Abordaje de hiponatremia crónica en la consulta externa, además de sus causas más comunes acorde a su localización anatómica. Recordemos que ~20% quedarán como idiopaticas AJKD 2025 https://t.co/gAgb1qB990

Con enfermedad renal crónica G3bA2, 6 meses del iSGLT2 dapagliflozina, comparado a placebo, ↓8.4gr la masa ventricular izquierda. Un nuevo mecanismo cardioprotector en esta población específica Ensayo clínico DECODE-CKD NEJM Evid 2025 10.1056/EVIDoa2500158

En la UTI con acidosis metabólica severa (pH <7.20, bicarbonato <20 mEq/L, PaCO2 <45 mmHg) y lesión renal aguda 2-3, administrar bicarbonato de sodio 4.2%; no ↓ el riesgo de morir, pero si ↓41% iniciar diálisis Ensayo clínico BICARUCI-2 JAMA 2025 10.1001/jama.2025.20231

El síndrome “Long-COVID” se presenta hasta en 15% de los casos posterior a la infección aguda de SARSCoV2; en ellos se observó ↑65% en el riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica Hipótesis: persistencia inflamatoria CJASN 2025 https://t.co/PVjHTN2UaX

Con obesidad mórbida (IMC >40) utilizar aGLP1 para reducir peso durante un tiempo de 10 años, comparado a cirugía baríatrica, no son costo efectivos con los precios actuales, pero sí lo serán con el advenimiento de sus genéricos JAMA Surgery 2025 10.1001/jamasurg.2025.4385

En trasplante renal, la presencia de ferropenia (sin anemia), se asoció a los siguientes riesgos: •↑53% Fatiga •↑100% depresión •↑51% incapacidad física •↓puntajes cognitivos CKJ 2025 https:/doi.org/10.1093/ckj/sfaf252

Es posible predecir con mucha certeza los valores de urea y electrolitos posterior a una sesión de hemodiálisis intermitente en pacientes con enfermedad renal crónica y lesión renal aguda. Con la app https://t.co/vPY15qWGcQ @galindozip BMC Neph 2025 https://t.co/o1DbxTnu2A

Con diabetes, consumir los iSGLT2, comparado a los aGLP1 e iDPP4, se asociaron a ↓18% el riesgo de litiasis renal. Protección evidente en todos los subgrupos de pacientes analizados. Cohorte del mundo real TriNetX Kidney360 2025 10.34067/KID.0000000981

Aquellos con riesgo de desnutrición severa acorde al puntaje GNRI (<82) antes de una cirugía no cardiaca, se asoció a ↑88% el riesgo de desarrollar lesión renal aguda. Efecto independiente a la edad y multicomorbidos Cohorte NARA-AKI Kidney Med 2025 10.1016/j.xkme.2025.101090

En hemodiálisis, la aplicación del sistema de compresión venosa automático durante la sesión, comparado a lo habitual, mantuvo más estables las presiones arteriales y ↓~15% los eventos de hipotensión intradialitica En ensayo clínico CKJ 2025 https://t.co/P9Q3Olf578

Bioquímica serica y urinaria que orienta al diagnóstico de Síndrome Heptorrenal: •FeNa <0.45% certeza 75% •FeNA >1.0% y sodio urinario spot >20 mEq/L puede descartarlo •sedimento urinario blando •Hiponatremia JASN 2025 10.1681/ASN.0000000920

Vacunarse contra influenza se asoció a ↓17% el riesgo de lesión renal aguda y ↓25% el de muerte Hipótesis: mitiga la infección, mejora inmunológica y ↓daño microvascular, evita recibir nefrotóxicos AJKD 2025 https://t.co/h3uqe6ctNO.

Con diabetes tratados con iSGLT2 el 6% tuvo infección urinaria, el 33% de ellos dejó el fármaco por este motivo; está desicion se asoció a ↑35% el riesgo de evento cardiorrenal y no evitó nuevas infecciones urinarias No los quitemos Eur Heart J 2025 10.1093/eurheartj/ehaf788

Interesante postura conjunta de la Asociación Británica de Diabétologos y la Renal para el manejo de diabetes en enfermedad renal crónica. En específico, con las dosis de aGLP1, a pesar de datos emergentes de su beneficio en diálisis Kidney Int Rep 2025 https://t.co/gaiiqFzCAj

Con lesión renal aguda en TRRC, el reto de ultrafiltrado net de 250ml en 15 minutos desenmascara al ~33% de pacientes que tienen dependencia de la precarga Se identifica al observar ↓9% el índice cardiaco, acierta en 75% de los casos Critical Care 2025 https://t.co/PglL4FoTz4

Personas en diálisis previamente entrenadas recibieron pago para ser mentores telefónicos de pacientes con alto riesgo de hospitalizarse, esto no redujo el riesgo de hospitalización, ni cambió otros datos de adherencia Ensayo clínico PEER-HD JASN 2025 https://t.co/AXmacFcDJQ

~50% de los que se trasplanta un riñón lo pierde en 10 años. Al compararse con los de 2do trasplante, ↑40% la probabilidad de funcionar más tiempo, beneficio que se mantiene 5 años, pero a los 10 se equipara el riesgo Metaanálisis 16 estudios NDT 2025 https://t.co/47QFtL7fqN

Las terapias de soporte renal son de los procesos de medicina que más dañan al medio ambiente La huella de carbono más grande es con la hemodiálisis en centro, el doble de lo observado en la diálisis peritoneal automatizada, la más amigable AJKD 2025 10.1053/j.ajkd.2025.04.019

En jóvenes <25 años con lesión renal aguda que no se tiene valor de creatinina basal, la ecuación ABC-creatinine fue la más precisa, comparado a si tenerlo; solo requiere la edad y la creatinina al ingreso al hospital Estudio AWARE Kidney Int Rep 2025 https://t.co/Rdqt26Rrgo

En este nuevo capítulo encontrarán perlas clinicas que surgen cotidianamente. Espero lo disfruten tanto como yo 😉 @RenalZac @berthaccc