Orlando R. Pérez-Nieto
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El novio que muchas quisieran, atento, amable, futbolista, millonario y con IQ de 4
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Con razón los de Isdin te regalan una pendeja gorra…
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Me emputa que a los pacientes con intento suicida los traten mal, los “castiguen” con intervenciones innecesarias como inyectarles cosas o ponerles sondas por molestarlos “para que aprendan”, HDSPM, ellos no tienen la culpa del desmadre de neurotransmisión que traen, no jodan
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Darle a Oler Alcohol a un px con náusea-vómito es igual o más efectivo como antiemético. que el Ondansetron (VO), muy útil en Px que no tienen vías IV
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Hay un caso (no es broma) de Coronadengue en Tepic, paciente positivo a los dos virus🦠🦠, y estaba pensando que no está tan mal... 🤔 porque por una parte el Dengue lo predispone a hemorragia y el Coronavirus a trombosis, así que se neutraliza, papawsss 😉
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EXTRA‼️
Para todos los Ginecólogos
Otorgar 2 g de Azitromicina vía oral durante el trabajo de parto
Disminuye el riesgo de
Muerte Materna
y Sepsis puerperal
Bueno, bonito y barato!
Estudio Aleatorizado, Controlado, Multicéntrico:
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Hoy es un buen día para agradecer que no tienes un Linfoma, un Aneurisma, una Malformación AV, Lupus, alguna Glomerulopatía, un tumor del SNC, y cuanta cosa le puede pasar a la gente joven sin dar chance de prevenirla ni causa aparente… aprovecha el día. Y cada dia.
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- $800 pesos por recetarme una pastilla?
- Esa se la doy gratis, los $800 son por SABER qué pastilla darle.
Así digan. Valórense. Sepan cobrar.
Y justifiquen su trabajo con buena práctica.
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La Tercer Ola nos va a agarrar:
1) con menos personal
2) con menos medicamentos
3) con menos ganas...
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Cuando era R1 de Urgencias le dije a una MIP: “así nunca vas a entrar a la Especialidad” (por no saber los Sx Pleuropulmonares). Mi R2 (mujer) me puso una caguiza y la MIP ahora es Urgencióloga Intensivista y exitosa. Estaba pendejo, dispensen.
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Los médicos con uniforme quirúrgico Azul (oscurito y claro) 🟦 dan más confianza a los pacientes y creen que son más hábiles e inteligentes que los médicos que visten con quirúrgico negro ⬛️, piensan que son los más malillos.
Curioso estudio en el Jama:
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NO lleven a sus hijos a la escuela, las recomendaciones del gobierno NO son las mismas que las de los médicos.
El riesgo de contagio es tremendamente alto, los niños pueden morir por COVID-19 y también contagiar a todos en su casa a pesar de que fueran asintomáticos.
Compartan.
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Hay un solo tipo de Choque al que los intensivistas no podemos hacerle nada…
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Cuando necesiten Incapacidad vayan al IMSS, o hagan su propia hoja alv
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Presentaciones Radiográficas y Tomográficas de las Patologías Pulmonares 🫁
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La mala noticia: con los meses de frío viene la Influenza sumada al Coronavirus. 🦠🌡
La buena noticia: ambas se previenen exactamente de la misma forma.👍🏼 😃
2da mala noticia: a la gente le vale 3 kg de reata la prevención.🖕🏼
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Sé suicidó otro R (R1MI)
el problema no es la Residencia per sé, sólo es lo que da el último empujón, esto me hace pensar qué hay un error en la Evaluación Psicométrica, tal vez esté pensada p/ ver si el R no dará problemas a la Sede y no p/ saber si el R tendrá más problemas ahí
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A qué edad te enteraste que Ellie de UP falleció de Embolismo Pulmonar agudo?
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Pensé que era filtro pero no. Este Derma salió de la resi más joven de lo que entró
Entrando al R1 de Interna, saliendo del R4 de derma. Gracias retinoides y bloqueador solar, por siempre la eterna juventud 🤩🔍🙃
Ig: Dermmanuel_
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La Bata Blanca 🥼: tradición anticuada
Se ha demostrado que la bata está contaminada habitualmente con microorganismos potencialmente infectantes (S. aureus, Pseudomonas) y NO se recomienda su uso en países más educados. Por qué la siguen usando?
