パッションモンスター鈴木@地域薬学ケア専門薬剤師@簡易懸濁法認定薬剤師@心不全療養指導士
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鈴木邦彦の公式アカウント❕ 在宅医療特化型薬局「つなぐ薬局」在籍 現在、施設往診同行や個人在宅訪問などで積極的に医師とコミュニケーションを行い、処方提案へとつなげている 「うまくいく！処方提案プラクティス」連載 調剤と情報「集まれ薬局１年生」連載 ファマキャン公式LINE質疑応中！
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質問し放題！講演の依頼や見学OK
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心不全患者さんのループ利尿剤の薬歴を書くなら
こんな情報を収集して、こんなところを見るよ〜の作図です。
大事なことは、起点（症状、身体所見、検査値、利尿剤開始日）を明確にして“変化”をズレとして認識して 効果判定 良し悪しを判断できます！
「浮腫をとる薬の説明で終わらない！」 大事
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新患対応
経管投与の患者さん
ん？？
気のせい？
カマと ドパコール一緒だよね？
これでずっと投与してたん？？
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調剤後薬剤管理指導〜2慢性心不全患者に対して行った場合〜
のトレーシングレポートの一例です‼️
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意外と迷うドパミンアゴニストのスイッチ量。
あくまで目安だけど☘️
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現場からよくある質問！
簡易懸濁時の黒くなるのはなぜ？
レポドパ➕酸化マグネシウム
→加水分解進んで、メラニン（黒色）
・懸濁は別々にできる？
→懸濁者の負担、導線確認。
・レポドパとマグは別包にしてる？
→マグに単独で懸濁。のコメントシール
服薬現場を見に行こう！！
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@naosuke0509
相互作用が起きてしまうのですよ。
この粉砕合包した状態で時間経過はよろしくないなぁというおはなしです💡
現場からよくある質問！
簡易懸濁時の黒くなるのはなぜ？
レポドパ➕酸化マグネシウム
→加水分解進んで、メラニン（黒色）
・懸濁は別々にできる？
→懸濁者の負担、導線確認。
・レポドパとマグは別包にしてる？
→マグに単独で懸濁。のコメントシール
服薬現場を見に行こう！！
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げげっ、ロケルマって食塩1g相当なのですね。
薬剤師の心不全療養指導士としてこれを知らなかったとは。。ちろさん、ありがとうございます！
結構、カリウムコントロールで提案すること多かったのですがむしろロケルマちゃんによる心不全悪化への影響も懸念せねばですね。。
⚠️注意⚠️
ロケルマ1包(5g )=ナトリウム0.4g=食塩1g≒マックポテト🍟Lサイズ(1.1g)
1日推奨塩分6g→1日5gとなり得る‼️
3枚目の副作用はロケルマの添付文書より
なお、続)
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高温の簡易懸濁注意薬剤は？
ランソプラゾールOD、ビオフェルミン配合散（バレイショテンプン）
→この2剤をおさえましょう！！
→水で崩壊懸濁を指導！
あるいは
ビオフェルミンであれば、ミヤBMやビオスリーOD（どちらも酪酸菌で熱にも強い）への変更提案しましょう！
必要性の評価も然り✨
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地薬の研修で改めて気になったこと。
経管栄養剤は、塩分量が少ない。
そもそも、塩分負荷を増やすとタンパク質が凝固してしまう問題がある。
エンシュアHも、1缶＝塩分0.76g
1500kcal全部エンシュアだと
塩分約3.0gだ。
重度心不全の塩分管理？？
ってくらい少ない。
低Na血症に注意⚠️⚠️⚠️
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意外と見落とされてるサルファ剤のアレルギー歴の問診。
代表的なところだとループ利尿薬、セレコキシブ、スルピリド、グリメピリド
トラセミドで薬疹出て、相談された時にん？もしや？で自分の引き出しを開いてみた。
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利尿薬を勉強中の薬剤師仲間の皆様★
「No 32 利尿薬の作用機序に学ぶ腎生理と疾患別投与法」でも非常に詳細に特徴などが紹介されています。
私もここから、現場でどのように治療効果や副作用モニタリングするかの評価や服薬指導をするのかのヒントをもらってます！
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心不全患者のACE阻害薬導入時の薬歴フォーマット
あんまり外来ケースだとない？？
標準治療薬のVerを色々テコ入れして作成予定です〜
