Jonathan Chávez
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Nefrólogo en Hospital Civil de Guadalajara y Profesor en la Escuela de Medicina de la Universidad de Guadalajara
Joined July 2017
La lesión renal aguda durante el embarazo ↑13 veces el riesgo de morir en la hospitalización; a largo plazo, ↑9 veces el de eventos cardiovasculares. El consenso ADQI 32 muestra las etiologías acorde al trimestre de presentación. Nat Rev Nephrol 2025.10.1038/s41581-025-00979-6
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Las personas en hemodiálisis duermen ~4.5hrs al día, solo el 6% cumple con lo recomendado; lo hacen menos horas en los días que tienen su sesión. Kidney360 2025.
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Posterior a ser diagnosticado con enfermedad renal crónica, el riesgo de tener depresión que amerita tratamiento se ↑2.6 veces. Hipótesis: la carga de la enfermedad renal psicosocial y sus síntomas. CKJ 2025.https:/doi.org/10.1093/ckj/sfaf186
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En nefropatía por IgA proteinurica, añadir a lo habitual Ravulizumab (inhibidor de C5) intravenoso cada 8 semanas, comparado a placebo, la ↓30% y evitó la pérdida de TFGe 2ml/min/año. Fue similar en eventos adversos. Ensayo clínico SANCTUARY. JASN 2025.
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¿Hipercloremia? . Inicia con la relación de sodio y cloro sérico, <1.4 es la clave. Este algoritmo ayuda a un abordaje sistematizado y preciso. CJASN 2025.DOI: 10.2215/CJN.0000000806
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Con lesión renal aguda y TRRC, recomiendan que para el retiro exitosos del tratamiento en adultos, se cumplan:. •Acalaramiento de creatinina >23ml/min.• Gasto urinario >60ml/hr o >400ml/día sin diuréticos. Acorde al consenso Delphi. Critical Care 2025.
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Posterior a 3 meses de haber sobrevivido a una lesión renal aguda que ameritó diálisis, el cociente de urea/creatinina elevado (>38) se asoció a ↑riesgo cardiorrenal mayor y ↑muerte. Hipótesis:↑activación neurohormonal y carabolismo. CKJ 2025.https:/doi.org/10.1093/ckj/sfaf175
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En la UTI, dapagliflozina se asoció a:. •↑Gasto urinario +82ml/día.•↓Balance de fluidos (-) 143ml/día.•↓8% requerimiento de furosemida.•Pocos cambios relevantes en pH, electrolitos, vasopresores y glucosa. PostHoc del DEFENDER. Critical Care 2025.
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1 de cada 4 hombres de >70 años tiene síntomas de tracto urinario bajo. En esta revisión dan puntos clave en su abordaje; como nefrólogos ojalá que supiéramos más de urología, lo veo indispensable. JAMA 2025.10.1001/jama.2025.7045
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Recomiendan que las personas bajo el tratamiento de aGLP1 consuman la dieta MEAL, con la finalidad de alcanzar el mayor beneficio y los menores eventos adversos del fármaco. JAMA Internal Med 2025.doi:10.1001/jamainternmed.2025.1133
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Gracias a todos los participantes . @NefrologiaHCFAA @OficialCUCS @HospitalCivil @gmogarcia52 @dr_alejandromg @luzalcantarmd @ramonmedinaglez.
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Les comparto nuestro nuevo Artículo Original. Encontramos que en lesión renal aguda parámetros asociados a mortalidad, en especial el ayuno se asoció a ↑3 veces el riesgo. Léanlo gratis👇🏻. Journal of Renal Nutrition 2025 @JReN_Social .
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En pacientes con diabetes y enfermedad renal crónica G3bA2 del “mundo real”, finerenona evita la pérdida de TFGe 2.2 ml/min al año, efecto independiente del valor de albuminuria. Kidney Int Rep 2025.
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Qué postura tan interesante y acertada acerca de los argumentos en contra de mantener valores de fosfato normales en personas en diálisis. Apoyo completamente esta opinión🙂↕️. Kidney360 2025.
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Con nefritis lúpica clase I/II, la inducción a la remisión solo con esteroides, comparado a combinar más inmunosupresores, fue similar en respuesta renal, pero tuvo casi el doble de recaídas y peor evolución en el seguimiento. CKJ 2025.
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Con diabetes, los sometidos a cirugía mayor y consumían un iSGLT2, comparado a iDPP4, se asociaron a ↓25% el riesgo de lesión renal aguda, mayor protección aún en cirugías cardiacas; con un ligero aumento en el riesgo de cetoacidosis. Kidney Int Rep 2025.
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En hemodiálisis, el período Interdialítico largo (3 días), comparado al de 2, se asoció a ↑1.1kg de peso y ↑8.6 mmHg sistólica, también empeoran parámetros de capacidad cardiopulmonar. Está extensión habitual de tiempo debería ser inaceptable. CJASN 2025.
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En hipertensión arterial, tomar el fármaco en la noche, comparado al día, ↓3.0 y ↓1.5 mmHg la sistólica y diastólica nocturnas, respectivamente. Hipótesis: en la noche apaga el sistema neurohormonal. Ensayo clínico OMÁN. JAMA Network Open 2025.10.1001/jamanetworkopen.2025.19354
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Los hospitales que utilizan con más frecuencia las terapias de reemplazo renal continúo para tratar la lesión renal aguda, se asociaron a ↓15% el riesgo de mortalidad, al compararlo que con que la utilizan menos. Intensive Care Med 2025.
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En nefritis tubulointersticial aguda, tratar con esteroides se asoció a mejoría renal, pero con base en muy poca información y de moderada calidad; refieren que es prematuro asumir beneficio con estos datos. Metaanálisis de 23 estudios. Kidney Int Rep 2025.
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