لأن زكاة العلم نشره ولاني يوميًا اكسب الكثير من المعلومات منكم واستفيد منها
هنا في قناتي اقوم بمشاركة كل الاشياء التي استفيد منها في الصيدلة والعلوم الطبية بشكل عام 👇
حساب جرعات الإنسولين من اكثر المواضيع المهمة بالبراكتس وكثير من الطلاب والممارسين الصحيين مو عارفين له
تعالوا نتعلم كيف نحسب جرعة الإنسولين بطريقة سهلة وبسيطة 👇
Aspirin adverse effects:
- A = Asthma exacerbation
- S = Salicylate sensitivity
- P = Peptic ulcer
- I = Intestinal bleeding
- R = Reye’s syndrome
- I = Impair renal function
- N = Noise/tinnitus
هذه حالة عصبية اسمها التأثير البصلي الكاذب Pseudobulbar affect (PBA) وهي تتميز بنوبات من الضحك او البكاء غير متحكم فيها بسبب وجود ضرر في الدماغ غالبًا بسبب صدمة او حادث اثر على الدماغ
ACEIs side effects “Captopril” :
C = Cough.
A = Angioedema.
P = Proteinurea.
T = Taste change.
O = Other (Rash, Fatigue, Headache).
P = Pregnancy contraindication.
R = Renal bilateral artery stenosis contraindication.
I = Increase potassium (Hyperkalemia)
L = Low blood pressure.
Zolpidem
يعتبر من اكثر الادوية فاعلية في علاج الارق عند البالغين
لكن من اغرب اعراضه الجانبية ان الشخص الي ياخذه يشتكي من انه يسوي نشاطات اثناء نومه مثل الاكل والطبخ وحتى قيادة السيارة ويحس انها حلم
واذا رجع نام وصحى الصباح ينسى كل شيء سواه بذيك المدة
Vortioxetine
• تم الموافقة على استخدامه لعلاج الاكتئاب عام 2013
- المثير للاهتمام في هذا الدواء حسب الدراسات ان تأثيره لايقتصر فقط على تحسين الاكتئاب والحالة النفسية بل ايضًا يحسن من القدرات الادراكية cognitive function مثل الذاكرة والتركيز والاهتمام وسرعة التفكير 🤔
Drugs used for heart failure 💔
بما ان فشل القلب من اكثر المواضيع الي ادويته يصير لها updating باستمرار قسّمت الادوية في الملخص الى ادوية كلاسيكية (قديمة) وأدوية حديثة.
الادوية اليتيمة Orphan drugs
- هي ادوية تم صناعتها وتطويرها لعلاج الامراض النادرة
- عادةً تكون تكلفة هذه الادوية اعلى من الادوية الاخرى لان الشركات تجد صعوبة في تسويقها ( متوسط سعرها في امريكا 32.000 $ ) ولهذا السبب غالبًا تتكفل الحكومات بتكلفتها للمرضى.
امثلة عليها :
مهم جدًا في مواضيع الكارديو تكون فاهم الفرق بين التي تعمل:
chronotropic: وهي الادوية التي تؤثر على سرعة نبضات القلب(rates).
inotropic: وهي الادوية التي تؤثر على قوة النبضة(contractions).
• الاسبرين دواء غريب:
- في الجرعات البسيطة (81-100mg) مضاد للصفائح للوقاية من الجلطات القلبية.
- في الجرعات العالية >300mg مسكّن ومضاد للالتهاب.
- في الجرعات البسيطة يساعد على نجاح الحمل والوقاية من تسمم الحمل.
-في الجرعات الكبيرة يتسبب باضرار للجنين.
لكل شخص مهتم في الكارديو
هذا التطبيق من American Heart Association مرتبين فيه كل ال Guidelines حقتهم بشكل مرن وسلس بحيث تقدر تبحث عن التوبيك والمعلومة الي تبيها بكل سهولة 👇
- Metformin should be stopped at least 48 hours before surgery ➡️ to prevent the risk of lactic acidosis.
- Empagliflozin and Dapagliflozin should be stopped at least 72 hours before surgery ➡️ to prevent the risk of DKA.
⬇️ اقصر دواء half-life هو Adenosine عمره النصفي 30 ثانية فقط ويُستخدم لعلاج SVT.
⬆️ اطول دواء half-life هو Alendronate عمره النصفي 10 سنوات ويُستخدم لعلاج هشاشة العظام Osteoporosis.
