Black救命士
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病院勤務の救急救命士です。日常のあれやこれやをつぶやきます。所属組織にとらわれず交流できたら嬉しいです。 ※無言フォロー失礼します
日本のどこか。救急外来
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症状発熱のみの救急要請が増えすぎて…遂にスタッフがキレた。（休憩室で）
「熱出たぐらいで救急車呼んでんじゃねぇよ！」
「熱ぐらいでビビってんじゃねぇよ！」
救急車ってそんな簡単に呼ぶものじゃないんですよほんとに。
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子供の発熱のみで救急車。
到着してバックドアが開くと
キャッキャキャッキャとはしゃぐ子供とあやす親。
それを見つめる救急隊員と救外スタッフの冷めた目。一瞬時が止まりましたわ。
シンプルに聞きたいなぜ呼んだ？
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先のツイートに関して、
『40℃の発熱は…』『痙攣して…』というリプを複数いただいていますが、
スタッフがキレたのは
37℃台前半、他に症状なし、水も飲めてご飯も食べられる、歩くこともできる…
それでいて救急車を呼び救急外来に来る…そんな人たちにです。
これがひとりふたりではないんです
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おしゃれして、歩いて降りられるのに、それでも救急車を呼ぶ理由は何ですか？
実際こういうのよく来るけど実際目にするとほんとやる気なくなる。
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こんなに多くの方から反応があるとは思わず驚いていますが、宣伝なんてものも無いので自己紹介を…。
当方、某病院の救急外来で勤務する救急救命士です。
救命士と言うと消防署の救急車に乗っているイメージですが、私のように病院の救急外来に勤める者もいます。
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近隣の救急隊からSOS
「コロナ陽性者の搬送先が決まらず、署内にある1ヶ月分の酸素ボンベを全て使い切ってしまいました。壁の配管から酸素投与させてもらえませんか」
これを災害と呼ばずしてなんと言う。
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イラっとする病院選定理由
※救急隊にではありません
第1位 本人（家族）の強い希望
救急搬送先は希望制じゃねぇから。
救急隊の選定に大人しく従え。
嫌なら自分でタクシーで行け。
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37.2℃、発熱（？）以外症状なし、歩行可、飲水、食事摂取可。
こういう症例が多すぎるんです。
これで救急車を呼び来られたら重症者に回すリソースが足りなくなります。
病院にかかるのは自由ですが救急車である必要があるでしょうか。
発熱かつ重篤な症状の方にはそれなりの対処をしています。
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@P0iBEDHnB8Rx15E
痙攣は適切な救急車利用ですよ。
お子さんですかね？回復されていることを願います。
熱以外は元気、水も飲めてご飯も食べられる。歩いて救急車から降りてくる…そんな人が結構な数いるのです。
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明け方に来たおじいさん。（軽症）
「救急車で来たのになんでちゃんと診てくれないんだ」とか終始文句。
するとベテランの先生が、
「こんな時間にこんだけの大人振り回しといて何がちゃんと診てくれないだ。救急車なんだと思ってんだあんた」
カーテンの外で救急隊も病院スタッフもみんなで拍手👏
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@kaichou1118
通常時であれば40℃超えの発熱で救急車というのもないとは言い切れません。
しかしこのもはや災害とも呼べる渦中において、皆が37.5℃くらいで救急車を呼んでいては、一刻を争う患者さんを救えなくなります。
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口悪いですが以下愚痴らせていただきます。
# 7119 とか# 8000 とか。
「救急車呼んでください」って言えばいいだけだろ？楽でいいよなぁそれでいくら貰ってんすか？あ？ゴラ。
救急車呼ぶ前に相談をとか報道されまくってるけど、不要な救急要請薦めて現場圧迫してるだけじゃねぇか。
やめちまえよ
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コロナを無きものとして夏休み満喫しているお世間の皆様。
もう好きにしろよって感じですけど。
突然の事故や病気で救急車を呼んでも、老若男女関係なく何時間も搬送先は見つからず、痛みで苦しんだ挙句死にかける又は手遅れで死ぬってことが現実に起きているのは知っておこうか。
↓
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尋常ではない忙しさの勤務を終えて帰宅。
Twitterを開いたら全国津々浦々どこの救急外来や救急隊も同じような状況のようだ…。