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La Marihuana genera deterioro cognitivo a largo plazo.
Para los mariguanos, deterioro cognitivo significa “quedarse en el viaje”.
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Soy un 10 pero de Glasgow porque ya me estoy durmiendo Alv
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Chequen cómo deben abrir (rebanar, más bien) el pericardio y epicardio para dar chance de que el cora tenga más compliance
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El Eritrocito pasando por el capilar pulmonar
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Paro Indefinido‼️ de los Estudiantes de Medicina en Chiapas
Ni Perdón, Ni Olvido
Justicia
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Guías de Tratamiento 2023 para la Diabetes
Para todo médico
Descarga gratis:
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Hoy por primera vez receté Ivermectina a una px com COVID-19 crítico que estuvo con nosotros como un mes y cacho y se fue de alta de UCI a casa hoy… le descubrimos piojitos.
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Mi mejor amiga lleva Anosmia por COVID por 4 meses:
1) ya se intoxicó por una fuga de gas
2) se comió un pollo rancio
3) su casa huele feo porq luego hay popós escondidas de su perro que no detecta
4) no puede sospechar Cetoacidosis ni secreciones características tan rapido
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Esto ve el paciente intubado TODA la Noche, no seas desgraciado, apágale la luz o cubre sus ojos (mejor las dos cosas). Propicia el descanso y ayuda a evitar el Delirium.
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Una niña de 6 años da una Receta Perfecta para Manejo Domiciliario de
#COVID19
más que muchos especialistas con todas sus chamanerias...
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La señora que acabamos de extubar está cantando las del Buki 😬
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Me impresiona estar consciente de que TODOS sabemos que viene una 3er Ola de COVID-19 y Nadie Hará Nada al respecto, más bien, la aceptamos y nos resignamos... valemos madre los humanos.
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Decir la guardia está “Tranquila” NO hace que incremente el volumen de pacientes, pero altera la percepción de ello de los médicos de urgencias que sí lo creen:
Que todos ustedes tengan una guardia Tranquila hoy 🤭😉
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Porfa Lávenle la boca a los pacientes intubados, con lo que sea, pero lávenlos frecuentemente, esto puede disminuir la incidencia de Neumonía Asociada al Ventilador 🪥👄🦷👅🦠🦠🦠🫁
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La IVERMECTINA sí sirve!
Para los piojos que te salen cuando un pendejo médico te dice que No te Bañes si tienes COVID-19
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Guías Americanas 2024 para el Diagnóstico y Manejo de la Diabetes
Para todos los médicos, nutriólogos y personal afín:
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Para ser buenos médicos,
primero hay que ser buenas personas.
Por eso hay tantos malos médicos.
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El SARS-CoV-2 🦠 da la Neumonía más grave de todas 🫁, hicieron mal en querer “rebajarlo” al principio, incluso diciendo eu la Influenza era peor, la Influenza se queda pendeja contra todo el daño Pulmonar y Extra-pulmonar que hace el
#COVID19
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Una guía que TODO MÉDICO debe tener!
Libro de Antibióticos de la OMS 🌎
Por patologías 🦠
con Dosis y Esquemas 💊
y cuándo No se recomienda darlos 💊❌
Descarga gratis!
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Ah caray... soy yo... quedó bonito, pero ojalá nunca lo volvamos a necesitar
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La Metformina iniciada dentro de las primeras 24 h en pacientes pos-paro cardiaco se asoció a mayor supervivencia en Px Diabéticos ☑️ (digo porque hay pendejos que aún dicen que no se debe usar en Px hospitalizados)
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La mayoría no entienden lo que dice esta señora, que es sumamente inteligente, dicen que prefieren pelear e intentar hacer que el otro cambie su conducta. Eso no va a suceder, sin pelear mucho, y seguramente habrá más cosas semejantes, así que:
1) Habla las cosas
2) Haz lo que te…
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Cómo madres escribir un Artículo Científico: Guía paso a paso ✍️
Seguro tienes algo que aportar al mundo médico!Todos pueden, solo hay que tomarse el tiempo 😉👇
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Información para la Población en General
Si estás enfermo de COVID-19 y tu médico te quiere recetar un antibiótico, pregúntale: “Oiga, Dr. pero si este es un Virus por qué me quiere dar un Antibiótico?”