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パーキンソン病進行期のフロリネフ
処方減案でよく理由も調べずに
フロリネフをOFFしたことがあるのですが
食事後や起立時の低血圧イベントが頻発して
よくよく処方経緯を辿ったら
「起立性低血圧で転倒を繰り返すようになったから」
でした。
処方開始時の物語を確認・・・
反省の記憶がふと・・
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心不全療養指導士に
なりましたーーーーーーーーー‼️‼️‼️
おっしゃ！！！
正直不安でした（笑）
自分を信じて、やり切った結果‼️
ここから、堂々と心不全患者さんのサポートに繋げていきます‼️‼️
そして、そんな薬剤師を増やしていく‼️‼️
講演依頼お待ちしてます🤓✨
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おはようございます！
昨日は、調剤後薬剤管理指導料2で盛り上がり(*'ω'*)
施設在宅患者の心不全フォローアップ服薬情報提供書の一例です。情報不揃い（体重測定、フェノタイプなどなど・・）ですが出来ることをまとめたもの。
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日本在宅薬学会に初参加✨
チームXの皆さんとリアルにお会いできたこと、お金に変えられない大きな価値をたくさん得ることが出来ました🥰
人と人との繋がりが幸福度を最大限に高める進化ポイント☆実感しました‼️
日本を変える仲間たちとの出会いと繋がりに感謝🥲
そして飛行機が…何とかなる‼️
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おはようございます🌞
お待たせしました！フォロワーの皆様☆
全国ネット展開で「調剤後薬剤管理指導2慢性心不全のフォローアップ」についての講演です！
8/8（木）19：30〜21：00
ZOOM形式でのオンラインセミナーです‼️
120％Passion講演です！！
ぜひご参加ください✨
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今月です♪
7/19（金）19：30～21：00で
心不全管理について講演します！
主には心不全フォローアップをどのように実践するかについてです。
※参加費無料です。ZOOMでのオンライン限定となります。Xのフォロワーの皆様、奮ってご参加ください。
柏市薬剤師会主催！
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特養の患者の処方薬
事前にもらった患者情報で嚥下困難とあり。
実際に実薬みたらすべて潰されていた。
だめでしょ。
「え？前施設の処方からずっとですよ。」
とさらり。
いや、だからOKでは困ります。
処方設計しなおして対応することにしました。
なんならアレンドロンも砕かれてた(´;ω;｀)
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おはようございます🌤
昨年10月～集計を始めた処方提案の分類解析（自分のだけだけど・・）
週3回現場勤務で、221回の処方提案。もうすぐ1年。
担当施設や患者さんもほぼ同一。
新規提案89件、
中止60件、
剤型変更23件、
増量15件
減量14件、
用法変更5件、
用量変更2件、
休薬1件、
その他12件
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心不全薬歴SOAP一部抜粋。
治療歴などから経過がわかるようにトレース！
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おはようございます！
昨日の女性薬剤師会のシンポジウムでの印象的な在宅医師の言葉「休日・夜間対応を当たり前と思うから誰もやりたがらない。
ある程度の予測はできるから、事前の条件指示で処方を決めたり日中できることをしっかりやっていればそうはならない。私は夜間対応使ってないですよ」
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日本在宅薬学会で素敵な出会いがあり、心電図を真剣に勉強する機会を得ました。
参考書、動画さまざま学んできましたがなかなか身につかない。
どう読むのか？？
読み方のコツ10ポイント‼️
濃厚な4時間。あっという間でした。
心電図キャンプ⛺️✨
これから現場に還元していきます‼️
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おはようございます🌞
先日の浮腫のメカニズムをお伝えしたので、関連して薬剤性浮腫代表一覧まとめ🗒️
たーだーし、浮腫の要因は心不全含め病態由来や栄養不足に伴うもの、骨折・外傷、感染症と幅広いので〝薬剤性だ！！〟と飛びつかないように一歩ひいて照らし合わせましょ‼️情報整理が最重要‼️‼️
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私も同じ認識でした～
フロセミド20ｍｇ≒アゾセミド30ｍｇ≒トラセミド4ｍｇ
フロセミド→短時間作用型で調節のしやすさ
アゾセミド→長時間作用型 神経内分泌系の改善作用における優位性が示されている
トラセミド→抗アルドステロン作用あり＆生体吸収率約90％（フロセミドBA50％）
