Estudio DECAF: ¿Debemos recomendar el abandono del café a los pacientes con FA sometidos a control de ritmo? https://t.co/SwA9oA9fJX @blogarritmias @secardiologia @RevEspCardiol @ritmo_SEC @NegreiraMartin @JorgeToquero @miguel_a_arias_ @CampusArritmias @Arritmias_HRC

📳 Este pasado fin de semana ha tenido lugar en #NuevaOrleans el congreso #AHA25 🧐 Dejo por aquí un 🧵 resumen con los estudios que me han parecido ➕ relevantes en el campo de las arritmias ⚡⚡

🤓Y hasta aquí mi #Top5 de los estudios publicados en #AHA25 sobre arritmias ⚡ Echáis de menos alguno? No os perdáis más ➕ resúmenes de los compis que han hecho #LaSECtelleva @jotalbertojota @mariaangui95 @jclopezazor 🔝🔝

🟡 ENLACES: 📰

🟡CONCLUSIÓN: 🧐Nuevamente, recalcar el control holístico del paciente, pero sería naive pensar que en casos avanzados un tratamiento aislado pueda presentar cambios drásticos y a corto plazo en la evolución de la enfermedad

🟡DETALLES: Contradicen los resultados al META-AF? Yo creo que no El escenario clínico es distinto, estos ptes tienen ➕ remodelado eléctrico y aquí los mecanismos fisiopatológicos son ➕ compejos El seguimiento a 3 m es muy corto y se ve penalizado por inflamación post ABL

🟡DETALLES: 👤Población joven (58 a de media), 1/3 con long-standing pers AF 🔥Ablación con RF (97%), con aislamiento de VVPP + sustratos extra VVPP en >90% 👍🏻Monitorización no invasiva con parches (7d)

🟡RESULTADOS: 👀 No se observaron diferencias en la carga ⚡ a 3 m (7.5 vs. 8.1%) ni en la aparición dicotómica de recurrencias (29.6 vs. 28.0%) 👍🏻 No hubo diferencias en la tasa de Ef adversos 👎🏻No hubo diferencias en el remodelado auricular, que fue positivo en ambos grupos

🟡DISEÑO: 👤200 p sin indicación formal para recibir isglt-2 con FA persistente que se someten a ablación ❌ Excl pacientes con cardiopatía estructural significativa o remodelado auricular severo 🔀 1:1 Tratamiento con dapagliflocina vs. manejo ordinario 🎯 Carga arrítmica a 3 m

🟡BACKGROUND: Nuevamente, otro estudio que evalúa el impacto de 💊 con beneficio cardiometabolico probado, en este caso isglt2. Sabemos que éstos modulan el remodelado cardíaco y bajan las presiones en AI... Serán capaces d influír en los endpoints arritmicos tras una ablación?

5️⃣ DARE-AF 💊 Dapagliflocina como terapia adyuvante a la ablación de FA

🟡 ENLACE: 🧐 No disponemos todavía de la publicación oficial. Dejo enlace al abstract y algunas notas de prensa con los datos: 📍 https://t.co/WsA6Iu7hoR 📍 https://t.co/QDhLzFR5xe

🟡 CONCLUSION: El manejo holístico del paciente con FA es clave si quremos triunfar en el control de ritmo. 💪🏻Fármacos con beneficio cardiometabolico pueden ser grandes aliados en pacientes de riesgo

🟡 DETALLES: 👁️ 1/2 de los casos eran FA parox. 🧐Alrededor de 1/4 tenían ablaciones previas de FA (+ en grupo con metformina, ojo) ❌ 1/3 de los pacientes descontinuaron la metformina en el seguimiento 👎🏻Diseño abierto y unicéntrico

🟡 RESULTADOS: 👀 Los pacientes que recibieron metformina presentaron ➖ recurrencias ⚡ (58 vs 78%; p=0.04) 👍🏻 El grupo con metformina también presentó: ➖ Carga arrítmica (8 vs. 16%) ➖ Nuevas CVE o ablaciones (6 vs. 16%)

🟡 DISEÑO: 👤99p con FA y sobrepeso sometidos a ablacion ❌ Excl pacientes con DM 🔀 1:1 metformina y ablacion vs. Ablación sólo 🎯 Ausencia de recurrencias ⚡ en los primeros 12m, tras p blanking de 3 m

🟡 BACKGROUND: Estudios preliminares han sugerido que el efecto metabólico de la metformina podría impactar beneficiosamente en pacientes con AF, especialmente si presentan SD metabolico

-Continúa- 4️⃣ META-AF: 💊 Metformina como adyuvante de la ablación con catéter en pacientes con FA

🟡 CONCLUSION: El manejo holístico del paciente con FA es clave si queremos triunfar en el control de ritmo. 💪🏻Fármacos con beneficio cardiometabólico pueden ser grandes aliados en pacientes de riesgo

🟡 DETALLES: 👁️ 1/2 de los casos eran FA parox. 🧐Alrededor de 1/4 tenían ablaciones previas de FA (+ en grupo con metformina, ojo) ❌ 1/3 de los pacientes descontinuaron la metformina en el seguimiento 👎🏻Diseño abierto y unicéntrico