemes, sehr teures und für manche Familien unendlich trauriges (weil tödliches) Kapitel.
Das hätte man verhindern können, aber BWL war nun mal 30 Jahre wichtiger als alles andere.
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Nach dem Notarztdienst mit dem privaten PKW nach Hause fahren und ganz entspannt über eine rote Ampel rollen weil man sich so an das Sondersignal gewöhnt hat.
Würde mir nie passieren.
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Ehrlich, man kann zu vielem eine Meinung haben, aber man muss sich nicht zu allem äußern.
Hört auf mit so spinnerten Ideen.
Überlasst die Betreuung der Kinder den Profis, schafft endlich ordentliche Bedingungen. Gute Bezahlung, faire Arbeitszeiten.
Den Rest überlasst uns.
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1K
Im Seniorenheim gibt es am Eingang ein Sideboard, in geschwungener Schrift steht darüber "Wir nehmen Abschied".
Normalerweise sieht man dort Fotos von 2-3 BewohnerInnen die in den letzten Monaten verstorben sind. Der Tisch ist voll.
Es passt kein weiterer Bilderrahmen darauf.
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Wurde heute morgen auf einer sehr engen Landstraße abgedrängt und überholt, weil ich 50 fuhr, wo 50 erlaubt ist.
Das Auto verschwand mit gefühlter Lichtgeschwindigkeit, naja und irgendwie hat es dann 📸 gemacht und ich glaube da hat heute jemand einen richtig schlechten Tag.
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1K
Falls ihr euch fragt, warum läuft da um 17:30 Uhr so ein kleines Mädchen mit einem Tornister rum?
Hat die jetzt erst Schule aus?
Nein.
Es ist eine überstolze Erstklässlerin, die dringend nochmal ihren Tornister ausführen musste und mit mir einen Tornisterspaziergang macht.☺️
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Ich sitze beim Arzt. An der Anmeldung.
😮💨😮💨„Ich hab so Fieber und Halsschmerzen…“
👩🏼⚕️„Ham se denn mal nen Coronatest gemacht?!?“
😮💨„Nee. Das glaub ich nich. Meinen sie?“
Was antwortet man da?
73
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1K
„Ihr habt keine Ahnung“ richtet sich an alle, die jetzt mit Ideen kommen, die mit einer sehr heissen Nadel gestrickt wurden à la Personal rotieren lassen etc.
Das mag bei Koffern am Flughafen funktionieren, nicht aber in einer Kinderklinik oder in der Medizin allgemein.
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1K
Wie geil is das bidde?!?
Mein Sohn hat seine erste Geschichte geschrieben. 🥰
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Helmut Schmidt.
Der heilige Schutzpatron der unbelehrbaren Raucherinnen und Raucher.
Gepriesen sei er mit Schnupftabak und RothHändle.
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1K
Wer sowas macht, weiß nicht wie bitterlich Menschen um ihren geliebten, getöteten Hund weinen können.
Das ist echt die unterste Schublade, sich auf diese Weise an einem Lebewesen zu vergreifen.
Ich bin sehr sauer.
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993
Ich bin jetzt seit einigen Monaten in der Schmerztherapie.
Ich würde gerne ein paar Essentials mit Euch teilen.
Was kann man tun, wenn man starke Schmerzen hat?
Grundsätzlich gibt es immer drei Optionen.
Ein Thread.
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1K
#Toennies
ist jetzt schon eine Katastrophe.
Hier die Prognose:
- explodierende Infektionszahlen
- Shutdown erst im Kreis, dann im Land (zu spät)
- Insolvenzanmeldung Tönnies
- Mrd Subvention für Tönnies
- Entschuldigung ✌🏻
- weiter wie bisher
- Pfund Hack für ne Mark
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897
Mein Sohn wird morgen einen Erste-Hilfe-Kurs machen.
In dem Kurs wird er der mit Abstand jüngste Teilnehmende dort sein und er hat mit seiner Schuldirektorin die Verabredung, dass er dann ab Montag endlich qualifizierter Ersthelfer auf dem Schulhof seiner Grundschule sein darf.
28
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980
Da saß ich irgendwie zu nah am offenen Fenster, jedenfalls war da was feuchtes im Auge und mir wurde klar, wie das auch hätte ausgehen können.
Ist es aber nicht.
Weil wir alle hervorragend zusammen gearbeitet haben. Das Team war klasse.
3
3
997
Flugzeug, Malle, Hotel und Frühstücksbuffet geht, Safari in Tansania auch, Kreuzfahrt auch.
Eigenverantwortung sei Dank✌🏻
Mit dem Auto 100km ins Sauerland zum Wandern in die einzeln liegende Ferienwohnung fällt aus wegen Beherbergungsverbot.
Da kommt doch keiner mehr mit.