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おはようございます🌞
今月号が粉砕可否特集で熱いです‼️✨
製剤的特徴が複数紹介ありますが、粉砕で悩める薬剤師に役立てることが多々ありますよ🥰
そして、私の連載「あつまれ薬局1年生」も心不全のフォローアップ加算についてです🤗✨ちょっとまとまりきらず、前編後編に分けてます😂
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おはようございます！
施設往診後1週間後のFollowUp薬歴はこんなボリューム
いろいろ試行錯誤しながらやっています。
課題と治療目標が明確であれば最初は大変だけど、モニタリング記録はてきぱき評価と記録できます！！
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緊急夜間対応、2件終わりました。
ジャストなぅ。
めちゃくちゃ感謝してくれるからこっちも対応してよかったって心から思うわけ。
当たり前のように依頼して塩対応電話にイライラしたけど、どこ目指してるんだっけ？で我に返って、それぞれ対応先で双方で感謝の掛け合い。幸せ。明日も日勤！w
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処方提案をスプレッドシートで解析用に自分も始めたのだけど、自分の行動を見直すいい機会にもなる。
「工夫→実働（体験）→記録」
この公式あてはまるなぁ～
過去にさかのぼるのが結構大変だけど
自分たちの価値をしっかり解析して表現したい。
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おはようございます🌞
私もオーラル採択されました✨
9/23、11時50分〜12時40分
アカデミック・ディテーリング実践の心不全症例です‼️
日薬では、シンポジウムでも話すので今回発表２つ🥰
発表楽しみ〜ワクワク☺️✨
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礼に始まり、礼で終わる。
指導薬剤師の先生に心からのお叱りを受けました。愛のある指導に感謝しかありません。
自分が影響力のある人で、何気なくしてしまうことが大きな問題に繋がる。
深く受けとめて、次に繋げます。
心のこもった誠実な対応に感謝です。
私もそうなりたい。
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おはようございます☀
ご紹介ありがとうございます！
保険薬局代表で発表します🔥✨
9/22（日）16:30〜18:30
パレスホテル大宮、3F、チェリールーム（第6会場）です。
ライブ・オンデマンド配信もあります！
今月、埼玉で第57回日本薬剤師会学術大会
#jpa57
が開催されます🙌
分科会8（9/22の16:30-18:30）では心不全の地域連携がテーマとなっており注目です👀
「薬剤師による心不全服薬管理指導の手引き 第1版（日本心不全学会&日本薬剤師会）」も改めて復習しておきましょう📝
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おはようございます！
本日も簡易懸濁法＆粉砕法関連の投稿をシェア。
処方箋に指示がなくても
実は砕かれていたり、現場の負担感や判断で処方指示とは異なる投与方法で服薬していることが・・・
実際に現場でやり取りされていた会話を元に作成してます。
薬剤師ならどうする？
現場を見に行こう！
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おはようございます‼️
心不全療養指導士の認定証が届きました✨✨バッチもかっちょいいぜ‼️
さぁ、ライセンスを活かして今日もpassion燃やして出陣‼️‼️
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講演終わりました😊🔥
passionタイム‼️
スライド精��して、削ったけど
それでも話し足りないところも💦
うむむむ、まだまだな自分もいるけど、やり切った自分をまず褒める❤️
参加者の方々のスタンプレス、質問も出て嬉しかった🔥✨
zoom、YouTubeエントリーが２９０名‼️
最高のLIVEでした🤗
さぁーーーて、ワクワク最高潮‼️
楽しんで話しますよーーーーー
readyーーGO‼️‼️‼️
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おはようございます🌞
本日は抗菌薬関連から一つ 薬歴を抜粋。
感染症治療の原則
「起炎菌・想定感染臓器・重症度・基礎疾患→抗菌薬選択」
在宅領域でもよく出くわすあの蜂窩織炎ちゃんから
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塩基性 酸化マグネシウム
酸性 クロピドグレル
この酸・塩基反応の代表例です！
簡易懸濁も、粉砕も、同時に懸濁や混合は配合変化の元なので
酸化マグネシウムは別包にしましょう！
同時懸濁も避けないとチューブ閉塞や配合変化による治療効果↓につながります（ ; ; ）
当薬局で粉砕した酸化マグネシウムが変色していた。おそらく、直前に粉砕したクロピドグレルの残りと反応したと予想。
他に酸化マグネシウムの変色の事例とか知ってるかいたら教えてください。
