carlos e perez
@cperezd
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Médico infectologo ( opiniones personales )
Colombia
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Acabo de terminar la ronda, cuanto dolor. Pacientes jóvenes y gran severidad.
Por favor:
1. Novenas virtuales.
2. Celebraciones religiosas aire libre
3. No viaje sino es necesario.
4. No fiesta de fin de año.
5. No tome vacaciones,aplázalas.
6. Evitar vacaciones colectivas.
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COSAS INÚTILES “ ESTRICTOS PROTOCOLOS “ EN LA REACTIVACIÓN:
1. Limpiar las suelas de los zapatos
2. Aplicarle alcohol por todo el cuerpo.
3. Usar tapetes
4. Usar guantes para atender clientes
Es: Ventilar los espacios , usar tapabocas, alejamiento físico y evitar aglomeraciones
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El confinamiento
1. No elimina el coronavirus.
2. Es tiempo de preparación.
3. Disminuye la velocidad de contagio
4. Es transitorio.
No es una solución , es un mecanismo para reducir el impacto.
El virus va a continuar propagándose.
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Señores
@MinSaludCol
y
@INSColombia
. Se debe cambiar la definición de caso YA. SOLO CLINICO. sin pruebas dx:
1. Todo paciente con IRAG y cambios en TAC de torax compatibles con neumonía viral ( patrón ya conocido)
2.. Paciente con síntomas y contacto la COVID-19 <14 días.
👇
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Después de revisar toda la literatura hasta hoy , sobre los tratamientos para la COVID19. La conclusión es que lo más efectivo sigue siendo :
- El agua y el jabón -
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Cuando comprenderá la humanidad que la dinámica de la pandemia, la determina el virus, y no la soberbia de algunos humanos.
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Es la hora de decisiones,sugiero:
1. prolongar este primer confinamiento por lo menos 2 semanas más.
2.crear hospitales COVID.
3. Incrementar elementos de protección personal YA.
4. Política de reuso.
5. Confinamiento >65 años y otros con factores riesgo por 3 meses.
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Sensatez
1. Nadie es capaz de predecir una pandemia.
2. Este virus se conoció en diciembre se estudió desde enero. Se sabe mucho pero no se sabe todo.
3. Nadie estaba preparado
4.Nadie pero nadie tiene la respuesta ideal a este problema
5.Enfrentarlo es la opción, pero nadie
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Los médicos formulan Antibioticos ambulatorios como “profilaxis” en COVID por si les da neumonía.
No es correcto.
Un despropósito total, falta de lectura y rigor científico, pueden incluso hacer daño. Y preparando una pandemia peor : La resistencia bacteriana.
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Debería
@MinSaludCol
1. Retirar de hacer Mipress alas pruebas de coronavirus, deben ser PBS.
2. Retirar fichas epidemiologicas manuales.(digital)
3. Modificar las obsoletas definiciones de caso. ( 4 meses )
Un solo lineamiento. Uno solo y actualizar los capítulos.
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Esta pandemia ha develado todas nuestras debilidades :
1. Intolerancia.
2. Especulaciones.
3. Posiciones políticas polarizadas.
4. Pseudo ciencias.
5. Ignorancia.
Ojalá aprendiéramos que para superar estas , hay gran fortaleza:
La ciencia
#SinCienciaNoHayFuturo
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La cuarentena estricta y policiva ahora modifica a la brava la conducta humana y no sirve para controlar la enfermedad.
El tiempo para prepararnos ya paso ( para bien o para mal ).
Es la pedagogía del auto cuidado y de la solidaridad lo que cambia el curso de la pandemia.
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No me parece oportuno el retirar la pruebas de detección viral para ingreso al país.
Si no era necesaria, no había que solicitarla y punto. Y si era necesaria antes ¿Que ha cambiado en estas semanas , para cambiar esta decisión ?
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La Rt-PCR , se debe promover :
- Colombia es el único país que hacer Mipress de una prueba necesaria a una enfermedad pandemica.
-Se limita su uso a unos criterios obsoletos la toma de la prueba que deben modernizarse YA.
- Se teme más a la glosa de la prueba que al virus.
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Sobrevivir de COVID en pocos , pero en algunos casos significa :
1. Daño cardiaco
2. Falla renal
3. Daño neurológico
4. Dependencia de oxígeno
5. Trasplante pulmonar
Simple , lo mejor es atender oportunamente a tratamiento médico , no automedicarse y evitar el contagio.