A ver qué les inventa...
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Mañana viene la señora que me limpia la casa… entonces ahorita tengo que recoger y medio limpiar la casa porque me da pena que la señora que limpia la casa vea que está toda tirada la casa…
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Mexicanos 🇲🇽 en el New England Journal of Medicine! Del INPER 👏👏👏👏
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No me dió COVID pero ya te perdí el gusto. Así dile.
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La Mariguana genera deterioro cognitivo y puede contribuir a empeoramiento de los síntomas en personas depresivas.
No la uses, no hay ninguna necesidad de ser más pendejo de lo que ya eres, pues.
"Sí se pudo": Consumidores celebran entre lágrimas decisión de la SCJN sobre uso lúdico de la mariguana
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1) la foto es innecesaria, todos lo sabemos
2) pero la queja de la gente que ni sabe quién es el paciente también
3) y la foto llena de orgullo a los que participan en ella y estimula a hacer mejor su trabajo
4) y no se le hace daño a nada ni a nadie
Puro 🐿️ se molesta por…
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Si te quedaste SIN Oler por el COVID-19 👃 🦠 , debes empezar a hacer esto 👇👇👇
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No vayan a indicar Cefriaxona a los pacientes que tienen Lansoprazol o viceversa 🫀 ⚡️ 💀
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Dios me libre y aiure a esta persona…
Foto de Emily Cervantes
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1️⃣ Agradece que al despertar hoy No tienes:
-un Aneurisma Cerebral
-Lupus
-Necesidad de Diálisis
-COVID19 grave
-Falta de un brazo o una pierna
-Ceguera, sordera
-Etc
2️⃣ Disfrútalo y Haz algo extraordinario con tu vida
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Síndrome de Desgaste Profesional. Un día que no tengan mucho que hacer, léanlo, está cabrón.
Revista de Neurología, Neurocirugía y Psiquiatría:
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Grábenselo bien: NO HAY una Especialidad Médica “más completa”, eso solo es Ego, todos necesitamos de todos, siempre apóyense de especialistas buenos y entusiastas de su trabajo.
La mejor decisión para un paciente complejo se toma entre todos los implicados.
Excelente tarde
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Para todos los Médicos Generales, Internistas, Familiares, Nutriólogos y Endocrinólogos
Guía Mexicana 🇲🇽 de práctica clínica para Diagnóstico y Tratamiento de Diabetes tipo 2
Descarga gratis:
Felicidades por el trabajo realizado!
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Piuria
Diabetes de 17a de dx
IMC 18
Urocultivo negativo
Insuf suprarrenal
Ya saben el diagnóstico❓
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Mi R1 de Medicina Crítica terminando de poner el Catéter de Presión Intracraneal, y yo ando como los papás que son felices capturando los logros de sus morros… (y se quedó hasta que bajó la PIC Alv)
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Si me intuban y me conectan al Ventilador Mecánico:
Talla: 180 cm. Peso: 85 kg
Peso Predicho ARDS: 75
Vt: 450 ml
Prográmenme lo que puse en la PIC.
En cuanto tenga P/F >200 despiértenme (con analgesia) y acérquenme el Venti, yo me progreso.
Si quieren les ayudo con lo suyo
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y esta noche no olvides agradecer que viviste un día más sin un Aneurisma, sin Lupus, sin Leucemia, sin Linfoma, sin un tumor Cerebral, sin Alzheimer, sin Depresión incapacitante y sin muchas otras cosas más… y mañana agradece si amaneces de la misma forma.
Buenas noches 😘
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Nomas les aviso, Salud Mental no significa abandonar tu chamba/carrera/estudios para seguir echando la hueva, eh…
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No tomen esto, por amor de Dios. Ni HerbaLife ni cosas por el estilo. A cada rato nos llegan con falla en el hígado y demás por andar tomando estos suplementos que aparte de quitarles su dinero, les quitan la salud.