8
77
884
Stellt Euch mal vor Corona würde Autos infizieren.
Was hier los wäre.
Corona wäre seit dem 15. April erledigt. Dem 15. April 2020!
10
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831
Im Aufwachraum. Die Pflege ruft mich zu einem Pat., dieser ist maximal unruhig.
Versteht kein Wort deutsch.
Ich lasse ihm das hier per Sprachausgabe vorlesen - Patient sagt etwas was wie „Danke, Danke, Danke!“ klingt und schläft selig lächelnd ein. 😌
14
35
844
Meine Hausärztin hat ausschließlich 5-Sterne-Bewertungen (zurecht!)
Eine einzige Bewertung mit einem Stern.
Ein Patient musste am Wochenende zum Notdienst.
Andere Praxis. Anderer Ort.
Er war wohl sehr unzufrieden, mit dem anderen Arzt, in der anderen Praxis, im anderen Ort. 🙇🏻♂️
12
7
891
Jemand hat Giftköder ausgelegt, trotz sofortiger Behandlung konnte er nicht gerettet werden.
Wer auf so eine kranke Idee kommt, nur weil ein unerzogener Hund ihm z.B. in den Vorgarten gekackt hat (und ein unerzogener Halter es nicht weg gemacht hat) - das ist so niederträchtig.
3
7
844
Im Bild zu sehen sind etwa 25 Perfusoren mit Schmerzmitteln,FLüssigkeit, Zuckerlösung, Medikamenten für das Herz, die Gefäße, zur Ernährung, Blut u.v.m., die ein Kind nach einer Operation am Leben halten.
Nichts davon ist Standard.
3
29
844
Der Tweet hat 4000 Views und es hat sich noch niemand darüber empört, dass das respektlos gegenüber Trauernden ist oder so.
Das ist nicht mehr mein Twitter!!11!
Ist denn auf gar nichts mehr Verlass??
13
0
862
Es ist wie eine kleine Murmel auf einer umdrehten Salatschüssel zu balancieren, während ihr über ein Drahtseil über den Grand Canyon balanciert. Und ständig kommt jemand und schubst Euch.
Nach sehr viel Training, Ausbildung und mit der nötigen Erfahrung geht selbst das.
1
32
843
Das kann auch bedeuten, dass man mal für ein halbes Jahr oder ein Jahr in eine weiter entfernte Klinik pendelt um sich dort Fachwissen anzueignen.
In diesem einen Moment war ich dankbar, für all das, was mir in den letzten Jahren an Pfeilen in den Köchern gesteckt wurde.
5
4
898
Man kann einem kleinen Kind noch nicht mal einfach so eine Infusion anhängen. Erwachseneninfusionen fehlt der Zucker, zu viel Wasser bleibt nicht im Gefäß, man muss wesentlich schärfer auf die Elektrolyte achten. Gleichzeitig muss man sich jede Blutentnahme 100x überlegen.
3
26
815
Ich wäre dafür Supermärkte ab sofort zwischen 00:00 Uhr und 6:00 Uhr morgens zu schließen.
Kompromisslos, knallhart.
Dem werden wir es noch zeigen, diesem Virus!
15
36
745
Ich würde mir wünschen, dass sich niemand mehr für Geräusche von Kindern, Kinderlachen und Kinderweinen im Hintergrund eines Webinars entschuldigen muss.
Nicht jetzt und nicht nach der Pandemie.
14
45
757
wir alle wenn möglich am liebsten vermeiden.
Aber manchmal lässt es sich nicht vermeiden.
Und genau dafür muss man in der Ausbildung dahin gehen, wo es unbequem ist. Genau deshalb muss man auch in die eigene Ausbildung investieren.
Workshops, Fortbildung, Hospitationen.
1
9
850
Diese EM laufen zu lassen werden wir noch sehr bereuen.
Der Reiseverkehr, die Disziplinlosigkeit im Stadion u.v.m.
Und während wir dann im Herbst die Kapazitäten der Coronastationen wieder hochfahren, werden ein paar Funktionäre lachend ihre 💰 zählen.
18
85
738
Ich hatte tolle Ausbilderinnen und Ausbilder. Motivierte Vorgesetzte, die gesagt haben - "DocEmed, sie machen jetzt das und das."
Schockraum, Verbrennungszentrum, Kardioanästhesie.
Immer dahin, wo es unbequem wird.
Wie nah mir der Einsatz ging, merkte ich erst auf der Rückfahrt.
1
9
842
Ich komme aus der Klinik (mit MNS aus dem OP) und wechsle extra auf meine genähte Stoffmaske, damit ich nicht aussehe wie einer, der Profis die PSA wegkauft.
Alles nur um dann im Supermarkt die Mehrheit mit FFP-Masken und chirurgischen MNS ertragen zu müssen.