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100 días del primer caso coronavirus en colombia :
1. Lo que se hizo bien se critica por apresurado.
2. Lo que se hizo mal se defiende por que se hizo mal desde el inicio.
En una pandemia nadie gana , ni nadie tiene la razón ( así se la adjudique ) todos perdemos.
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Es tarde , pero es ahora.
Cierre los vuelos internacionales YA
Cierre los vuelos internacionales YA
Cierre los vuelos internacionales YA
Cierre los vuelos internacionales YA
Cierre los vuelos internacionales YA
Difundan , es la única forma q escuchan.
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No más decisiones reactivas!!
El número de casos está en aceleración y no hay comportamiento social acorde a la situación.
Es hora de tomar decisiones restrictivas.,control de aforos , movilidad y confinamiento selectivos es AHORA.
Otros países YA con vacuna están cerrando.
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Ahora qué necesitamos medidas fuertes y que seguramente son antipopulares. Prima el componente político y no el cientifico.
Un número de casos más alto que el pico de agosto con un número de fallecidos inaceptable.( cuanto dolor )
No más cálculos políticos. Salven vidas .
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Me parece irrespetuoso e intolerable estigmatizar los MD de UCI. Si es cierto lo que dice
@Fruizgomez
es la falta de su supervisión. Debe investigar lo qué es su potestad y que sancione la
@Supersalud
. NO es con acusaciones efímeras. Hacen daño y bajan la moral
@MinSaludCol
.
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Ad portas de la vacunación en el país sería inaceptable no tomar decisiones sensatas y oportunas para disminuir la aceleración de los casos.
Hay déficit de medicación. Personal de salud cansado ( y que se va enfermar )
Y ademas atendiendo todo lo no COVID.
Acciones YA.
17
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Cuidemos los antibióticos:
1. Las diarreas se tratan con líquidos
2. Las gripas con caldo de pollo
3. Las faringitis con paciencia
Antes que le prescriban un antibiótico pregunte y cuestione. No se automedique !!! No se deje formular un A/B en una farmacia.
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Sensatez:
1. El gobierno colombiano , en cabeza de
@IvanDuque
en conjunto
@INSColombia
y
@MinSaludCol
han hecho todo lo que había que hacer.
2. Están manejando de acuerdo las circunstancias bien está pandemia.
3. Es hora de apoyar las decisiones, que son complejas
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Otro día tenaz. Que tristeza.
Varios colegas muy enfermos. Muchísimos pacientes hospitalizados y los pacientes de la UCI luchadores ante una enfermedad tan compleja.
¿Esperando que cambie la situación? Va a empeorar.
Solo decisiones reactivas.
Cada día esta más cerca ...
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La pandemia en el país .
1 millón de Virologos.
3 millones de infectologos.
5 millones de Epidemiólogos.
7 millones de Intensivistas.
9 millones de inmunologos.
Y ahora :
10 millones de vacunologos.
#infodemia
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Sensatez
No es una olimpiada la pandemia contando casos y fallecidos. Si hay más es que nada funciona y si hay menos es que todo funciona.
En esta pandemia todos perdemos algunos poco,otros mucho y otros más perderán o han perdido la vida.
No hay vencedores,no más mezquindad
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Ivermectina:
1. No es remedio mágico, su efectividad debe ser estudiada (Ensayo clínico).
2. Si funciona,se publica,se analiza y luego se implementa.
3. Los titulares en noticias o los anuncios públicos NO significa que funcione.
Es encontrar una solución,no una especulación.
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#SomosOrgulloUNAL
Uno de los días más felices de mi vida.
El primer día :
“ Bienvenido a la facultad de medicina de la universidad de Colombia ”
@UNALOficial
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Que insensatez.
Una falta de respeto a las personas que han fallecido, otros que luchan hoy por su vida y los que van a morir.
Son estas insinuaciones las que generan violencia a los trabajadores de salud, que estan dándolo todo.
Cuando la muerte es burla, el alma es pobre.
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La demora de 3 días o más en resultado , hace ineficaz los esfuerzos de reducir la transmisión.
La estrategia de hacer test sin optimizar la oportunidad en el resultado, es otro desperdicio de recursos.
NEW—Speed of testing is most critical factor in success of contact tracing strategies to slow
#COVID19
; a delay of 3 days or more between symptom onset & testing will not reduce onward transmission of virus sufficiently: a modelling study
@TheLancetPH
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La ivermectina :
1. Puede tener efectos adversos serios.
2. Debe dosificarse por una médico.
3. No se sabe qué dosis y que via se debe usar.
Suspendan la venta , sólo con prescripción estricta.