皆さんお疲れ様です
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「ワクチン打ったのに高熱が出るし喉も痛いし、打たなきゃよかった」
という声を耳にしますが、もし打っていなければ今頃、人工呼吸器に繋がれてICUに横たわっていたかもしれません。
打たなきゃよかったと悪態をつけるくらいの症状で済んでよかったと思ってほしい。
ワクチンとはそういうもの。
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年末年始の勤務終了。
すき焼きの肉が喉に詰まって…。
お寿司食べたらあたったかも…お腹が。
鍋をひっくり返してやけどを…。
みんなご馳走を食べてていいないいなと。
いつも通りコンビニ弁当でした。
今年も宜しくお願い致します。
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『PCR検査をしてほしい』
『病院までの足がない』
というのは救急車を要請する理由には
な り ま せ んっっっ！！！
タクシーじゃねんだっての！！！
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うちの病院だけかわからんけど、救急外来にいると性格が歪んでいくのが自分でもわかる。
処置室で寝込む酔っ払い
話の通じない暴れるDQN
何しに来たのか分からない老人
入院させろ検査しろとゴネる患者家族
ここは本当に"救急"外来なのかと。
さながら動物園に姥捨山である。
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ちなみに、ちなみにこの児は37.0℃でした。
もはや発熱ですらありません。
幼い子は、40℃の熱でも動く子は動く…
診察した町のお医者さんが救急車呼んでくれるような時でも、そんなだから、検査してみたらえらいこっちゃと青くなるケースはないわけじゃないってことを
身をもって知ってる…
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闘病末期でCPAで搬送されてきたおじいさん、結局そのまま亡くなられた。
迎えの寝台車が来るまで奥さんがずーっと名前呼びながら体さすってた。
泣きながら、こんな人でああでこうでと色々教えてくれた。
多くの人の最期に立ち会っているけど、
将来こんな夫婦になれたらなと少し泣けました。
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病院の目の前で救急車がサイレンを止め停車したので、
「え⁉︎救急車受けてないよ⁈」
と皆大慌て
病院の目の前の建物が現場でした。
搬送時間20秒
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歩行可能で全く救急車の必要ない症例。
「同乗の方おりません、ご家族（娘、息子、夫、妻）さん後から自家用車で向かわれます。」
これを聞くと
『じゃあ！車で！連れて来い！よ‼︎』
しか思わん。
救外スタッフが「なんでこれ救急車呼んでんの？」って言わない日がないの異常だよ。
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病院に就職して驚いたのが、
こういう紙の補充なども含めて「使ったら元の位置へ」など、当たり前のことがそこら中にテプラで貼り付けてあったこと。幼稚園かと思いました。
自分で出したゴミを置きっぱなしとか。
人としてどうかと思いますよね。
結局貼った自分が補充してる
DrとかNs関係なく気づいた人いると思うんだけどね。
こういうことを率先してできないよでは…やめとこ
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「他に患者もいないのにいつまで待たせるんだ」とおっしゃるそこのあなた。
あなたのいる待ち合いには確かに誰もいませんが、
こちらに救急車専用の入口がございまして。
初療室には1秒も待たせられない重症の方がいらっしゃるのでもう少しお待ちくださいね。
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他県の聞いたこともない救急隊から入電。
「県内受けてくれそうなところは全てかけたんですが…そちらで3○件目で…」と。
覚知何時ですかと聞くとなんと4時間前…
もう…… ね。ね？
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高齢者の熱中症…
暑い部屋、トイレ近くなるからと水分摂らず、熱中症に。（定番）
さらに血液ドロドロで脳梗塞も発症。
動けないので助けも呼べず症状進行、発見された時には時すでに遅し。
この脳梗塞＋熱中症のパターンも結構多い。
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救急外来にいて結構困るのが
患者さんからの
「あとどれくらいで呼ばれますか」
「何番目ですか」
という質問。
救急外来は重症度緊急度の高い方から診察していくので、順番は目まぐるしく入れ替わる。
まぁ、優先順位高ければそんなこと聞く前に呼ばれるんだよね。
お待たせしてすみませんです。
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休日にふとインスタを開くと友人達は楽しそうにお出かけや旅行、人によっては飲みにも行っている。
それが悪だとかなんだって言うつもりはないけど、