31
27
696
Wir haben Sicherheitspersonal in der Notaufnahme.„Danke, dass sie für uns da sind!“ sagte ich.
Er war völlig perplex, in seinen leuchtenden Augen war große Freude, auch ein bisschen Stolz. „Das hat noch nie jemand gesagt!“.
Das hat mich nachdenklich gemacht.
16
20
716
Mit Giftködern wird man sehr sicher nicht dafür sorgen, dass es weniger Hunde gibt. Eher kaufen sich die Betroffenen sowieso einen neuen Hund.
Einen Junghund, der vielleicht noch mehr und noch lauter bellt und vielleicht noch mehr nervt, als der vorherige Hund.
1
3
742
Es gibt endoskopische OPs, die sind in etwa so anspruchsvoll, wie wenn Du durch den Briefkastenschlitz der Tür den Flur tapezierst und einen neuen Boden verlegst.
Yes, it will fit! The benefit of a minimally invasive approach to
#lungtransplant
. 4L lung volume through a 6cm incision
#transplant
#surgery
@CedarsSinai
15
82
657
22
41
784
#BioNTech
2.Impfung am Montag erhalten, gestern um 18 Uhr ins Bett weil hundemüde, vom Schüttelfrost wach geworden, Bettwäsche durchgeschwitzt, 13 Stunden geschlafen - Leute, was soll ich sagen - ich fühle mich wie neu geboren! Ich könnte Bäume ausreißen! 😀
Yeeha!!🤠
#SecondShot
15
7
651
Fachbegriffe bitte selber googlen oder freundlich fragen - wer freundlich fragt, bekommt meist eine Antwort. Der Thread richtet sich aber eher an Leute mit medizinischem Hintergrund.
Okay, also Blaulicht an, Abfahrt.
Überlegungen auf der Hinfahrt:
2
2
725
Ich sinke in einen Stuhl, trinke 1l Wasser auf Ex. Die Dokumentation ist umfangreich, aber muss sein.
Wir machen ein Debriefing im Team.
Auch rückblickend hat niemand Zweifel an der Entscheidung, dass eine Intubation unumgänglich war. Es war die eine Extremsituation, die
1
4
723
Der Transport verläuft problemlos, letztlich geben wir das Kind fast 40 Minuten später auf der Intensivstation ab (soviel zu "20 Minuten Fahrt"). Die erste BGA dort zeigt einen pH von 7,35 und CO2 bei 38. Wow, das fühlt sich gut an.
Die Anspannung fällt ab.
2
2
707
Meistens ist es ein Fieberkrampf und der ist dann ohnehin vorbei, wenn wir da sind. Dann bleibt noch die Eltern zu beruhigen, ein paar gute Ratschläge zu geben und wir rücken ab. Mal mit Kind (Beobachtung), mal ohne. Je nach Kontext und Eltern.
Nicht so bei diesem Kind.
1
3
702
Long story short:
Ich wurde (wie viele andere) nicht geimpft.
Erst zu wenig Impfstoff, jetzt Impfstopp. Maximal demotivierend.
Ich bin nicht enttäuscht, ich bin SCHEI**WÜTEND!! 😡
#ImpfStopp
#NRW
15
41
607
Wetterbedingt keine Luftrettung möglich.
Wir fuhren also Richtung Kinderklinik los, aufgrund der langen Anfahrt kam uns ein pädiatrisches Notfallteam entgegen (Kinder-NEF) und stieg zu.
Parallel wurde ein Zugang etabliert und die Atemwegssicherung vorbereitet.
2
3
693
und schufen damit Fakten, die sich nicht ignorieren ließen. pH 6,9, CO2 110.
F*ck...
Wir stehen also alleine auf einer Landstraße, weit weg von jeder Klinik mit einer quasi absoluten Intubationsindikation bei einem Kind (14 Monate, 11 Kilo).
3
5
691
Bei unserer Ankunft zeigte sich ein fortgesetzt tonisch klonisch krampfendes Kind. Die Mutter hatte bereits Buccolam in doppelter Dosis gegeben. Und Ibuprofen und Paracetamol als Zäpfchen.
Das Standardprogramm war hier ausgeschöpft.
2
5
688
Der „Hat nie was gehabt, war ja immer gesund, war nie beim Arzt“ ärgert sich jetzt, dass er die Bauchschmerzen und all die anderen Zeichen so lange ignoriert hat, ist multipel metastasiert und wird mit viel Glück seinen letzten Sommer erleben und
Großer Mist ist das alles.
19
12
665
Das Kind leidet unter einer seltenen Form einer frühkindlichen Enzephalopathie, deren Merkmal therapieresistente Krampfanfälle sind.
Wir gaben Sauerstoff über eine Maske und wiederholten eine Gabe von Midazolam über einen MAD. Das Kind krampfte weiter.
3
2
682