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宝物です✨
熊本市薬剤師会の会長からのお返事メール📩✨
非常に嬉しい感想を頂戴しました😂✨
さらに進化を続けて、全国を回れるレベルを目指して躍進します🏋️🔥✨
研修のこともあるけど、モチベーションが不飽和に上昇⤴️しています‼️
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配合変化問題！
酸・塩基反応といえばでおさえておきたい薬剤群✨
簡易懸濁や粉砕で、懸濁液や粉砕合包で長時間保管は、まずいパターン。
別々にしたりと工夫が必要だし、代表的なものとしておさえておきたい薬たち💊
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おはようございます☔️
それでは、トラベルミンもバッチリ
視界不良でバックする可能性もあるが
無事到着を願うのみ！
長崎いきまーーーす！！！
学びの場へ！！
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往診終了して忘れないうちに入力・・・っと。
積み上げとやってきたことの見える化。
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おはようございます🌞
暑い暑い🫠
利尿剤服用中のアウトオーバーにご注意を〜発汗量も増えるし、喉が渇いたは危険信号⚠️
昨日も絞りすぎの可能性を考慮した利尿剤の調整について医師と相談し、減量・中止2例。
その後の様子も慎重に観察が必要なので，訪問計画💡外来ならフォローTELの計画日を設定
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ChatGPTにもありがとうを忘れない！
礼に始まり礼に終わる！
最近、私でなくてもいいことをめっちゃ手伝ってくれてます。
スライド構成など本当にすごい。斬新なアイディアと伝えると本当に斬新ですよ〜
チャッピーありがとう！！
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無事に長崎到着して、学会参加✨
多くの方からお声がけいただきまして、パッションモンスター👾ですね？は嬉しいかぎりです☺️
懇親会まで時間あるので
整えてきます‼️‼️
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おはようございます‼️
では、久しぶりの試験を受験します‼️
持てる力を出し切ります‼️‼️
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皆様、こんにちわ☆
今日は、私の所属するミライ在宅委員会で心不全について講演しました。
・心不全そのものの理解
・フォローアップ加算のポイント
・フォローアップ項目の理解を深める
を中心にお話をしてきました🙌✨
直近の心不全管理の手引きも紹介‼️
薬剤師みんなで心不全増悪と入院を防ぐ‼️
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アルドステロンブレイクスルー！
MDS併存の心不全患者さん
下肢浮腫悪化でフロセミドスタートしてたけど、訪問診療医と相談して
スピロノラクトン25mg併用したら綺麗に抜けました✨今は、フロセミドやめてスピロノラク��ンオンリーで標準治療として継続中。
このブレイクスルー３件ほど経験♫
ARBとかACEi使って しばらくすると下流のアルドステロンがなんか頑張り始めちゃうので、下流をブロックするMRAは入れとくと効くんだぜ
って考えらしいです
#アルドステロンブレイクスルー
#HFrEF
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こ〜んば〜んわ〜
風呂上がりの歯ブラシしながら読んでます。
生活面を中心にした多面的関わりによって、心不全増悪を防ぐ！
その手があったか🤭
と頷きながら読める箇所多々。
そして、心不全療養指導士を取得したからより深みを感じるポイントも。
工夫を重ね続けているからこそのアイデア💡
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皆様、閲覧、リポストやブックマークもありがとうございました✨多くの現場で頑張る薬剤師仲間に活用してもらえると嬉しいです‼️
介入ポイントのコメントも頂戴したので
私見ながらこんなポイントで見てますって
のもアップしておきます！
心不全患者さんのループ利尿剤の薬歴を書くなら
こんな情報を収集して、こんなところを見るよ〜の作図です。
大事なことは、起点（症状、身体所見、検査値、利尿剤開始日）を明確にして“変化”をズレとして認識して 効果判定 良し悪しを判断できます！
「浮腫をとる薬の説明で終わらない！」 大事
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講演やり切りましたーー！
多くの参加者から、惹きつけられました✨とポジティブなお声✨
passionがすごい‼️とw
ありがとうございました😆‼️
次の講演のお仕事もいただけそうです☺️‼️
足立区からも心不全フォローアップの講演会の講師依頼きました🤗
ありがたいことです😍✨全国回りたい✨✨
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おはようございます☀