自分は職場に戻れば鳴り止まないホットラインを背に、防護服を着てコロナ患者に接する。
このギャップの中を行き来する生活にほんと疲れてきた。
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ここ最近の夜勤でよく思うこと。
日付け変わったあたりのド深夜に
熱だけ、嘔吐だけ、とかでわざわざ子供を時間外受診させに来る親、
大概まともじゃない。
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地域の救急隊の方々から、
「Blackさんと隊組みたいっすわー」
「うち（消防）来てくださいよぉ」
「あ、今日Blackさんいる良かったー」
とか言っていただけることがあって、お世辞でもありがたいです。
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久々にめちゃくちゃイラッとした。
夕方受診に来た軽症患者。
「患者さんが多数おり、これから重症の救急搬送もあるので相当時間がかかる」と伝えた。
それでも良いと言うから待ってもらっていると、しばらくして
「この後用事があるんだけど早く診てもらえませんか」
" ふざけんなっ！！ "
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数十件目だという救急車を直前に空いた病床でなんとか応需出来た。
🚑「〇〇病院にかけたら100件ていう救急隊いましたよって言って断られました」と。
余計なこと言うなよ。他の隊の交渉件数関係ないだろ。何のマウントだよ。
「ごめんなさい受け入れ出来ません」だけでいいだろ。腹立つわ。
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深夜の救急外来で1時間待たされたくらいで怒りだして「帰ります！」って言う人…（超軽症）
なんなん？何しに来たんやろ。
夜なら早く診てもらえるとでも思った？甘いんだよなぁ…。
日中の一般外来へどーぞー。
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とある救急隊長からの収容依頼。
毎度毎度、的を得ないうえにひたすら捲し立ててきて全く書ききれない。
こちらがメモを取りながら聞いていることを知らないのだろうか。
もう少しゆっくり…ちょっと待ってください…と言うと舌打ち。
電話は隊員さんに任せて大人しく助手席座っててください。
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どうなろうと現場のやることは変わらないしどうでもいいけどさ、
5類5類言っといて
「公的負担は継続してほしい」とか、
調子のいいことばっか言ってんなよな
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"濃厚接触者"である事の重大性を分かってないお輩な方が多すぎるな。
先日の輩は
家族が陽性、濃厚接触者だけどあちこち出歩いた挙句転倒して救急搬送。
検査したら本人もやっぱり陽性。
介抱してくれた通行人が濃厚接触に（特定しようがない）という流れ。
こうして拡がっていくんですわ
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救急車を何件も断りつつそれでも取れるだけの精一杯を取ってるんだけど、
3度目の依頼で受け入れた救急隊の人が聞こえるように
「なんだよ…断っといてベッド空いてんじゃねぇかよ」って言うんです。
すみませんねぇ…さっきまではコロナの人いたんですけどOBで入院しました。
続
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東京のモニタリング会議、杏林大学救急医学の山口教授の言葉は、現場の総意だと思う。
「現場の労苦に対する想像力を持たない方に、赤ではないということで『大丈夫だからみなさん遊びましょう、旅しましょう』という根拠に使われないことを切に願います。」
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コロナ陽性が確定していながら、出かけて行った先で事故に遭ったって、
外傷とコロナ同時に診られる病院なんて今ほぼないです。
懲らしめようとかそういうちっちぇえマインドじゃなく、単純に初療室も人員も入院ベッドも無いものは無い。
そんな現場に出動して活動している救急隊が可哀想です。
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@S_aitoh_M_asaki
反ワクか否かに関係なく過程としては
①熱だ！コロナかも！
②病院病院！検査検査！
③どこもいっぱいだ…電話も繋がらない…
（繋がるまでかけ続けろ）
④どうしようどうしよう！
救急車！救急車！救急車！
って感じですかね。その思考回路が理解できませんが。
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収容依頼の電話。
🚑「お前んとこかかりつけなんだからどうせ受け入れんだろ、さっさと受けろよ」
と言わんばかりの適当なプレゼン。
ERの状況厳しく収容不可を伝えると、
🚑「はい？！💢」 だって。
かかりつけ患者受け入れられないのは申し訳ないけど、
その態度はさすがになんそれ。
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救急隊とか救急外来のスタッフを、コロナまみれの菌まみれ、みたいな目で見てくる患者とか家族って本当にいるんだけど、（大丈夫なのかと直接聞いてくる猛者もいる）