سيدة حامل كانت تأخذ دواء قبل حدوث الحمل واستمرت عليه لمدة شهر ونص بعد الحمل دون علم منها
وبعد الولادة كان هذا شكل طفلها
السؤال/ ماهو الدواء المحتمل انها كانت تأخذه؟
كان first line لعلاج الضغط عند الحوامل لسنوات طويلة وفي اخر تحديث اصبح second line
للان لايزال يُفضّل إستخدامه اثناء الحمل لكنه لايُستخدم بعد الولادة postpartum
من يعلّمنا السبب 🤔
Adenosine
- مادة موجودة بشكل طبيعي في خلايا الإنسان ومهمة في تكوين ال DNA and RNA
- مهمة في صناعة الطاقة ATP
- الادينوسين هو اقصر دواء half-life بعشر ثواني فقط
- يستخدم في قسم الطوارئ لضبط نبضات القلب في حالة SVT
🔴 ممنوع اعطائه لمريض الربو لانه يسبب تضيق في القصبات الهوائية
مريض في ال ICU وعلى Sedation وفجأة بعد 3 ايام حصل له :
metabolic acidosis, rhabdomyolysis, hyperlipidemia and bradycardia.
1- وش الدواء الي سبب هذا الشيء؟
2- وش تسمّى هذه الحالة؟
- جميع مضادات الاكتئاب SSRI تسبب زيادة في الوزن مع الاستخدام المطول لها
يعتبر Fluoxetine اقل واحد فيهم تأثير في زيادة الوزن .
- مضاد الاكتئاب Bupropion والذي يصنف Atypical antidepressant يعتبر مضاد الاكتئاب الوحيد الذي يتسبب في نزول الوزن .
• اخذ حمض الفوليك مهم جدًا في بداية الحمل للمساعدة في اكتمال نمو القناة العصبية للجنين والوقاية من حدوث تشوّهات مثل :
- anencephaly
حالة يولد فيها الجنين بدون جزء من الدماغ والجمجمة (يتوفى بعد فترة قصيرة)
- spina bifida
حالة يكون فيها الحبل الشوكي غير مكتمل ومفتوح خارج الجسم
SGLT2 inhibitors الكلاس السحري
• في مارس 2013 وافقت ال FDA على استخدام دواء canagliflozin كأول دواء من هذه العائلة لعلاج السكري من النوع الثاني
• بعدها في يناير 2014 تم الموافقة على dapagliflozin من نفس العائلة اتبعه empagliflozin في مارس من نفس العام
Atrial Fibrillation Treatment Options (ABCDE)
A. Anticoagulants (Warfarin or DOAC).
B. Beta blockers (e.g Bisoprolol).
C. Calcium channel blockers (Verapamil or Diltiazem).
D. Digoxin.
E. Electric cardioversion.
عمركم شفتوا دواء يتعارض مع نفسه؟
دواء الصرع الشهير carbamazepine يحفّز نفس الإنزيم الذي يقوم بتكسيره خلال اسا��يع من البداية فيه وهذه العملية تسمى autoinduction مما يجعل عمر النصف للدواء يقل من 35 ساعة الى 21 ساعة خلال اسابيع لذلك يتم زيادة الجرعة تدريجيًا
سؤال اليوم/
دواء succinylcholine هو مرخي عضلات muscle relaxant ومن الأدوية التي تستخدم بشكل واسع في قسم ال ICU وفي العمليات الجراحية
لكن هذا الدواء له موانع استخدام كثيرة contraindications ، اذكروا لي وحدة منها؟🤔
الادوية اليتيمة Orphan drugs
- هي ادوية تم صناعتها وتطويرها لعلاج الامراض النادرة
- عادةً تكون تكلفة هذه الادوية اعلى من الادوية الاخرى لان الشركات تجد صعوبة في تسويقها (متوسط سعرها في امريكا 32.000 $) ولهذا السبب غالبًا تتكفل الحكومات بتكلفتها للمرضى.
امثلة عليها :
- الكل يعرف ان الميتفورمين يستخدم لعلاج السكري النوع الثاني
- والكثير يعرف انه ايضًا يستخدم لعلاج تكيّس المبايض لدى النساء الذي يعتبر من اشهر اسباب العقم لدى النساء (off label use)
- لكن فيه استخدام آخر له حسب بعض الدراسات الي اجريت عليه 👇
الإكتئاب لايصيب فقط البالغين والمراهقين كما هو مُتعارف بل من الممكن حتى ان يصيب الأطفال ..
• ال FDA وافق على دوائين لعلاج الاكتئاب عند الاطفال والمراهقين (تحت 18 سنة):
- Fluoxetine( من 8 سنوات فما فوق وهو يعتبر خط العلاج الاول)
- Escitalopram ( 12 سنة فما فوق)