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Extra‼️
Una sola dosis de 2 g de Ceftriaxona en infusión para 30 min
dentro de las primeras 12 h de intubación en pacientes Neurocríticos
Se asoció a una disminución significativa de Neumonía por Ventilador (y tal vez mortalidad!) 👌
Intervención…
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Para los Residentes que van ingresando, NO hay ninguna justificación para que los hagan ir de blanco y mucho menos para usar bata 🥼 ❌ favorece la contaminación y propagación de infecciones y en U. K. está prohibida. Pueden ser parte de la solución o seguir siendo borregos.
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La Procrastinación se asocia a:
❌ Alteraciones de la salud mental (ansiedad, depresión, etc)
❌ Dolor
❌ Un estilo de vida no saludable (sedentarismo)
❌ estar Solo como perro
❌ Dificultades económicas
La Disciplina es la Clave! Ponte chingón!
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Por si no habían visto una páncreatitis necrótica
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Tiroidectomía de un caso severo de Tiroiditis de Riedel, enfermedad inflamatoria crónica en la cual tejido glandular es reemplazado por tejido fibroso.
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Dejen de hemotransfundir paquetes globularia a sus pacientes innecesariamente 🩸 ❌
Guía 2023 de Transfusión de Glóbulos Rojos
Considera transfundir con <7 g/dL de Hb
Ningún paciente necesita 10! ❌
ni pongan esa excusa para pasar a Qx ❌
Revísenla:
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Si tú, que eres médico, eres indisciplinado, comes pura porquería, no haces ejercicio, fumas y te empedas seguido, qué esperas de la mayoría de la población? que sabe menos que tú del impacto de sus malos hábitos sobre su salud.
Sé empático y educa con paciencia.
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Y es que la Neta la Lucha no es Contra la Ivermectina ni el Dióxido de Cloró ni la Hidroxicloroquina ni la Azitromicina... la Lucha es contra la Charlatanería, la medicina basada en lo alguien cree o “su experiencia”, si no luchamos ahorita qué hay medios y condiciones, cuando?
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Yo nunca vi a Derek Shepard decirle a Meredith Grey o como madres se llamen decirle “írala, despídete bien” al acabar guardia juntos
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El que promete ser el artículo más leído de la Revista de Medicina Interna de México 🇲🇽
Acidosis Metabólica: de principio a fin
Del Maestro
@JesusSanchez148
y nosotros de colados
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En Durango, los pasantes de servicio social de las Comunidades ahora lo harán en Hospitales. Hagan lo mismo en los demás estados, no esperen a que tener a su propio pasante muerto.
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Puro Adscrito y R+ traumado fomenta que:
-los Rs no puedan ir a tomar alimentos antes que ellos
-lleven algo de un color particular para “marcar” jerarquías (qué no los conocen okv?)
-usen bata blanca 🥼 o uniforme blanco
-no puedan usar el elevador
-no se puedan sentar
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A ver, Residentes y Mips, tienen suficiente Evidencia para que NO los obliguen a usar Bata y aleguen que es una pendejada el Uniforme Blanco, si no es ahora, cuándo?
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El 2020 tuve Hipertensión (toda mi fam es Hipertensa), tomé Antihipertensivos un rato pero también incrementé mi Actividad Física (caminata, regresamos al Fut, me compré un costal de Box, el cerro, etc.) y modifiqué la Dieta y tiene varios meses que dejé los antihipertensivos 😉
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Si por pendejo le indicaste (o tomaste) Dexametasona a tus pacientes con COVID-19 🦠 que NO desaturaban ni requerían O2 suplementario…
Felicidades… 😒
les incrementaste >50% el riesgo de morir ❌
Metanalisis de >6,000 pacientes:
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La Metformina es un medicamento sorprendente, ahora se demuestra que suspenderla, los pacientes con Diabetes tipo 2 y función renal normal incrementan el riesgo de Demencia (más de 12,000 px estudiados):
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