『だったら救急車呼ぶな、病院来るな』
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価格は未定とのことだけど
一般家庭にも普及するってのはすごいな。車に積んでおくとか良さそう🤔
果たしておいくら万円になるのか
フィリップス、家庭向けAEDを今夏発売。心肺停止の66％は自宅
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このご時世で、施設入所者の「発熱とSATの低下」に思考停止で救急車呼ぶのほんと良くない。
こういう時のための往診医であり施設看護師では？痰詰まってて自分で喀出出来ないんだからそりゃSAT下がるって。吸引したれよ。
搬送先なんてないのに救急車何台現場に縛りつければ気が済むんや。
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「かかりつけ」ってだけで1時間とか2時間近くかかるところから救急車で来るってどうなのかね。
その時間の車移動に耐えられる時点で救急車じゃなくていいし、転居したなら近くの病院探してほしい。
救急隊は搬送時間より長い時間かけて消防署に帰るわけで、その間その街の救急車はないのだから。
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「それ自分で来れるでしょ」ってやつほど救急車で来て、
「いやいやなんでこうなるまで我慢した？」ってやつほど自力でやってくる
救急車が軽症で直来の方が重症
この現象に名前を。
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外来のベッドは空いていてもその上が空いとらんのです…。
それでも結局あなたの隊の患者さん受け入れましたよ？
ただこれ言ってきたの、普段救急隊乗ってない、非常編成されたポンプ隊の人達だったんですよね。
日常的にお会いする救急隊の方々はそんなこと言わないですよ。
いつもお疲れ様です。
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救急外来って、夜中ももちろん24時間365日開いてるわけですが、
それは
"外来が開くまで放っておいたら命に関わる" "緊急"の人達の為であって、
実際に処方も1日分しか出せないようになっているし、翌朝まで死なせない程度の処置しか出来ない。
ということを知らない人があまりに多すぎる。
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我々は目の前の仕事を全力でこなし、次の勤務帯に申し送って家に帰る、それだけ。
散々遊び回って感染対策も怠っておきながら、（完璧にしてたと言う人がいるが大抵ガバガバ）
『病院が診てくれない』
『検査してくれない』
と被害者意識の強いこと。
そろそろ、いい加減にしてくれ。
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欠員が出る中、
救急・発熱外来受診者数の爆増により1勤務あたりのスタッフを増員するという非常事態。ここまでのことは今まで無かった。
残された者が休日返上で働きまくる
まさに Chaos!！
スタッフのコロナ陽性反応
スタッフの子供のコロナ感染で
離脱者が相次ぎ
現場の忙しさが深刻化しています
満床を避けるために無理やり
入院を断ったり転院してもらっている状況です
せっかくの夏休みなのですが
外出や旅行を控えていただけるとありがたいです
個人的には緊急事態です
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心停止寸前の搬送依頼。
救急隊も相当焦っていてショック輸液の指示要請なし。医師からも提案なかったので、
割り込みで咄嗟に
「ショック輸液考慮してますか？」と問うと
🚑「あ、はい、やります！先生、指示要請お願いします！」
見事ルート確保成功させて病着。
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ワクチン出来るまでは
「ワクチンまだか早くしろ」
ワクチンが出始めたら
「日本は遅い、まだか」
いざ予約が始まったら
「自治体ごとに違って不公平」
「ネットが使えないもん。予約出来ない」
「接種券配布が遅い」
文句ばっかり大概にせえや。まじで。
これで打って熱出たらまた騒ぐんだろ
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コロナ陽性や疑似症の患者が初療室を退室した後、毎回やるのが換気と清掃。
手が空いているのにステーションに座っておしゃべりしてるのはどうなん？
患者が触ったところスタッフが触ったところ全部消毒。1人でやるのめっちゃしんどい…。
次に備えて早く使えるようにするのも仕事なんじゃないのか。
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小学生の時、先生に嫌いなもの無理矢理食べさせられて耐えきれず吐いたら
「あぁ…本当に嫌いなんだね」
って言われたの思い出した。
今でもあるのかそういう指導
今はなんでも食べれる大人になりましたけどね。
「給食を残すクラスは荒れる」
これは学校でよく言われることであるが、この手の言葉に追い詰められる若手は多いはずである。結果「食べ終わるまで休み時間無し」のような無茶な指導が横行する。本来は管理職レベルがこの手の人権侵害指導へ目を光らせてほしいところであるが、機能してないのが現実。