もう２週間後ですね🔥✨
実は、初めての日本在宅薬学会参加です‼️今回完全参加者��すが、たくさん学ばせていただきます‼️
お会いできる方、楽しみです😊✨
日曜日朝イチ入り、月曜日クロージングまでいます🤗
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＜本日の心不全介入＞
StageC、NYHAⅢ 心不全増悪
アゾセミドとMRAで改善。
さらに疼痛コントロールを見直し。ロキソプロフェン全身内服もNa貯留や心不全増悪の要素となる。
疼痛評価してNSAIDs貼付剤で全身移行の最も少ないロキソプロフェンテープに変更へ。
来週も体重・BP・四肢の浮腫Check！
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うちの事務パートナーさん達は本当に優秀です✨能動的にチーム力を発揮してくれます！
こんなに素敵な人たちの行動も発信していかないとなぁ(*´ω｀*)✨
能動的にチーム力を発揮してくれます！
※もちろん、このあと私がWcheckで状況確認してきます。お膳立てが素敵すぎて✨
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本日は、こちらでお仕事でした🎥
オンラインweb研修、参加者の顔の見えないものをどう自分のテンションをコントロールするか学びになります‼️
楽しく伝えるを意識してやってきました！
公開されましたら、またアナウンスいたします‼️
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心不全を基礎疾患とするおじいちゃん
浮腫悪化でSSTI合併の可能性からフロモックス。。
というわけで、先生に即電からのケフレックスへの処方変更提案！
腎機能に合わせた投与設計も合わせてディテーリング！→GOサイン✍️
さぁ、行ってきます！
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おはようございます🌞
学会の余韻そのままに✨✨
今日も１日楽しく働きますよ〜♫
はい✨研修のご案内です👍✨
咽頭痛の患者さん、どこまで考えて行動してますか？？深掘りしたい✨どんな視点が必要か学びたい方、8/29（木）の夜です！
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おはようございます！
久しぶりの夜間対応で寝不足です🥲
さて、来週水曜日
パーキンソン病について講演します☺️✨今季４回目！
私自身、パーキンソン病について深掘りを続けた結果、考えの幅が広がりました🔥✨60分バージョンでぎゅーーーっと詰め込んだものになりますが楽しくお伝えします‼️
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皆様、こんばんわ！
いよいよあと2週間を切りました。
日本薬剤師会学術大会 分科会8「多職種連携で支える地域医療〜地域連携薬局による心不全患者への支援〜」
ラスト登壇ではありますが、しっかり発信していきます！！参加者の皆様応援よろしくお願いいたします‼️
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おはようございます🌞
本日、こちらで登壇します！
在宅医療における薬剤師の障壁とは？？
要旨9000文字からの15分プレゼン😂
伝えたいことを要約‼️‼️
講演後のイメージを大事に情熱全開で行ってきます❣️
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配合錠の場合でも、半割できない場合がある。
割線のないものは、半分にしたときに均一性が保てないことがある。
トラムセット、セレスタミン、ミコンビ、レザルタスも同様。
薬剤師サイドでは当たり前でも、医師・看護・介護サイドへの自発的な情報提供も我々の役割★
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おはようございます☀
今日は、こちらで2コマ講演してきます‼️
薬剤師との連携方法、薬の剤型や簡易懸濁法について伝えてきます🤓
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自責しないと何も始まらない。
結局人は変わらないとか、何やってもダメだとかの他責思考では何も変わらない。
研修や講演をやる立場として。
自分に何らかの要因はないのかを探究する。
自分にも何らかの要因がある？の問いをたてること＝変えられることがある！
→ここが進化ポイント！
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おはようございます🌞
8/29（木）20時〜
研修のお知らせとなります😃
患者さんの症状の訴えから薬剤師は同たち振る舞うか？？
喉の痛みからどう対応を考えますか？
症状に対してどんな痛み止めを選択するのがベストでしょうか？
臨床推論について一緒に考えましょう！
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朝一番の電話が抗菌薬コンサルト
蜂窩織炎で下腿が炎症パンパン
普段、レボフロ一択の先生から
「ここはオグサワか？他にいい手あるか？」
患者サマリ高速確認し基礎疾患などチェック→腎機能サクッと計算→ケフレックスを提案。250mg4C/2✖️で提案し、即承認！
