MDU USAXX
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Medicina de Urgencia USACH #FOAMed #ChileEM
Joined July 2018
Prono vigil lunes 25 de mayo de 12:00 a 14:00. @sochimioficial @HospitalDigital @ministeriosalud #Covdi19
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Esto fue hoy, en la Urgencia del Hospital San José.. esto no fue por la pandemia de COVID-19, esto fue porque hoy no habían Urgenciólogos ni Internistas en el Servicio de Urgencias por la determinación del Director de disminuir el sueldo a los médicos… en plena pandemia… un 60%
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¿Q opinan q gracias a esta medida, mañana no habrá cobertura en UCI? ¿y q hoy no hay cobertura de Medicina en el Servicio de Urgencias? EN EL ÚNICO HOSPITAL DE ALTA COMPLEJIDAD DEL ÁREA NORTE, zona dnd actualmente hay 3 COMUNAS EN CUARENTENA (Recoleta, Independencia y Quilicura)
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¿Qué opinan de q en la mitad de la pandemia el Director del Hospital San José (Dr. Luis Escobar) le haya bajado el sueldo a sus médicos a honorarios en un 60%? Sí, esto incluye a los médicos de la primera línea (Urgencias) y de segunda línea (UPC, piso, Anestesistas, UCO, etc).
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¿No hay crisis en salud? En inglés a ver si entiendes: This is a list of meds we don’t have in our hospital, and we are talking about the ONLY ER in the northern part of the capital & our Health Minister keeps saying that we don’t have a public health crisis #RenunciaMañalich
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El tamaño importa: Para administración de fluidos en reanimación (es mejor una vía corta y de mayor diámetro). Con presión, mejor aún. - 14G IV: 250cc/min → 380cc/min - 16G IV: 150cc/min → 330cc/min - CVC: 80cc/min → 120cc/min - IO: 70cc/min → 150cc/min #FOAMed #Rebellion19
#rebellion19 @ashleyliebig Vascular Access: Size Matters For large vol resus - need short length, big diameter 14g IV: 250 ml/min (380 w/ pressure) 16g IV: 150 ml/min (330 w/ pressure) CVC: 80 ml/min (120 w/ pressure) Tibial IO: 70 ml/min (150 w/ pressure)
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Paciente con TEP submasivo, recibe 50mf de TPA, mejorando dramáticamente. Después de TPA el nivel de fibrinogeno es de 80 ml/dL. El paciente no está bajo ningún anticoagulante. PPT normal, INR 1.3. ¿Qué haces a continuación? #FOAMed #ChileEM #MDU
Submassive PE patient gets 50mg TPA, improves dramatically. Post-TPA fibrinogen level is 80 ml/dL. Patient is not on any anticoagulation now. PTT normal, INR 1.3. What is your next move?
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@criutor @raulbetancurgo1 @sochimu @UChileEM @UandesUrgencia @MUE_14 @UrgenciaUC @MDUusach APS es la gran olvidada, es la primera puerta de entrada al sistema de salud, creo hacer participar a los colegas que ahí trabajan es fundamental, al igual que los colegas especialistas en medicina de familia, creo tienen mucho que decir sobre todo en la promoción y prevención!
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@NBravoMDU @salvizu_MUE @psandov01 @raulbetancurgo1 @sochimu @UChileEM @UandesUrgencia @MUE_14 @UrgenciaUC @MDUusach El problema va más allá de los servicios de urgencia, vivimos una realidad (área pública) donde no basta solos ser expedito en el paciente de baja complejidad, donde además de detectar al paciente grave hay q saber manejarlo a la perfección.
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@salvizu_MUE @psandov01 @raulbetancurgo1 @sochimu @UChileEM @UandesUrgencia @MUE_14 @UrgenciaUC @MDUusach mm no estoy de acuerdo, un paciente de mediana y baja complejidad lo puede ver cualquiera, no hay necesidad de que sea especialista.. me parece que marcanos la diferencia real en el paciente grave, en el q el resto no sabe manejar.. sino es así para q estudiamos?
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@nfpineda @NBravoMDU @salvizu_MUE @psandov01 @raulbetancurgo1 @sochimu @UChileEM @UandesUrgencia @MUE_14 @UrgenciaUC @MDUusach Podemos mejorar el flujo de las urgencias todo lo que queramos pero mientras el modelo de salud siga igual, no habrá mayor impacto. Recordemos que los estancamientos en urgencia son problema de la disponibilidad de cama en el hospital entero.
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@salvizu_MUE @psandov01 @raulbetancurgo1 @sochimu @UChileEM @UandesUrgencia @MUE_14 @UrgenciaUC @MDUusach @nfpineda Así es, la meta es identificar al paciente *grave* lo antes posible! en prehospitalaria de ser posible.
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@psandov01 @salvizu_MUE @raulbetancurgo1 @sochimu @UChileEM @UandesUrgencia @MUE_14 @UrgenciaUC @MDUusach Sí de todas maneras! pero en realidad es foco en el c1/c2 mal categorizados como c3/c4.. ahí estamos 100% de acuerdo 👌🏻 Es más, es x lo mismo q estoy de acuerdo con lo q dice @nfpineda con respecto al triage, no en hacerlo, pero de todas maneras en educar al equipo q sí lo hace.
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@psandov01 @salvizu_MUE @raulbetancurgo1 @sochimu @UChileEM @UandesUrgencia @MUE_14 @UrgenciaUC @MDUusach Detectarlo es fácil, saber manejarlo es otra cosa. La realidad es q nuestros pacientes graves (al menos en el sistema público) no suben a las UPC rápido, y somos nosotros la diferencia entre los que sobreviven y los que no.
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@nfpineda @raulbetancurgo1 @sochimu @UChileEM @UandesUrgencia @MUE_14 @UrgenciaUC @MDUusach totalmente de acuerdo, lo ideal@es generar equipos! @MDUusach #MDU
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mm interesante 🤔 Traducción: “Dexmedetomidina útil, pero inadecuado usarla sola para sedación” #FOAMed #ChileEM #MDU
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