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週末
大した症状でもないのに救急車でやって来て、平日日中と同じレベルの診療を求める患者にガチ説教を喰らわせ、
「もう何も言えない…」
と言わしめた先生流石すぎた笑笑
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今日も今日とてクソみたいな救急ばっかりでモチベーション下がる。
それでなんで救急車呼ぼう、救急外来受診しようって結論になるのか理解に苦しむ
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世間様方が、「病院はいつまでコロナコロナやってんだ」とか言う割に、
いざコロナに罹ると陽性なのに電話もせずにいきなり受診に来たり、熱だけで救急車呼んだり、療養の相談電話を病院にかけてきたり。（本来は保健所やフォローアップセンター）
貴様らこそ何年コロナやっとんねんええ加減にせぇ。
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DNARに関して
ご本人が決めた意思に対していざCPAでの搬入となった時、ご家族が
「やっぱりやれるところまでやって」とこれを覆すことがあります。
90代後半、基礎疾患あり。
やれるところまで、とはどこまでの回復を思うのか。
意識がないご本人は、家族の決断による侵襲的処置に何を思うのか…
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救急隊の方々は、患者や家族の搬送希望をどこまで聞き入れていますか？
（持病で定期通院しているなどを除くいわゆるワガママ…）
当番病院当たりましたかと聞いたら
「あそこは嫌だと言うのでかけてません！」と言われたのですがそういうものですかね…？
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病院も同じくです。
救急やICU、コロナ病棟以外はイマイチ分かってない。
そんなもんなんですよね。
最前線にいるはずの消防や病院ですらこうなんだから、一般人が現状のヤバさを分かるわけない…もう諦め。
修羅場の救急隊を間近で見てる同じ消防署の救急乗らない隊員とか、完全に他人事だし今の危機的状況をイマイチわかってないよね
現場レベルでこれだから、幹部なんてもっとわかってばいよな
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休みを削って出勤したり、休憩が取れなかったり、N95を1日中付けっぱなしだったり、大変なことが多いのは確か。
だけど結局、今の状況で受診出来ずに困るのはコロナに限らず患者さんであり家族であり。
無慈悲かもれしれないが、患者さんがどれだけ痛かろうが辛かろうが我々は困らないんですよ。
↓
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ケーキ屋に入ったら、あのなんとも言えない良い匂いが。
たまらん！
こちとら消毒とうんことゲロの匂いがたちこめる場所で働いてるって考えたらちょっと残念な気持ちに。
ケーキ3個とシュークリーム大人買いしたので一気食いします。
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Go To 〇〇なんて、医療職には関係ないし興味もない。
でもEatだけはやめてほしい。飲食業界が大変なのはわかるが、マスク外して向かい合う飲食の場が最大の感染リスクなんだよな。
キャンペーンのせいか知らないが、先日は飲酒後の転倒転落喧嘩による搬送が一晩で５件。
最後に尻拭いするのは現場
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搬送後隊長さんに
「あそこで輸液進言してくれて助かった、お陰でCPAにさせずに病院着けました、ありがとう」と言われました。
院内に救命士としている意味があったなと思った出来事でした。
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よく友人知人から、
「血まみれの人とか見てて平気なの？」
と聞かれますがこればっかりは慣れと耐性ですかね。
私が血まみれの患者を見て思うことは
「あー、このあとの掃除大変だな…」
です。
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もうほんと、ワクチン打ちゃ何してもいいみたいな風潮やめてくれ…6波の大フラグや。
テレビ局も"秋の行楽シーズン"とかいう人流促進パワーワード軽はずみに使うんじゃないよ…
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今でさえ有症状感染者がバンバカ出歩いてうつしまくってるのに何考えてんだか。
また都合の良いように解釈されて感染爆発するだけや。
無症状コロナ感染者、９月中旬にも「買い出し」容認へ…感染拡大防止策の徹底を条件に : 読売新聞オンライン
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CPAの収容依頼
病着数分前の2報で、救外をパニックに陥れる一言が…。
「えーとですね、この方コロナ陽性でして」
\\\\ コロナ陽性でして////
先に言ってくれぇい！
準備間に合わなねぇえい！
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安倍首相の辞任
メディアはなぜ最初に一言「お疲れ様」と言えないのか。
「長期政権の罪」「疑惑の行方は」