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Situación:
1. Viene las semanas más complejas , con muchos problemas y muchos frentes de trabajo.
2. Es necesario preparar lo mejor posible la infraestructura. Se podrán comprar ventiladores ,pero un paciente require multiples catéteres Medicamentos , relajantes, Antibioticos 👇
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La dexametasona:
-Mostró beneficio en pacientes que requieran oxígeno suplementario o ventilación mecánica.
-Exclusivo uso hospitalario y pacientes con SARS-CoV-2.
-Es barato y accesible.
-No ha curado a nadie.
No se puede usar ambulatorio. No Administracion en farmacias.
2
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Hoy debería llámese ser el Dead Covid Friday.
Cuanta insensatez
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Nada más peligroso que ilusionar Al mundo sobre una vacuna.
LA CIENCIA LA HACEN LOS CIENTÍFICOS Y NO LOS POLÍTICOS.
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Me resisto a creer que ni siquiera una pandemia cambie la forma de hacer política.
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Necesitamos hoy tomar decisiones más rápidas que el virus. Sensatas pero audaces. No podemos seguir en el sub dx y en el retraso de la información. Con gran cantidad de falsos negativos más dificultades Logistica más daño d equipos. Nos lleva la delantera , debemos apresurarnos.
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Debemos hacerlo Clinico , podemos aislar más rápido en hospital y tomar decisiones clínicas. No lo que estamos haciendo dejando casos sospechosos en un limbo.
Además ayudaría a estadísticas más reales y toma de decisiones para priorización de gastos y concentración d recursos👇
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Se requiere:
1. Alejamiento físico : No más
#CovidFriday
2. Liderazgo en manejo de crisis : No señalar mafias de salud,acabarlas
3. Decisión política : No más visiones polarizantes adjudicándose la verdad.
( Errar es de humano pero no aceptar los errores es de pendejos )
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Ahh ya....
Lo que nunca debió dejarse de hacer ....
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La forma actual de transmisión sucede por lo siguiente :
1. Me siento perfectamente bien ( se trasmite en asintomáticos)
2. Me hice una prueba ( prueba negativa NO es vacuna )
3. Yo creo que ha mi me dio ( se debe documentar )
4. A mi me ya me dio ( se puede reinfectar)
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Ante la avalancha de información, sugiero:
1. Solo consultar fuentes científicasy verificadas.
2. Un solo artículo , una serie de casos,un ensayo clínico. No se traduce de inmediato en verdades absolutas,es importante leer las limitaciones del estudio , que todo autor señala 👇
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Esto no se debe hacer. !!!
No tapetes , ni desinfectar llantas , no aspersiones.
Es simple : DISTANCIA.
( Control de aforos , ventilación , mascarilla e higiene de manos. )
Así es la desinfección en San Victorino, en el centro de Bogotá, en medio de aglomeraciones por el madrugón
#Ma
ñanasBLU
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1.A la ciencia se le exige mucho y se le invierte poco.
2. Los trabajadores de la salud no es estímulos es estabilidad laboral.
3. Para los pobres morir coronavirus es probabilidad pero de hambre una certeza.
2
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Inmunidad de rebaño:
Los virus que causan infección respiratoria (adenovirus, VSR,influenza,otros coronavirus) NO han producido esta inmunidad.
En el SARS-Cov2 es solo una presunción y no una realidad.
Es el comportamiento del virus y no nuestro deseo lo q marca la pandemia
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Acerca de los estudios SOLIDARITY de la OMS.
Definitivamente lo único que reduce la mortalidad hasta ahora es la dexametosona en pacientes severos y críticos.
(Y ser estrato 4 ,5 y 6. )
Equidad social eso si es solidaridad.
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Para considerar una re-infección, se debe hacer con cautela y sustento. Hacer una PCR e identificar el material genético NO es suficiente. Los síntomas de un paciente puedes ser por secuelas de COVID en la función pulmonar. Se requiere verificar con pruebas de Virologia.
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@MinSaludCol
1. Cambie los criterios obsoletos de casos. Incluir NEXO EPIDEMIOLOGICO y otros síntomas( tromboticos,gastrointestinales,etc).
2. No más rt-PCR de control en pacientes asintomáticos.
3. No más mipress para solicitar una prueba diagnóstica en una pandemia.
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Las máscaras N95 no lo protegen más que un tapabocas convencional y un tapabocas solo se usa si hay síntomas respiratorios o si se va a cuidar a alguien con síntomas respiratorios. Usarlos bien nos asegura un futuro.