行ってきます‼️
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おはようございます。
「想像以上の未来を掴むコツ」
いい影響を受けられるようにしていこう。
いい影響を受けられる人や場所をみつけよう。
逆も然り、悪い影響を与える人といると悪い影響がでる。
自分にいい影響を受けられるような環境をつくる。
先に叶えている人に会う。
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いやーー素敵な対談イベントでした🥰✨
こうやって熱い想いと行動力を伴った保険薬局薬剤師や薬局経営者の仲間が全国にいると思うと嬉しいです🤓✨
夢を語り、実現に向けて何ができるか
できることをひとつずつ、着実に積み上げて自信をつくろう。
#MusuViva
大人気イベント
#VivaCast
シーズン1完結！
@hitotofrom
さんと
@SUZUKI_WISE
さんの激アツ対談のあと、歴代ゲスト大集合で11回のモデレーターを務めてくださった川野さんに感謝を伝えました！
あだ名もこうして集まると壮観です✨️
川野さん、全11回本当にありがとうございました…！！
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薬歴写真は、3/1に対応したSSTIの時のもの
DrとNsから連絡あり。
体重も54㎏にもどり、下肢の水泡・発赤も改善。
連日フロセミド注はどうしたらいいか相談→中止へ。
内服はそのままにして1週間後にFollowで返答。
標準治療の見直しと急性期のうっ血治療が奏功してよかった。本人の表情も穏やかさん
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おはようございます！
本日は心不全患者の経過報告。
体重推移が増加して「あれ？」と思ったけど
食事量も安定して、身体動作も耐容レベルで 安定の評価。標準治療の内容も再調整していますが、イベントなく経過してます。2週間に1回は医師と同行なので、共有所見をみながら経過確認していきます！
スピロノラクトンOFFしたらやはりうっ血が進行。
標準治療も見直し、利尿剤調整。
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おはようございます🌞
本日は、パーキンソン病（PD）と慢性疼痛について。
PD関連痛は、非運動症状、運動症状、運動合併症から出現することが多く、PD治療薬（レポドパを主）を調整することで改善できるケースも多い。
PD治療薬が有効でなければ、痛みの種類・症候を精査して各々の特異的治療へ
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昨日の研修の気づきを忘れないうちにアウトプット❣️
その時が来た時に、学ぶのではなく事前にシュミレートして脳への判断材料へ！
今日もアウトプットを繰り返し、行動に落とし込む！！
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おはようございます🌞
地域薬学ケア専門薬剤師の研修も2クール目に入ってます！
週１回の病院研修、元病院勤務経験がある私には懐かしくも、新たな学びや体験、挑戦、承認、繋がりを感じれるので幸福度高いです‼️
論文検索、症例報告、課題作成などもありますが楽しく学べることがキーポイント♫
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服薬指導の項目いいですね☺️
私は、そもそも何時に普段寝ているのか？
そして、睡眠薬は何時に飲むのか？聞きます。意外と早く寝ちゃう高齢者は多いから早朝覚醒というよりそもそも早寝で覚醒としては当たり前かもみたいな。
そして日中の起き上がりや歩行動作でふらつきに影響ないか確認してます😊
○睡眠薬の注意点💊
もう一度確認しておきましょう！
✅転倒・骨折
・BZ系薬にはω₂受容体作用による筋弛緩作用がある(非BZ系はω₁への選択性が高いため、筋弛緩作用などのSEが少なめ)
✅前向性健忘
・服薬から入眠までの間や、中途覚醒したときの出来事を覚えていない現象のこと
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調剤後薬剤管理指導料、心不全
まとめると・・
（対象）
・心疾患の入院歴（心不全増悪）
→ 心不全ステージC・D
・標準治療薬を２種以上
（条件）
地域支援体制加算
本人・家族への了承（医師の指示）
医師へTRで状況・経過報告
実施日の年月日→摘要コメントに記載
月１回
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おはようございます😃
心不全はなぜ悪くなるのか？？
心機能が落ちる要因（塩分過剰、飲み忘れ、過剰な運動、栄養不足など）で、心負荷がかかるところを起点に悪循環が回り始めます。
標準治療薬がどこに作用するかは、この図から見当つきますね🔥
要因をどう改善するか、患者さんの生活把握から🔥
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日本在宅医療連合学会 第9回ジェネラリスト養成講座 一般社団法人日本在宅医療連合学会
こちらで簡易懸濁法について
講演します‼️
現場の粉砕や懸濁導入どうするかについて話します