そればかり。持病を抱えての長期の公務は安易ではなかったはず。
まずは労をねぎらい、検証はそのあとで良い。
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災害態勢の中で一番に不利益を被るのは、そういった他者を思いやり我慢する人達。
コロナに限らずそういう人の中に本物の重症が紛れていることもあるので、そういった方が溢れていかないようにしなければいけない。
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災害態勢を敷くコロナ対応の中で、
救急車呼んだもの勝ち、病院に駆け込んだもの勝ち、になっているという話もちらほらありましたが、（もはやそのフェーズですらない）
中には「病院や救急隊は忙しいから迷惑かけられない」「もっと大変なひとがいるから」と考える方も必ずいて、
↓
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以前あった症例
若年、移動する感じがある背部痛…バイタルに異常所見なし、血圧の左右差なし、会話可 （以下省略）
この垂れ込みでどんな疾患を想定するでしょうか。
救急隊は2次選定で当院へ。
病着直前にCPAとなり3次担当Dr.コールとなりました。
通常の2次病院へ行っていたら…
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某消防さんが、新人の個人装備を〜とかでクラファンやってるみたいだけど。
そんな必要最低限のものも確保出来ないくらい財政逼迫してるのん？
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救急隊からの受入要請の電話。
途中で遮って色々聞くスタッフがいるけど、自分はとりあえず最後まで全部聞くことにしている。（あまりに支離滅裂な場合を除く）
全部聞いてから、追加でこちらがほしい情報を聞いていくスタイル。
その方が救急隊も話しやすいと勝手に思ってるんですがどうですかね？
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三次救急はそういう場所だと言われればそれまでだけど。
1日に3人も4人も初療室で亡くなっていくのを見るとちょっと堪えるし、助からないのが分かっていてもなんとかならなかったかなと思ってしまう。
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小児のRSVが大流行中。
「近くのクリニックで、40℃こえたらこちらへ行くようにと…それで30分前に…」
っていや、いま夜中の3時やぞ！子供寝かしたれよ可哀想に！
思考停止ですぐ病院ってなるのほんと良くないと思う。
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"なんとかして受け入れる" 病院の姿勢を逆手にとってか、とりあえずあそこにかけとけば取ってくれるだろ的なスタンスの隊長さん。
かかりつけがあろうが当番病院が決まってようがファーストコールはうち
それって"病院選定"という仕事をしてないですよね？
盲目的に電話かけるだけなら素人でもできる
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近隣の二次病院、何かってと勝手に
「○○病院（当院）に行ってください」と言って患者をよこすのやめてくれ。
当然うちでも状況次第で診られないことはある。
紹介状もなしに言われた通りに���ってきた患者は、
「ここに行けって言われたのになんで診れないんだ！」と怒る。
知らんがなof知らんがな
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収容依頼が広域すぎて
🚑「〇〇市、××救急隊です！」
🏥「ん、どこ救急ですか？」
🚑「あ、××です、××」
🏥「あぁ、××、はい。」
（聞いたことないな…字分からんからとりあえずひらがなで…と。）
これがデフォルトになっている。
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はいはい。
ね、ボンボン建てたらいいじゃない。
で、そこで診療する医師や看護師、高次病院へ搬送する車両、スタッフ、どうするのかな？
"人"がいないと施設は稼働できないってことをほんと分かってないよね。
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先日、
酒に酔って国道（横断歩道でない場所）を横断し、トラックにはねられた人の搬送があった。
トラックが避けてくれて奇跡的に擦り傷で済んだ本人はいいけど、
職業運転手であるトラックドライバーに甚大な損害を与えたということを認識しているのかしていないのか。
大いに反省して頂きたい。
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渋滞中、カーブを抜けて止まっていたら、後方から緊走の消防車が。
近くに来るまで全く気づかなかった…気づいたのはミラーに反射する赤色灯の明滅で。窓を少し開けてようやくサイレンが聞こえた。
昨夜寒すぎたので暖房の風量4、音楽も聴いていた。
改めてサイレンの音量小さいなぁと思った夜でした
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これな。
とりあえず救急車呼んどけみたいなのほんと良くない
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