#SOSMascarasN95
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No es una victoria comprar ventiladores, es un fracaso cuando un paciente lo necesita.
Ahora es brindar tratamiento oportuno ej: esteroides. Ofrecer oxigeno en domicilio (retarda egresos)
Los ventiladores NO salvan vidas,lo hace el comportamiento social.
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Sensatez :
APERTURA SIN FORTALECER ESTRATEGIAS DE PRUEBAS RASTREO Y AISLAMIENTO.
NO SIRVE.
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Desde ABRIL ( 3 meses ) exigiendo que cambien los obsoletos criterios de caso.
@MinSaludCol
1. Se debe incluir , anosmia , disgeusia,diarrea , eventos tromboticos.
2. NO más pcr después de 14 días asintomáticos es solicitar Anticuerpos.
NO MÁS LIMITACIONES PCR EN SINTOMÁTICOS.
el
@MinSaludCol
acorde a la implementation de más pruebas diagnósticas. DEBE cambiar la definición de caso YA.
Además de lo mencionado debería incluir también eventos tromboticos, eventos vasculares neurolgicos, miocarditis. Entre otros.
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Pido la sensatez para no seguir difundiendo la noticia de la ivermectina.Manifestando q los infectologos están avalando su uso, hay un claro y contundente concepto emitido por
@acinnacional
sobre ese tema.
Impedir la resonancia a hechos políticos y no científicos.
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Se debe modernizar urgente:
1. Criterios para pedir pruebas , incluir gastrointestinales, eventos tromboticos. Alteraciones Neurologicas , etc.
2. Solicitar más pruebas pcr en diagnóstico y NO solicitar pcr de control ( >14 días ).
3. Pruebas de anticuerpos NO EN ASINTOMÁTICOS.
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A todos les deseo una felicidad inmensa este nuevo año y vacunas para todos .....
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Sra vicepresidenta aunque tardía e insuficiente. Aplaudo que se descentralice el diagnóstico. Ahora es implantar y traer por lo menos 1 millón de pruebas para hacerlas a la mayor cantidad de gente posible. Por favor necesitamos mucha más ,este número es insuficiente.
@MinSaludCol
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Escasez de medicamentos para UCI y cirugía.
En el país se prefiere cancelar la cirugías programadas y no actuar en forma enérgica con medidas para disminuir el contagio.
los quemados , traumas y urgencias de las celebraciones y cómo responder ? con personal de salud cansado.
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La posibilidad de nuevos brotes de Coronavirus depende de nuestro comportamiento NO de mantener los confinamientos.
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Ahora
@MinSaludCol
. Con una red de diagnóstico en el país desde abril grande y conformada. ¿Cuando cambiará los criterios de toma de muestra? Se necesita el ajuste YA.
Sin diagnóstico NO hay datos.
Sin datos hay inferencia y no evidencia.
#AdelanteINS
Ya son 8 departamentos con capacidad diagnóstica para COVID-19. Comienzan a operar
@UTP
,
@Unisucre
@GRUPOSURA
Bogotá
@UNALmedellin
@unisimon
Y laboratorios Colcan
para un total de 29 laboratorios en todo el país.🇨🇴 💪
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1K
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141
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Esto es un ejemplo de lo que NO se debe hacer en una oficina:
1. Evidencia de aglomeración sin distanciamiento físico.
2. NO usar tapabocas y limitar solo al uso de protector facial.
3. Espacios cerrados y no ventilados sin usar siempre mascarilla.
Cuidar es también cuidarse.
Así se conecta la
@CGR_Colombia
en línea y en tiempo real para vigilar los recursos que son de todos los colombianos.
#Tecnolog
íaParaLaTransparencia
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32
111
13
98
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3. Fiebre más 2 o más síntomas odinodagia + Tos seca +malestar general
( los afebriles y con un solo síntoma debería tomar la prueba )
4. Fallecidos por SDRA sin etiología.
5. Fiebre > 48 horas en pacientes de > 70 años con 1 síntoma relacionado.
Debido a que no hay dx 👇
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Pero será el curso que siga la humanidad será definida por las acciones que tomemos hoy.
15. Debemos ser uno y una sola fuerza , sin protagonistas,apoyando y trabajando y no anticipando el futuro.
Es hora de entender que haya menores daños no depende de UNO depende de TODOS.
7
76
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