在宅領域、ここまで薬の粉砕が当たり前のように実施されていてるのかとビックリしてます！
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おはようございます！
今週金曜日、初の地方講演です！
テーマはこちら↓でPassion Time！
在宅連合学会のシンポジウムがきっかけですが、このような貴重な発表の場をいただきました。
熊本市で頑張る薬剤師の皆様へ
熱血パワーをお届けします！
Passion♪
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本日こちらの学会におりました！
嫁夜勤なので帰参💦
多くの先生方のポスターとっても学びになりました。
研究成果物
→そこに日々の研鑽や努力、アイデア、課題や工夫と記録が散りばめられていてめちゃくちゃ学びになります。
そこから得られたものをさらに自分で工夫と検証！！学会参加最高です！
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まさしく「引き算」のケア✨
ポリファーマシーの減薬に限らず、残薬の整理と分析、薬の服薬に伴う心裡的負担や機能的負担だったり、過剰なサービスがないかとか。
減らすことによってその余白が患者さんや家族の自由な生き方、思い通りの時間が出来るかなと。
訪問看護や在宅医療では、「引き算」のケアを意識した方が良いと感じます。
何をすべきか
よりも
何をしないか
ご本人やご家族の強み、できることを引き出すためにはその感覚は大切であると思う。
看護師さんは優しいから何でもしてくる傾向はあると思う。
でも押し売りに近いこともしがちかなと。
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うちの社長がカッコよく紹介してくれてます！
どんな環境に身を置くか、めっちゃ重要。
私も転職を複数回してますが、つなぐ薬局という環境がめっちゃくちゃ自分の強みを活かせる場になっています‼️
誰と挑戦を続けるか？
応援し合える仲間の存在。
多職種連携も含め現役で結果を出し続けてます！
スーパ指導薬剤師
「鈴木 邦彦」
簡易懸濁法認定薬剤師
地域薬学ケア専門薬剤師
の２つの資格を有する薬剤師
【メディア情報】その①
理想のキャリアは病院？
「訪問薬剤師」という新たな選択肢
【求人ページ】
続く
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Passion120％でお届けしました！！熱すぎてLIVE方式でやったら時間１分超過💦でも、一番伝えたかった部分はちゃんと伝わっていて嬉しいです！！こんな素敵なファンを増やして、薬剤師の未来を変えていきたい✨
めちゃくちゃ嬉しいコメントありがとうございます‼️
鈴木先生のご講演、あっという間の90分でした！
youtubeからの参加でしたが、同時接続200人を超えており、同じような熱量を持った方々が集まっているんだなと思うとそれも良い刺激にになりました🔥
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柏市薬剤師会にて「心不全フォローアップ加算をどう考えるか？」について研修講師を担��しました🔥🔥🔥
※改めまして先日は、ご案内を勝手にして、時間貯金していた先生方申し訳ございません。
今回の講演を通じてさらにグレードアップした研修会について近日ご案内予定です❤️
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この出会いに感謝‼️✨
未来を想像してさまざま目標を見つめることができました👍✨実り多き未来を創るためにお互いできることを徹底しよう‼️
ジブン進化論よろしく😊
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おはようございます🌞
進行期パーキンソン病（5〜6年経過、50%が進行期へ）
その進行期の代表的な運動合併症が日内変動（ウェアリングオフ）とジスキネジア。
その日内変動の治療アルゴリズムから
処方解析にもリンクできます。
・レポドパの頻回投与
・ドパミンアゴニスト高用量
・各種併用薬
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さぁーー熊本市薬剤師会の皆様！
どうぞ、よろしくお願いします♫
passionタイム🔥🔥🔥
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今日は、つなぐ薬局の精鋭阿部さんの糖尿病の治療管理について現地参加で学んでおります！！
資料が分かりやすく、専門家目線で教科書にはない実臨床からのポイントを熱く伝えてくれております✨
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お礼には鮮度がある。
お礼の早さ。時間差だいぶ遅れてお礼を伝えられたらどんな気持ち？？
お礼を伝えた側はそわそわ、どうかな？喜んでくれたかな？その気持ちも時間が経てば薄れてしまう。人間心理としては、どこか、残念な気持ちになってしまう。
多職種連携、患者さん対応、大事なスピード感✨
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講演してきました！
質疑応答の時間も10分設けられてよかった🤗✨
熱意120%でお送りしました🤗❣️
鋭い素敵な質問も頂戴しました🔥
みなさん勉強されてて素晴らしい👍
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ちろさん！今日も面白く共有をありがとうございます！
アイピー！あいぴー！IP！
薬剤性の間質性肺炎は4例ほど入院事例を経験しております。
普段より、息苦しい、咳がでる、だるい。。
そして、LDH、KL6、SPーD上昇。
初期兆候と合わせて注意して経過を見守らねばですね！
そうダロォオン❣️
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おはようございます！
ご紹介ありがとうございます‼️
今年の心不全研修12回目につきバージョングレードアップした内容でお届けいたします‼️
ちらっと登場してもらってますが、、
１１月オンラインには、
パッションモンスター鈴木先生🥳！
@SUZUKI_WISE
今後も素敵な先生方に
どんどん出ていただきます！🥰✨
みなさん
スケジュール確保お願いしますね〜🫶
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4/7（日）簡易懸濁法の実際について
多職種に知っておいて欲しいことを中心にお話をします‼️
今日は、その事前打ち合わせをしてこの日のイメージを固めました😊👍
ワクワク♫✨
日本在宅医療連合学会 第9回ジェネラリスト養成講座 一般社団法人日本在宅医療連合学会
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燃えあがれパッション！
というわけで、カケハシの伊藤さんからのお誘いでとーーーーっても素敵な対談の場を頂戴しました✨
川野さん、平野さん、堺さん
在宅トークとっても楽しくお話できました🥰失敗談鮮明に想い出しました😂
今日は
#VivaCast
調剤室の小窓からの記念すべき10回目…！
激アツな在宅スペシャリスト鈴木邦彦さんを新ゲストに迎え、
1年目薬剤師の堺さん
@chandai0718
と1年目経営者の平野さん
@NatalieMilano
との濃密な時間になりました🔥
いつもながらモデレーションは川野さん！
さあ、次回バラは誰の手に！
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本日の地薬の循環器病棟研修では、WATCHMAN目的の患者介入があったので復習。
KEY：心房細動患者、出血リスク大、抗凝固療法長期代替え、人工デバイス、抗血小板薬服用
今日は、心不全増悪で冠動脈ステント内再狭窄の可能性の患者介入。アブレーション目的入院患者の周術期治療管理を対応しました！
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ありがとうございます！
おかげさまで素敵な感じに仕上がっております★
心不全に苦手意識持っている薬学生やビギナーの方に少しでも楽しく届けられたら嬉しいです(*'ω'*)❣
今回の動画は勉強になります！
研修の講師もお願いしている、
心不全療養指導士、鈴木さん。心臓にかけるパッションが伝わってきます！
動画▼
学生さんも勉強になると思います。
ぜひご参考下さい✨
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テルミサルタン40ｍｇ1錠 朝
フロセミド40ｍｇ 1錠 朝
Do処方、血圧以外にみることない？
本当ですか？？
これでこの時期であるアセスメントができていないとしたら・・・
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おはようございます🌞
昨日は、抗菌薬セミナー！
１２０名の参加者が集ってくださり、講演中のリアクションスタンプ、コメントと
めちゃくちゃ楽しくお伝えすることができました🥰✨
一人でも多くの薬剤師の行動変化に繋がりますように✨✨
さぁ！来週火曜日の夜は、抗菌薬セミナー！
蜂窩織炎と治療薬マネジメントについてお話をします❣
多くの参加者の熱いコメント参加を楽しみにしてます‼
フルパッションでいくぞーーーーー( *´艸｀)✨
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みなさん、こんにちわ！
いよいよ今月から診療報酬改定後の様々な算定がキックオフ‼️
うちの優秀な糖尿病療養指導士が
フォローアップ加算について即使えるレベルの研修講師をします‼️
お時間ご都合つけばぜひご参加ください‼️
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集めるべきは、セミナーや書籍で書かれていることを実践してどうだったかという「本当の情報」である。
さらに大事なことは、その本当の情報を知れる環境に身を置く✨
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おはようございます🌤
ムスビバ会員の皆様限定ではありますが
本日、在宅キャンプ「浮腫編」でお話します！
どうぞよろしくお願いいたします！！
【🔥在宅キャンプ🔥
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中級者の会】
8月6日(火）19:30〜 | MusuViva［ムスビバ］ ()
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